简介:摘要目的探讨关节内结节性筋膜炎的临床及病理学特征。方法收集南京医科大学第一附属医院病理科2015—2020年诊断的2例关节内结节性筋膜炎病例的临床资料,光镜下对HE切片及免疫组织化学切片进行观察,应用荧光原位杂交法(FISH)检测USP6基因断裂重组情况,复习相关文献并进行探讨。结果2例送检组织大体表现为边界较清的类圆形肿块,实性、质中偏韧。镜下观察:肿瘤组织主要由纤维母细胞/肌纤维母细胞、疏松黏液样基质和穿插在其间的丰富的胶原组织组成。肿瘤细胞形态温和,呈梭形或短梭形,可见少量的生理性核分裂象,间质可见红细胞外渗及含铁血黄素沉积。肿瘤细胞表达平滑肌肌动蛋白(SMA),不表达CD34、结蛋白、β-catenin、S-100蛋白、SOX10、STAT6,Ki-67阳性指数低。FISH检测结果提示2例均具有USP6基因断裂重组。结论发生于关节内结节性筋膜炎极为少见,认识到它的存在、熟悉其组织形态学特征并结合相应的分子遗传学检查可避免误诊。
简介:摘要目的探讨结节性筋膜炎的临床病理学特征及其鉴别诊断。方法对23例结节性筋膜炎临床和病理资料进行复习,重新阅片确诊。结果结节性筋膜炎表现为生长迅速,肿块小,质硬边界不清软组织肿块。光镜特点疏松的粘液样基质中有丰富的增生活跃肥胖的梭形细胞,核分裂像多见,胆病理性核分裂罕见,低倍镜下呈疏密相间的“区带现象”,可呈席纹状,束状,半旋涡状或“S”形排列,疏松的粘液样基质呈羽毛状结构或组织培养样生长,病程较长者,瘢痕性胶原形成,基质内有小裂隙及微囊样形成呈网眼状结构,病灶边缘有新生毛细血管和炎细胞集中,红细胞外渗。结论结节性筋膜炎诊断应紧密结合其临床病史中生长快的特点,显微镜下注意观察5个组织学特征,因病理形态呈多态性,故易误诊为恶性软组织肉瘤。
简介:摘要目的总结分析78例结节性筋膜炎(nodularfasciitis,NF)的临床病理学特征,探讨NF是临床病例诊断诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析2011年3月-2014年10月我院收治的78例结节性筋膜炎患者的临床资料,观察分析NF的临床资料、形态学特征、免疫组织化学特征以及临床病理诊断情况。结果结节性筋膜炎多见于上肢前臂,好发于青壮年。临床表现为肿块小、边界模糊、生长迅速、质硬或韧,具有诊断意义的组织学特征为“S”形漩涡状纤维母细胞,C形或不典型车辐状排列,细胞无多形性,核易见分裂,边缘呈浸润性生长。免疫组化显示梭形细胞不表达CD34、AE1/AE3、desmin、S-100,而表达α-SMA、MSA、Vimentin。结论结节性筋膜炎是由纤维母细胞/肌纤维母细胞增生性病变,形态多样容易误诊为其它类型的软组织肿瘤,诊断应结合临床特点、病理学和免疫组织化学特征,避免误诊。
简介:摘要目的探讨少见部位结节性筋膜炎(nodular fasciitis,NF)的临床病理、免疫表型及分子遗传学特征。方法收集河南省人民医院病理科2015年1月至2021年1月诊治的50例NF患者的临床及病理资料,其中少见部位14例,采用免疫组织化学染色检测相关蛋白的表达情况,采用荧光原位杂交(FISH)检测USP6基因断裂情况。结果14例少见部位NF中,男性、女性各7例,位于肢端、会阴部、乳腺、腕关节内、腰4/5椎间隙,其中8例存在少见组织累及(骨骼肌内6例、神经根1例、血管内1例),肿瘤边界不清,呈浸润性生长,梭形肌纤维母细胞束状或杂乱排列,形态温和,可见小核仁及多少不等核分裂象,间质胶原化至黏液样变,可见红细胞外渗及炎性细胞浸润;免疫组织化学示梭形细胞局灶或部分表达平滑肌肌动蛋白,弥漫强表达p16。FISH示14例中12例存在USP6基因断裂,其中2例发生于胸壁骨骼肌内者同时合并USP6基因红色信号扩增。结论少见部位NF具有与经典部位相似的临床病理和遗传学特征,但肿瘤组织边界多呈浸润性生长,存在非特异性p16强表达和USP6红色信号扩增现象。少见部位NF的病理诊断需保持高度警惕。
