简介：撕脱性骨折（avulsionfracture）是一类特殊的骨折，指在肌肉强烈收缩时导致的与肌腱相连的骨性突起或粗隆部的一部分或者全部的骨质分离。理论上所有肌腱的止点都有可能发生撕脱性骨折，常见的部位有胫骨髁间隆突，尺骨鹰嘴，远节指骨基底部等。撕脱性骨折的症状与骨折相近，以伤处疼痛及关节活动部分受限为主要表现，其次就是局部的肿胀，压痛。由于肌腱的止点受到破坏，肌腱通常出现回缩现象，产生类似肌腱断裂的症状，影响关节的主动活动。治疗上主张手术将撕脱的骨块复位并坚强固定，以恢复肌腱的张力。

简介：摘要目的探讨开放性骨折及闭合性骨折治疗方法的选择。方法对42例骨折进行正规的内固定或外固定治疗并辅以理疗及肌皮瓣转移治疗。结果软组织损伤的条件对骨折治疗方案的选择至关重要。

简介：摘要目的探讨新型骨水泥桥接螺钉系统联合经皮椎体成形术（PVP）治疗伴椎体内真空裂隙（IVC）的症状性陈旧性胸腰椎骨质疏松性骨折（SCOVF）的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年8月至2018年8月西安交通大学附属红会医院收治的27例伴IVC的SCOVF患者临床资料，其中男6例，女21例；年龄69~88岁［（75.2±4.9）岁］。均采用新型骨水泥桥接螺钉系统联合PVP治疗。记录手术时间、骨水泥注入量、有无骨水泥渗漏或移位等并发症。比较术前、术后1 d及末次随访时椎体指数（VBI）、椎体角（VBA）、双节段Cobb角（BCA）、视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）。比较术前及末次随访时健康调查简表（SF-36）评分及Odom标准评估疼痛缓解和神经功能恢复情况。结果患者均获随访36~48个月［（40.2±3.7）个月］。手术时间为30~70 min［（49.6±10.8）min］，骨水泥注入量为3~6 ml［（34.7±0.9）ml］。术中发生骨水泥渗漏4例（15 %），其中3例为椎体侧方渗漏，1例为病椎上位椎间盘渗漏。术后至末次随访期间均未出现骨水泥移位。患者术前VBI、VBA、BCA、VAS和ODI分别为（43.1±5.9）%、（21.0±2.6）°、（45.0±6.3）°、7.6（7.0，8.0）分和（79.9±7.6）%；术后1 d分别为（78.7±2.6）%、（12.7±2.1）°、（26.1±4.7）°、3.2（3.0，4.0）分和（50.0±9.3）%；末次随访时分别为（78.0±2.3）%、（13.2±2.4）°、（27.1±4.9）°、2.0（2.0，2.0）分和（22.9±5.1）%。与术前比较，术后1 d及末次随访时VBI、VBA、BCA、VAS和ODI差异有统计学意义（P均<0.05）。与术后1 d比较，末次随访时VAS、ODI差异有统计学意义（P均<0.05）。术前SF-36评分在躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、活力和社会功能方面分别为45.2（40.0，50.0）分、28.7（25.0，50.0）分、15.9（10.0，22.0）分、48.3（40.0，60.0）分和29.2（25.0，37.5）分，与末次随访时的78.0（75.0，85.0）分、75.0（75.0，75.0）分、68.1（64.0，74.0）分、62.0（55.0，70.0）分和34.7（25.0，37.5）分比较，差异有统计学意义（P均<0.05）。在总体健康状况、情绪功能和心理健康方面差异无统计学意义（P均>0.05）。根据Odom标准，优异19例，良好7例，满意1例，差0例，优良率为96%。结论新型骨水泥桥接螺钉系统联合PVP治疗伴IVC的SCOVF患者术后无骨水泥移位发生，固定复位效果满意，疼痛缓解明显，功能恢复良好。

简介：摘要目的观察左卡尼汀对心肌梗死患者心肌供血的影响，已探讨改善心肌代谢类药物的抗缺血疗效。方法选取2010年10月至2011年3月贵阳医学院第二附属医院心内科收治的陈旧性心肌梗死患者共58例，病史1.2~4.6年，其中30例在常规治疗基础上加用左卡尼汀（卡尼汀组），以心肌缺血总负荷为指标通过动态心电图仪检测，并与对照组（28例）比较，来研究其对陈旧心肌梗死患者心肌缺血改善的疗效。结果卡尼汀组（30例）与对照组（28例）相比24h总心率、平均心率、缺血次数差异无显著意义，卡尼汀组总负荷低于对照组，其对改善患者胸闷、胸痛、乏力、气促，心悸症状，减轻心脏缺血程度方面具有一定的作用，同时应用左旋卡尼汀副反应发生的几率较小。结论左旋卡尼汀对于心肌梗死患者心肌供血的改善具有一定的作用。

