盐酸氨溴索联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果

王野

哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150300

【摘要】：目的 探讨盐酸氨溴索联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床治疗效果。方法 选取我院2018年7月~2019年7月收治的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组各30例。对照组采用多索茶碱治疗，治疗组在对照组基础上采用盐酸氨溴索进行治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果 治疗组、对照组总有效率分别为96.7%、80.0%，与对照组比较，治疗组总有效率较高，疗效更佳，两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)；与对照组比较，治疗组咳嗽、气喘、啰音消失时间均比较短，症状改善更为明显，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 盐酸氨溴索联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效较高，症状改善明显。

【关键词】：盐酸氨溴索联合多索茶碱；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；效果

The effect of ambroxol hydrochloride combined with doxortheophylline in the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease

[abstract] : objective to investigate the clinical therapeutic effect of ambroxol hydrochloride combined with doxortheophylline in the treatment of patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease.Methods 60 patients with acute exacerbation of copd admitted to our hospital from July 2018 to July 2019 were randomly pided into control group and treatment group, with 30 cases in each group.The control group was treated with doxotheophylline, and the treatment group was treated with ambroxol hydrochloride on the basis of the control group.The clinical therapeutic effect of the two groups was compared.Results the total effective rate of the treatment group and the control group were 96.7% and 80.0%, respectively. Compared with the control group, the total effective rate of the treatment group was higher and the curative effect was better. The difference between the two groups was statistically significant (P<0.05).Compared with the control group, the disappearance time of cough, wheeze and rales in the treatment group was shorter, and the improvement of symptoms was more obvious. The difference between the groups was statistically significant (P<0.05).Conclusion ambroxol hydrochloride combined with doxortheophylline is effective in the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease.

【 key words 】 : ambroxol hydrochloride combined with doxontheophylline;Chronic obstructive pulmonary disease;Acute exacerbation;The effect

慢性阻塞性肺疾病是临床常见的慢性非特异性炎症，具有反复发作、病程长等特点，常见症状为气喘、咳嗽、咳痰等，急性加重期症状加剧，痰量增多且黏稠，对患者呼吸道系统造成严重的影响，导致通气功能障碍加重，因此需及时进行积极有效的治疗。本文采用盐酸氨溴索联合多索茶碱进行治疗，临床效果理想，现将报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年7月~2019年7月收治的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组各30例。对照组采用多索茶碱治疗，其中男16例，女14例，年龄51~84岁，平均(64.82±6.87)岁，病程6~20年，平均(7.11±2.16)年；治疗组在对照组基础上采用盐酸氨溴索进行治疗，其中男17例，女13例，年龄50~85岁，平均(64.93±6.90)岁，病程5~20年，平均(7.25±2.24)年。两组患者一般资料对比，差异均无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2方法

两组均进行常规治疗，包括止咳，祛痰，平喘，解痉，吸氧，抗感染治疗等。在常规治疗基础上对照组采用多索茶碱治疗，即选用多索茶碱注射液0.3g，溶入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠250ml中，给予静脉滴注，每日1次；治疗组采用多索茶碱联合盐酸氨溴索治疗，注射用盐酸氨溴索30mg，给予静脉推注，每日2次。两组均以7d为1个疗程。

1.3统计学方法

采用SPSS19.0软件对数据进行处理。计量资料采用均数±标准差( ±s)表示，比较采用t检验；计数资料采用例(%)表示，比较采用χ²检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较

治疗组、对照组总有效率分别为96.7%、80.0%，与对照组比较，治疗组总有效率较高，疗效更佳，两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 治疗组与对照组临床疗效比较 [n(%)]

组别 例数 显效 有效 无效 总有效率/%

治疗组 30 15(50.0) 14(46.7) 1(3.3) 29(96.7) 对照组 30 13(43.3) 11(36.7) 6(20.0) 24(80.0)

2.2两组症状消失时间比较

与对照组比较，治疗组咳嗽、气喘、啰音消失时间均比较短，症状改善更为明显，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 治疗组与对照组症状消失时间比较 ( ±s，d)

组别 例数 咳嗽消失时间 气喘消失时间 啰音消失时间

治疗组 30 1.88±0.53 2.76±0.81 3.86±0.65 对照组 30 3.68±1.74 5.97±1.45 6.97±1.78

3讨论

慢性阻塞性肺疾病是临床常见的呼吸系统疾病，其发病原因较为复杂，与感染、遗传、药物、空气污染、吸烟、生活环境等有关。该病急性发作期病情进展迅速，咳嗽、咳痰、喘憋等症状加重，气道阻塞严重，呼吸系统受到严重的影响，导致患者无法顺畅的通气，因此需及时进行针对性的治疗，以确保患者呼吸道通畅。

盐酸氨溴索是临床上广泛应用的祛痰药，也是最直接、最有效的黏液溶解剂，其半衰期可达7~12h，能够直接作用于气管分泌细胞，加快黏液分泌物的溶解，降低痰液的黏稠度，有利于黏稠分泌物的排出，同时减少了黏液的滞留，提高了患者的通气功能，有效改善咳嗽、咳痰等症状，在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中可取得显著的疗效。作为临床上广泛应用的呼吸系统保护药，其具有抗氧化作用，有利于细胞表面活性物质的产生，能够减少炎症介质的释放，加快肺泡及咽鼓管表面物质的合成，有效松弛呼吸道平滑肌，对黏液、浆液的分泌具有较好的调节作用，增加浆液分泌，促进呼吸系统内部异物的清除，提高了痰液的排出能力，改善咳嗽、咳痰等症状，对患者的呼吸系统功能具有一定的保护作用。

本院在临床治疗中，将60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者分为治疗组与对照组，分别给予盐酸氨溴索联合多索茶碱或单用多索茶碱治疗，结果显示，治疗组、对照组总有效率分别为96.7%、80.0%，与对照组比较，治疗组总有效率较高，疗效更佳，两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)；与对照组比较，治疗组咳嗽、气喘、啰音消失时间均比较短，症状改善更为明显，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。证实盐酸氨溴索联合多索茶碱可有效治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期。

综上所述，对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者给予盐酸氨溴索联合多索茶碱治疗，可取得显著的疗效，有效改善临床症状，缩短咳嗽、气喘、啰音消失时间，加快机体康复，治疗效果较为理想，具有较高的临床推广价值。

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