简介:【摘要】目的:研讨临床护理路径在泌尿系统疾病围手术期护理中的应用价值。方法:对2018年9月-2020年8月间在我院治疗的84例泌尿系统疾病患者,各随机随机抽取42例,设为研究和对照两组,均接受手术治疗,研究组在围手术期采用临床护理路径干预,对照组接受常规护理,比较两组意外事件发生情况、住院时长及护理满意度。结果:经过护理,研究组意外事件总发生率比对照组低;研究组护理总满意度高于对照组;住院时长少于对照组;(P<0.05)。结论:基于临床护理路径在泌尿系统疾病围手术期护理中的应用价值较高,可明显降低意外事件的发生率,缩短住院时长,提高护理满意度,保证了手术治疗的最优效果。
简介:摘要目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者无创正压通气治疗失败的影响因素,为COPD急性加重期患者无创正压通气治疗提供干预依据。方法收集2017年1月至2020年1月于郑州大学第五附属医院行无创正压通气治疗失败的50例COPD急性加重期患者作为失败组,同期行无创正压通气治疗成功的60例COPD急性加重期患者作为成功组,回顾性分析其临床资料。收集并比较两组性别、年龄、体质指数、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC)分级、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、入院时血生化指标(总蛋白、白蛋白、肌酐)、血常规指标(血红蛋白、白细胞)、肺部感染与否及治疗后1~3 h内呼吸频率、心率、动脉血气指标[pH值、动脉氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数],分析COPD急性加重期患者无创正压通气治疗失败的影响因素。结果经Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、治疗后呼吸频率、治疗后心率、治疗后动脉血气异常、肺部感染为影响COPD急性加重期患者无创正压通气治疗失败的相关因素(OR>1,P<0.05)。结论COPD急性加重期患者无创正压通气治疗失败可能受APACHEⅡ评分、治疗后呼吸频率、治疗后心率、治疗后动脉血气及肺部感染等因素影响,应引起临床重视。
简介:摘要; 目的:分析阿司匹林加拉贝洛尔方案对妊娠期高血压的治疗作用与疾病转归情况。方法:本研究以于 2018 年 1月 -2020年
简介:摘要随着串联质谱、基因检测技术的普及,遗传代谢性疾病在儿科疾病中越来越受到关注。目前遗传代谢性疾病的总体发病率达1∶1 000,患病人群总数庞大。遗传代谢性疾病急性失代偿期致残率及病死率高,急性期治疗对于患者的预后至关重要。对于许多氨基酸、有机酸遗传代谢性疾病患者,急性期限制蛋白饮食是治疗的有效方法之一。但目前遗传代谢性疾病的急性期蛋白限制尚无标准,临床上易造成过度治疗,导致代谢障碍性肢端皮炎的发生。为进一步规范和提高遗传代谢性疾病急性期饮食疗法的应用水平,现总结一些常见氨基酸、有机酸遗传代谢性疾病的急性期饮食治疗要点,探讨遗传代谢性疾病急性期的一般蛋白限制原则,希望为临床医师提供一定的借鉴与参考。
简介:【摘要】:目的 探讨盐酸氨溴索联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床治疗效果。方法 选取我院 2018年 7月 ~2019年 7月收治的 60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各 30例。对照组采用多索茶碱治疗,治疗组在对照组基础上采用盐酸氨溴索进行治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果 治疗组、对照组总有效率分别为 96.7%、 80.0%,与对照组比较,治疗组总有效率较高,疗效更佳,两组疗效比较差异有统计学意义 (P<0.05);与对照组比较,治疗组咳嗽、气喘、啰音消失时间均比较短,症状改善更为明显,组间比较差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 盐酸氨溴索联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效较高,症状改善明显。
简介:【摘要】目的 探究慢性肺阻塞疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者ICU后综合征的过渡期护理分析。方法 选择性分析本院自2017年7月至2018年7月收取的80例慢性肺阻塞疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为分析对象,依据诊断顺序分成对照组和观察组各40例,对照组给予常规护理,观察组应用过渡期护理模式。分析两组患者之间的不良情绪评分和护理满意度。结果 对照组患者的护理满意度低于观察组,差异性显著;观察组患者的不良情绪评分要优于对照组,数据分析有差异。结论 面对医院中的慢性肺阻塞疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用过渡期护理,可以提升患者的治疗效果以及满意度,同时也会提升患者的生命质量。因此,值得推广采纳。
简介:摘要慢性阻塞性肺疾病是以持续性气流受限为特征、可预防和治疗的呼吸系统疾病,其气道受限多呈进行性发展,具有难以治愈、病程长等特点,慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)2020报告倡导慢阻肺需要进行长期疾病管理,以延缓疾病进展,提高患者生活质量。本文将从药物干预、吸入装置以及非药物干预等3个方面,对如何实现慢阻肺的长期疾病管理进行探讨。
