简介:摘要目的总结分析78例结节性筋膜炎(nodularfasciitis,NF)的临床病理学特征,探讨NF是临床病例诊断诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析2011年3月-2014年10月我院收治的78例结节性筋膜炎患者的临床资料,观察分析NF的临床资料、形态学特征、免疫组织化学特征以及临床病理诊断情况。结果结节性筋膜炎多见于上肢前臂,好发于青壮年。临床表现为肿块小、边界模糊、生长迅速、质硬或韧,具有诊断意义的组织学特征为“S”形漩涡状纤维母细胞,C形或不典型车辐状排列,细胞无多形性,核易见分裂,边缘呈浸润性生长。免疫组化显示梭形细胞不表达CD34、AE1/AE3、desmin、S-100,而表达α-SMA、MSA、Vimentin。结论结节性筋膜炎是由纤维母细胞/肌纤维母细胞增生性病变,形态多样容易误诊为其它类型的软组织肿瘤,诊断应结合临床特点、病理学和免疫组织化学特征,避免误诊。
简介:摘要目的骨筋膜室综合征(OsteoagialCompartmentSyndrome,OCS)围手术期治疗是通过各种技能、判断、处理,达到伤肢功能损害到最小程度。方法首诊医师应详细了解受伤时间,受伤当时情况及受伤后症状,用简单的方法测压(指压对比法和Whitesicls三通管测压法均可)或被动伤指牵拉试验,进行综合判断,一旦确定,应尽早手术减压;对术后观察及药物治疗也极为重要。结果本组伤病员大部分均得到正确、及时处理,保住伤肢及肢体功能,仅1例因地震后受压时间长,交通不便,肢体远端缺血坏死而截肢。结论术前仔细观察、判断,早期手术减压,术后及时换药观察,是挽救伤肢及肢体功能的关键。
简介:摘要目的分析并比较筋膜内与筋膜间保留神经的腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术(ELRP)治疗前列腺癌(PCa)的效果及复发率。方法抽取2013年1月至2016年5月南阳市中心医院收治的98例PCa患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方案分为筋膜内膜组(46例)和筋膜间组(52例),两组分别接受筋膜内和筋膜间保留神经的ELRP并完成术后随访,比较两组各项指标的差异。结果筋膜内组术后导尿时间和住院时间短于筋膜间组(P<0.05),两组手术时间、术中出血量和引流时间比较差异未见统计学意义(P>0.05);两组术后病理分期和切缘阳性率比较,差异未见统计学意义(P>0.05);筋膜内组术后6个月、1年、3年尿失禁和勃起功能障碍(ED)发生率低于筋膜间组(P<0.05);筋膜内组和筋膜间组术后随访时间分别为42.7、40.9个月,两组复发率分别为26.09%、32.69%(P>0.05),生存率分别为84.78%、80.77%(P>0.05);Gleason评分2~4分为高分化,4~7分为中分化,两组随访期间复发率分别为43.24%、21.31%,差异有统计学意义(P<0.05),生存率分别为72.97%、88.52%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论筋膜内保留神经的ELRP治疗PCa的切缘阳性率与术后复发率与筋膜间手术相当,同时其可减少术后尿失禁和ED发生,对促进患者康复具有积极作用。