简介:摘要目的探讨乳腺结节性筋膜炎(nodular fasciitis of the breast,NFB)临床病理及分子遗传学特征。方法回顾性分析7例NFB病例的临床特征及组织学特点,并行免疫组织化学、荧光原位杂交(FISH)及逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测。结果7例患者均为女性,年龄15~51岁,平均年龄36岁。病程10 d~2年,均无局部外伤史。肿瘤位于乳腺上象限4例、下象限2例、腋尾区1例。最大径1.0~3.5 cm。5例位于皮下脂肪层,1例完全位于乳腺实质内,1例位于乳腺实质深部并侵达骨骼肌。NFB的组织学特点与其他部位结节性筋膜炎一致,为增生的梭形或胖梭形细胞在疏松水肿的胶原或黏液基质中呈束状、旋涡状生长,可见红细胞外渗、慢性炎性细胞浸润和微囊形成。可见核分裂象,无病理性核分裂象。肿瘤细胞呈平滑肌肌动蛋白(SMA,6/6)、CD10(2/3)阳性,结蛋白、β-catenin、CD34、广谱细胞角蛋白(CKpan)、上皮细胞膜抗原(EMA)、S-100蛋白、p63和ALK-1阴性。Ki-67阳性指数5%~15%。6例存在USP6基因重排,2例检出MYH9-USP6基因融合。6例行手术切除,1例经粗针穿刺诊断后未治疗,肿块自发消退。7例均无复发和转移。结论NFB罕见,需与多种发生于乳腺的梭形细胞增生性病变鉴别,且易误诊为恶性肿瘤,应结合临床病史、发生部位、组织学特征及免疫组织化学等明确诊断,困难病例FISH检测USP6基因重排具有重要价值。
简介:摘要本文报道1例发生于青年男性咽旁间隙的结节性筋膜炎(nodular fasciitis,NF)。患者男,35岁,因“咽部异物感、睡眠时打鼾1个月”就诊。术前磁共振(MR)提示右侧咽旁间隙动脉鞘内结节状影,考虑神经鞘瘤。在全身麻醉下行肿物完整切除手术。大体检查示,肿瘤大小3.2 cm×2.3 cm×1.7 cm,无被膜,切面灰白色,质地中等,术后病理诊断为NF。术后1周出院,出院至今复查未见肿物复发,愈后良好。
简介:【摘要】目的:分析结节性筋膜炎的超声诊断方式,分析具体的诊断结果。方法:选择2019年1月-2020年8月我院收治的结节性筋膜炎20例结节性筋膜炎患者为研究对象,所有患者接受手术治疗,在术前对患者进行超声检查,了解患者的基本情况。此外本次研究的20例对象均经过病理学检查确诊是结节性筋膜炎,符合金标准的检验要求。结果:在本次研究中20例患者经过病理诊断分析确诊符合要求,诊断准确几率是100%,采取超声方式进行诊断,18例患者诊断准确,准确几率是93.3%,和病理诊断结果准确几率基本一致,说明超声诊断的准确几率高。结论:针对结节性筋膜炎实施超声方式进行诊断,其准确几率比较高,可在临床实施和应用。
简介:摘要目的探讨彩色多普勒超声诊断结节性筋膜炎的价值。方法回顾分析16例经手术病理证实为结节性筋膜炎的超声声像图表现。结果结节性筋膜炎超声声像图表现多样,16例均为低回声结节,边界清晰,形态规则或不规则,内部回声均匀居多,少部分有液化,血供不丰富,部分可探及点线状血流信号,大小除1例最大径为3.6cm外,其余均在0.8—2.8cm不等,按所在部位不同分为皮下型、筋膜型、及肌肉型3种,各有特征性,筋膜型最具特征性,表现为皮下脂肪层的低回声结节,边界清楚,肿块呈不规则的“星状”突起。皮下型表现为皮下软组织的低回声结节,边界清,形态规则,内部回声均匀,结节与周围筋膜关系密切,其浅面或深面可见筋膜回声。肌肉型表现肌层内低回声结节,边界清,形态规则。与肌束和筋膜分界不清。结论结节性筋膜炎具有一定的超声特征性表现,结合临床,超声对结节性筋膜炎的诊断具有一定的价值。