简介:摘要目的观察不同水平外周血嗜酸粒细胞(EOS)的慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床特征。方法纳入在山西白求恩医院住院的984例COPD急性加重患者,依据入院时外周血EOS计数分为2组,EOS组(EOS≥150 cell/μl,329例)及非EOS组(EOS<150 cell/μl,655例),比较2组基线资料、感染指标、血气分析、并发症、抗菌药物和糖皮质激素使用情况及住院天数。结果(1)基线资料:2组间性别、年龄、合并症、吸烟总量及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05);(2)感染指标:EOS组中性粒细胞计数[4.44×109/L(2.52×109/L)]、C-反应蛋白[10.7(32.79) mg/L]及D-二聚体[191(179) μg/L]均低于非EOS组[5.12×109/L(3.71×109/L),16.2(48.09) mg/L,286(482) μg/L],淋巴细胞计数[1.46×109/L(0.76×109/L)]显著高于非EOS组[1.09×109/L(0.78×109/L)],差异均有统计学意义(U=4.193、2.311、4.354、9.979,P值均<0.05)。(3)动脉血气分析:EOS组Ⅱ型呼吸衰竭发生率(31.3%)显著低于非EOS组(45%),差异有统计学意义(χ2=17.588,P<0.01)。(4)并发症:EOS组并发慢性肺源性心脏病(49.8%)低于非EOS组(60%),差异有统计学意义(χ2=4.260,P<0.05)。(5)静脉用抗菌药物比例:EOS组(68.9%)显著低于非EOS组(83.4%),差异有统计学意义(χ2=27.095,P<0.01)。(6)糖皮质激素使用情况:EOS组静脉使用人数比例、静脉用总剂量、及吸入型总剂量[7.3%,140(135)mg,21(25)mg]显著低于非EOS组[12.8%,160(175)mg,24(30)mg],差异有统计学意义(χ2=6.853,U=2.672、2.325,P值均<0.05)。(7)住院天数:EOS组[9(5)d]明显低于非EOS组[10(6)d],差异有统计学意义(U=2.986,P<0.05)。结论以血EOS增多的COPD急性加重期患者具有一定的临床特征。其急性加重可能多因非感染因素引起,对静脉使用糖皮质激素更加敏感,并发Ⅱ型呼吸衰竭及慢性肺源性心脏病较少且住院时间更短。
简介: 【摘要】 目的:研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺栓塞应用低分子肝素钙的价值。方法:以 2017年 5月 -2019年 7月笔者所在医院接诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺栓塞病患 60例为研究对象,将之采用电脑随机双盲法分成试验组( n=30)和对照组( n=30)。对所有入选者都施以基础对症治疗,同时对试验组加用低分子肝素钙,对对照组加用肝素钠注射液。分析两组不良反应的发生情况,比较临床疗效等指标。结果:试验组不良反应发生率为 3.33%,低于对照组的 16.67%,差异有统计学意义( P<0.05)。试验组治疗后 FEV1水平为( 2.65±0.68) L、 FEV1/FVC水平为( 64.23±10.05) %,均优于对照组的( 1.97±0.52) L、( 56.14±9.28) %,差异均有统计学意义( P<0.05)。试验组治疗总有效率为 93.33%,高于对照组的 66.67%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:利用低分子肝素钙对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺栓塞病患进行佐治,可显著提升其临床疗效,促进肺功能改善,减少不良反应发生风险,建议采纳。 【关键词】 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 ; 低分子肝素钙 ; 肺栓塞 ; 临床疗效 [Abstract] Objective: To study the value of low molecular weight heparin calcium in patients with acute exacerbation of COPD and pulmonary embolism. Methods: from May 2017 to July 2019, 60 patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and pulmonary embolism (PE) received by our hospital were divided into two groups: experimental group (n = 30) and control group (n = 30). All the selected patients were treated with basic symptomatic treatment. At the same time, low molecular weight heparin calcium was added to the experimental group and heparin sodium injection was added to the control group. The occurrence of adverse reactions in the two groups was analyzed and the clinical efficacy was compared. Results: the incidence of adverse reactions in the experimental group was 3.33%, which was lower than that in the control group (16.67%) (P < 0.05). The level of FEV1 and FEV1 / FVC in the experimental group were (2.65 ± 0.68) l and (64.23 ± 10.05)%, which were superior to those in the control group (1.97 ± 0.52) l and (56.14 ± 9.28)%, respectively (P < 0.05). The total effective rate of the experimental group was 93.33%, higher than 66.67% of the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: low molecular weight heparin calcium can significantly improve the clinical effect, promote the improvement of pulmonary function and reduce the risk of adverse reactions.