简介：目的观察分析巩膜扣带术治疗青少年陈旧性视网膜脱离的临床效果。方法回顾分析42例（42眼）陈旧性视网膜脱离青少年患者经巩膜扣带术进行治疗。术中直视下定位、冷凝视网膜裂孔。采用单纯巩膜外加压4眼（9.5%）,单纯巩膜外环扎6眼（14.3%）,环扎联合加压32眼（76.2%）。结果术后随访6-12个月（平均8.6个月）,36只眼（85.7%）一次手术后视网膜完全复位,6只眼（14.3%）明显好转。结论巩膜扣带术治疗青少年陈旧性视网膜脱离,疗效良好,创伤小,可作为首先选择的术式。

简介：摘要近年来，微创技术在治疗陈旧性跟腱断裂中的应用日趋成熟，同时也面临着诸多的争议和挑战。微创技术的理念在于尽可能减少对跟腱周围软组织的剥离，减少术后伤口并发症的发生。微创小切口手术不暴露跟腱断端，可完成肌腱转位、肌腱移植等复杂手术，但存在误伤周围神经的风险。关节镜技术治疗陈旧性跟腱断裂的方法主要有关节镜下踇长屈肌腱转位、关节镜下肌腱桥接两类，前者对术后踇趾屈曲力量有一定影响，后者在大段缺损中应用较多。科学合理地将微创技术应用于陈旧性跟腱断裂患者的治疗，是未来足踝外科医师不断研究的目标和方向。

简介：摘要目的分析改良肛裂切口扩张术在陈旧性肛裂治疗中的作用。方法选取我院2014年1月至2017年1月接诊的陈旧性肛裂患者30例，将其按照治疗方式的不同进行分组，分别为研究组与对照组，每组各15例患者。对照组患者进行常规肛裂侧位内括约肌切断术，研究组患者进行改良肛裂切口扩张术，对比两组患者的治疗效果和术后肛门功能。结果研究组患者的创面愈合时间、患者疼痛程度明显低于对照组，P＜0.05；观察组治疗有效率为93.33％，对照组为40.00％，P＜0.05。结论改良肛裂切口扩张术治疗陈旧性肛裂的效果显著，能够促进患者创面愈合，治愈率高，且患者术后疼痛程度较低，值得进一步推广使用。

简介：目的探讨陈旧性半月板损伤的关节镜治疗方法及治疗效果。方法2003年4月～2005年10月对38例45侧陈旧性半月板损伤。均在连续硬膜外麻醉下进行关节镜检查及修整。结果手术时间45～75min。38例随访6～18个月,平均11个月。术后Lysholm评分（71.3±2.8）分较术前（48.5±2.7）分明显提高（t=39.20,P=0.00）。结论陈旧性半月板损伤经关节镜手术进行半月板修理后,能明显改善关节疼痛及绞锁。

简介：中图分类号Ｒ５４０．４文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０４４５－０１摘要心电向量图的临床研究已经有将近５０多年的历史了，但是目前世界上被诊断出患有心肌梗塞死亡的人还是很多的，其中男性概率还是很多的。本文就是通过对５０多对男女为对象来进行陈旧心肌梗死患者做心电图和心电量图做分析。以及来探讨心电向量图的临床诊断价值。希望对那些患有心肌梗塞的患者有所帮助。

简介：摘要目的观察比较保守治疗与原位裂口切除加松解治疗对陈旧性肛裂患者的治疗效果。方法选取我院2014年8月-2017年7月收治的陈旧性肛裂患者111例为本次的研究对象，根据随机数码表法，随机将两组患者分为研究组（56例）和对照组（55例），对照组采用保守方法进行治疗，研究组采用原位裂口切除加松解术进行治疗，比较两组的临床疗效。结果研究组总有效率为96.43%，明显高于对照组的83.64%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论原位裂口切除加松解治疗陈旧性肛裂患者可以取得显著的临床疗效，具有在临床上进行大力推广应用的价值。

简介：摘要目的探讨应用掌长肌腱折叠联合抽出钢丝法治疗陈旧性锤状指的临床疗效。方法自2010年6月至2017年6月，我们对19例19指伴有伸肌腱及止点缺损的陈旧性锤状指患者，将掌长肌腱游离并折叠后应用抽出钢丝法修复伸肌腱并重建伸肌腱止点。结果术后所有患者伤口均Ⅰ期愈合，随访时间为3~18个月，平均6个月。根据Patel等的锤状指疗效评价标准评定：优7例，良9例，中2例，差1例。结论应用掌长肌腱折叠联合抽出钢丝法治疗陈旧性锤状指，材料简单，手术操作简便，患者手指功能恢复良好，临床效果满意。

