简介:摘要目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)的早期诊断及治疗方法。方法对我院收治的1201例异位妊娠中13例CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果CSP占同期异位妊娠的1.08%。孕早期12例,孕中期1例。早期确诊11例,误诊2例1例因为人流术后阴道大出血由外院转入,1例行中孕引产出现阴道大出血发现。13例患者中,9例初治全身应用药物治疗(其中4例追加子宫动脉栓塞术(UAE)及化疗药灌注,待包块缩小及HCG下降后行清宫术);2例直接行阴式子宫疤痕局部切除术;1例中孕引产伴阴道大出血,行腹式瘢痕妊娠病灶局部切除术;1例人流术后阴道大出血行行腹式子宫切除术。术后病理检查支持诊断。结论子宫瘢痕部位妊娠关键在于早期诊断,治疗应个体化,可选择全身药物治疗或UAE联合药物,辅以合适的手术治疗措施,可使患者获得较好的预后。
简介:摘要目的探讨分析妊娠合并子宫肌瘤综合化护理的相关因素,旨在提高临床护理效果。方法随机选取2016年5月至2017年6月在本院接受诊治的50例妊娠合并子宫肌瘤患者作为本次的研究对象,应用超声检查对患者的子宫肌瘤病变情况进行检测,对以上所选研究对象的诊治资料进行回顾性分析,将综合化护理相关性因素进行归纳和总结。结果妊娠并子宫肌瘤患者护理难度大、宫颈黏膜下肌瘤、子宫黏膜下肌瘤等都会使患者出现白带增多等问题,影响综合护理的效果的主要相关因素有肿瘤大小、外周血细胞数量等因素。结论在临床上,对妊娠合并子宫肌瘤患者实施综合化护理干预时,护理人员通过对其相关因素分析,可以有效掌握相关注意事项,指导护理,从而提高护理效率以及实际效果。
简介:摘要目的对疤痕子宫再次妊娠分娩方式进行分析与研究。方法资料选自2011年11月-2013年11月在本院住院分娩的疤痕子宫再次妊娠病人74例,对其临床资料进行回顾与分析,探究其最佳分娩方式。结果实施剖腹产的病人有50例,实施阴道试产的病人有24例,且18例已成功接受阴道分娩,6例接受剖腹产,阴道的试产率达到32.43%,试产的成功率达到75.00%,未出现病人死亡、新生儿窒息之类的不良症状。结论针对疤痕子宫再次妊娠病人,其分娩方式主要是手术分娩,若试产条件成熟,可考虑予以阴道分娩。在此环节,必须严格关注病人情况,严禁出现子宫破裂等问题,确保母婴的健康。同时,针对第一次剖腹产的医学指征应加以控制,从而降低二次剖腹产的发生率。
简介:摘要目的研究疤痕子宫妊娠引产的护理措施。方法46例疤痕子宫妊娠孕周16w~24w,平均(20.21±1.1)w;因各种原因主动要求终止妊娠,随机将46例患者分为两组,A组29例,单用利凡诺,B组17例,利凡诺联合米非司酮。观察宫缩发动时间,胎儿胎盘娩出时间、总产程、引产成功率及产后出血量等情况。结果46例均在用药后72h分娩,无子宫破裂。两组引产时段的比较引产时间,宫缩开始到引产结束分别A组(36.45±2.39)h,(7.85±2.39)h;B组(30.25±2.32)h,(4.25±2.42)h。两组比较,差异有非常显著性(P<0.01)。两组注药后宫缩发动时间比较差异有非常显著性(P<0.01)。两组产后出血量比较差异无显著性(P>0.05)。B组宫颈成熟达97%,A组为26%。两组比较,差异有非常显著性(P<0.01)。A组由于宫颈不成熟,宫缩发动及产程时间长,产程中孕妇疼痛剧烈,B组因宫颈成熟,宫缩发动时间短,产程中宫缩与宫颈扩张同步进行,从而使产程明显缩短,孕妇无剧烈疼痛及并发症。两组产后出血量均<500ml。B组17例孕妇宫缩痛明显减轻,产程缩短。结论羊膜腔内注射利凡诺100mg和经腹羊膜腔内注射利凡诺100mg同时空腹给米非司酮50mg,12小时1次,连服3次均安全有效。但米非司酮联合利凡诺用于疤痕子宫妊娠引产,比利凡诺单独使用,产程明显缩短,孕妇无剧烈疼痛,易被病人接受,护理措施简单,具有良好的社会效益和经济效益,是更值得推广的引产方法。
简介:摘要目的了解妊娠期合并子宫肌瘤对妊娠的影响和临床处理。方法回顾性分析我院2008年10月至2011年10月间收治的40例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料。结果1例早孕时行流产,10例阴道分娩,29例行剖宫产术。取同期40例正常剖宫产术作对照,与28例剖宫产同时作肌瘤剔除术作比较,两组在手术时间和出血量方面经统计学软件SPSSl0.0比较差异均无统计学意义出血量(153土80.3)mL对(174土81.5)ML,手术时间(50土12.5)min对(58土18.0)min,P>0.05。结论(1)妊娠早期,如果肌瘤较大,估计对日后的继续妊娠影响较大,可先行流产再行肌瘤剔除。妊娠中晚期的子宫肌瘤一般不需特殊处理。(2)较小的子宫肌瘤不阻碍产道者,可经阴道分娩。对较大肌瘤的处理,如果肌瘤不阻碍产道可以考虑阴道分娩。只要选择好病例,术中术后作好充分的预防措施,剖宫产时剔除子宫肌瘤是安全可行的。
简介:摘要目的研究分析剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术对妊娠结局的影响。方法此次研究的对象是选取2015年2月-2017年10月在笔者所在医院收治的120例妊娠并子宫肌瘤产妇,将其临床资料进行回顾性分析,并按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者单纯实施剖宫产术,观察组在实施剖宫产术的基础上,同时实施子宫肌瘤剔除术,并对两组患者的手术情况、术后并发症及围生儿情况进行比较。结果观察组患者的手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在术中出血量、术后肛门排气时间、产后24h出血量、住院时间、术后并发症发生率及围生儿情况等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于妊娠合并子宫肌瘤的孕妇,同时行剖宫产术与子宫肌瘤剔除术并不会增加患者及新生儿损伤。
简介:摘要目的探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤对阴道分娩的影响,以及剖宫产术中肌瘤处理问题。方法对36例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者(阴道分娩9例,剖宫产27例)进行回顾性分析。结果9例阴道分娩第二产程时间较正常阴道分娩(对照组)为长,差异有显著性(p<0.05)。20例剖宫产同时行肌瘤剔除术(观察组)与单纯行剖宫产术7例(对照组)相比手术时间与术中出血量差别均无显著性(p>0.05)。术中无子宫切除,术后无产褥感染及子宫复旧不良。结论晚期妊娠合并子宫肌瘤第二产程时间长,剖宫产同时行子宫肌瘤剔除是可行的。