简介:摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)发生肠道菌群失调的相关因素并构建预测模型。方法以2019年1月1日至12月31日宜兴市人民医院AECOPD住院患者作为研究对象。依据临床症状和粪便检查结果将对象分为病例组(45例)和对照组(83例),收集两组患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析AECOPD患者肠道菌群失调的相关因素。根据因素logistic回归分析结果拟合建立AECOPD患者肠道菌群失调预测模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析评价预测模型的效能。结果病例组和对照组年龄分别为(76±9)和(74±8)岁,其中男性分别占80.0%(36/45)和69.9%(58/83)。多因素logistic回归模型分析显示:血清白蛋白浓度、急性加重发生次数≥2次/年、合并肺心病和糖尿病是AECOPD患者发生肠道菌群失调的相关因素,OR(95%CI)分别为:0.98(0.80~0.97)、3.70(1.79~11.72)、2.62(1.46~10.80)、3.85(1.17~8.58)。AECOPD患者肠道菌群失调预测模型为logit P=3.858-0.13×血清白蛋白浓度+1.52×急性加重发生次数≥2次/年+1.379×合并肺心病+1.155×合并糖尿病,该模型ROC曲线下面积为0.847,预测模型的灵敏度和特异度分别为88.9%和71.1%。结论血清白蛋白浓度、急性加重发生次数≥2次/年、合并肺心病、合并糖尿病是AECOPD患者发生肠道菌群失调的相关因素,预测模型具有较高的临床应用价值。
简介:摘要:目的:分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭患者应用尼可刹米治疗的临床效果分析。方法:将 2019年 2月 ~2020年 4月作为本次研究展开时间段,从中选取慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭患者共计 98例作为研究对象,以随机数表法为原则分为对照组( n=49,无创正压通气治疗)和观察组( n=49,无创正压通气 +尼可刹米治疗),比较两组治疗效果、血气指标。结果:对照组行无创正压通气治疗与观察组行无创正压通气 +尼可刹米治疗后,对照组取得治疗总有效率为 75.51%,观察组取得治疗总有效率为 95.92%,有统计学意义( P< 0.05)。动脉血氧分压( PaO2)、 pH值以及二氧化碳分压( PaCO2)等血气指标对照组和观察组比较, PaO2、 pH值组间无显著差异( P> 0.05), PaCO2观察组低于对照组,有统计学意义( P< 0.05)。结论:应用尼可刹米治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭的临床效果显著,促进了患者病情的康复,值得推广应用。
简介:【摘要】目的:探讨无创呼吸机对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能改善情况;方法:回顾性分析我院呼吸科选择的70例急性加重期COPD患者资料,根据治疗方式将患者分别纳入对照组(n=35)与观察组(n=35),对照组为抗感染、祛痰、平喘等常规综合治疗,观察组在常规治疗基础上使用无创呼吸机进行通气治疗,比较治疗前后两组患者肺功能改善效果,以及治疗总有效率;结果:治疗前组间对应肺功能指标无明显差异(P>0.05),治疗后均明显改善,两组相比,观察组优于对照组,且观察组治疗总有效率高于对照组,两组证实存在显著统计学差异(P<0.05);结论:对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者,采用无创呼吸机进行治疗,可提升对患者肺部功能改善效果,利于提高整体治疗效果。
简介:【摘要】:目的 观察分析 慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECOPD )患者应 用哌拉西林钠舒巴坦钠治疗的临床疗效。方法 选取我院 2018 年 7 月 -2019 年 8 月我院收治的 AECOPD 患者 84 例作为本次的研究对象,随机将其分为各有 42 例患者的对照组和研究组。所有患者均采用常规的内科治疗方法,对照组患者加用阿奇霉素序贯法治疗,研究组患者加用阿奇霉素序贯疗法以及注射用哌拉西林钠舒巴坦钠 (4 : 1) 的治疗。比较两组患者的临床疗效,检测并比较两组治疗前后的血气分析指标。结果 研究组患者的临床治疗总有效率较对照组患者的比较,明显提高( 97.62% VS 80.95% ),差异有统计学意义( P < 0.05 )。两组治疗后 PaO 2 以及 PaCO 2 均较治疗前明显好转;与对照组治疗后比较,研究组患者治疗后 PaO 2 以及 PaCO 2 改善更加明显( P<0.05 )。结论 AECOPD 患者应用 哌拉西林钠舒巴坦钠治疗的临床疗效,患者血气分析指标经过治疗后得到显著改善,值得广泛的进行临床的推广应用。