简介：摘要目的讨论理冲丸加减治疗陈旧性宫外孕包块的临床效果。方法现随机选取2016年10月-2017年10月在我院接受陈旧性宫外孕包块治疗的36例患者作为研究对象，并随机分为实验组18和对照组18例，对照组患者给予甲氨蝶呤进行治疗，实验组患者在此基础上给予理冲丸加减治疗，对两组患者的治疗效果进行观察和对比。结果实验组患者的治疗有效率为94.44%，相对于对照组的77.78%具有明显优势，组间数据差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对于陈旧性宫外孕包块的治疗可应用理冲丸加减予以治疗，其能够有效的提升治疗有效率，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的探讨心电图对陈旧性心肌梗死的诊断价值及漏诊因素。方法将70例陈旧性心肌梗死者归为观察组，并将其按心电图诊断结果分为正确组和漏诊组。将40例非心肌梗死者归为对照组。计算心电图诊断陈旧性心肌梗死的准确性、特异性和敏感性。并进行漏诊因素分析。结果心电图诊断陈旧性心肌梗死的准确性、特异性和敏感性分别为62.73％、87.50%、48.57%。漏诊率与年龄、性别无关系，与病变的冠状动脉支数有关冠状动脉支数在2条及以上时，漏诊率达40.32%与单支病变漏诊率（6.45％）比较，P=0.0000，差异有统计学意义。结论在陈旧性心肌梗死诊断中，心电图诊断特异性较高，但准确性和敏感性低，漏诊率与冠状动脉病变支数相关。

简介：摘要目的对患有陈旧性肛裂的患者进行肛门内外括约肌部分联合切断术治疗，并分析治疗效果。方法在2017年8月—2018年6月间，选取在我院进行治疗的74例陈旧性肛裂患者开展研究，根据入院顺序分成两组，即常规组与研究组，各37例，常规组患者采用肛门内括约肌切断术进行常规治疗，而研究组患者采用肛门内外括约肌部分联合切断术进行治疗，对比两组患者治疗后的效果。结果治疗后，研究组患者的治疗有效率为94.54%，显著高于常规组患者的78.38%，且差异有统计学意义（P＜0.05）。而在VAS评分上，研究组患者术后1d与术后14d的评分为（3.01±0.20）分、（0.22±0.10）分，明显低于常规组患者的（5.11±0.45）分、（2.34±0.38）分，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对患有陈旧性肛裂的患者进行肛门内外括约肌部分联合切断术治疗，可以有效改善患者的排便疼痛等症状，并改善患者病情，且治疗效果显著，值得在陈旧性肛裂患者的临床治疗上推广。

简介：摘要目的探讨陈旧性会阴Ⅲ度裂伤修补术患者的围手术期护理措施及效果。方法对12例临床资料进行回顾性分析，重点进行了术前心理护理，肠道准备,阴道准备；术后外阴清洁，饮食管理，大便控制，康复指导。结果全部病例顺利渡过围手术期。1例出院后因伤口感染出现阴道直肠瘘，其余无并发症发生，临床症状消失，排便能控制。结论正确的围手术期护理是陈旧性会阴Ⅲ度裂伤修补术成功的重要环节。

简介：拇指掌指关节尺侧副韧带损伤的发生率远多于桡侧,损伤的早期如处理不当,晚期将出现掌指关节的不稳和疼痛.陈旧损伤病例多因韧带挛缩而无法直接缝合修补.我们于1999～2003年利用掌长肌腱移植的方法,对拇指掌指关节的韧带进行了重建,取得了良好的临床疗效.

简介：研究背景及临床问题心肌梗死是全球性的疾病问题,且陈旧性心梗患者是发生缺血性事件的高危人群。替格瑞洛是一种P2Y12受体拮抗剂,可用于治疗急性冠状动脉综合征。目前,欧洲和美国的临床实践指南推荐在心梗发生后一年内使用P2Y12受体拮抗剂。然而,在心梗发生超过1年后,双重抗血小板治疗是否仍然安全有效尚属未知。

简介：（一）病历摘要

简介：

简介：【摘要】 目的 分析康复训练在治疗陈旧性踝关节运动损伤中的应用效果。 方法 选择2022年6月至2022年12月收治的80例陈旧性踝关节运动损伤患者作为本次研究的对象，数字随机表法进行分组，各40例。所有患者均接受了手术治疗，观察组患者在此基础上应用康复训练。比较两组患者干预前后改良巴氏指数评定量表评分以及治疗总有效率。 结果 两组患者干预前的改良巴氏指数评定量表评分明显的差异（P>0.05），观察组患者治疗后的改良巴氏指数评定量表评分显著高于对照组，有统计学意义（P