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  • 作者: 范瑾 穆秀颖 郭晓燕 郭云天 甄诚 宋彦宁 王福生
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-08-14
  • 出处:《中华肝脏病杂志》 2021年第07期
  • 机构:解放军总医院第五医学中心感染病医学部,北京 100039 国家感染性疾病临床医学研究中心,北京 100039,北京大学三○二临床医学院,北京 100039 国家感染性疾病临床医学研究中心,北京 100039,首都医科大学附属北京地坛医院,北京 100015 国家感染性疾病临床医学研究中心,北京 100039,南方医科大学第二临床医学院,广州 510515
  • 简介:摘要肝脏作为一个消化器官,具有代谢、合成和解毒的功能,同时也是一个免疫器官,在维持抗感染、自身免疫稳定及抗肿瘤方面发挥重要作用。尤其是肝脏具有独特的免疫学优势,其免疫细胞可维持肝脏的免疫稳态并参与机体的免疫调节过程。多种免疫治疗方法已经被用于治疗疑难危重肝病的临床试验中。现对近期慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌及自身免疫肝病中免疫治疗的临床研究进展进行总结。

  • 标签: 免疫 治疗 肝病
  • 简介:摘要自身免疫胰腺炎(AIP)是与自身免疫相关及以胰腺肿大、胰管不规则狭窄为特征的胰腺慢性炎症性疾病。因其与胰腺癌的特征相似,且部分AIP合并胰腺癌者尤为临床诊治的难点。其发病机制不明,疗效不确定。近年对该病的病理机制、诊断系统及治疗方法的研究结果不断更新,本文就以上各方面研究进展作一综述。

  • 标签: 自身免疫疾病 胰腺炎 诊断 治疗学
  • 简介:摘要自身免疫胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是一种特殊类型的慢性胰腺炎,以胰腺弥漫肿大及胰管不规则狭窄、淋巴细胞及浆细胞组织浸润、血清免疫球蛋白4(immunoglobulin G4,IgG4)水平升高、伴或不伴有胰外器官受累为特征。AIP起病隐匿,症状和体征缺乏特异性,容易与胰腺癌、胆管癌相混淆。目前临床医生对该疾病认识不足,缺乏相关诊疗经验,部分患者因误诊而接受了不必要的手术治疗。本文对AIP的诊治进展作一综述,以期提高临床医师对该疾病的认识。

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  • 简介:摘要本文报道武汉大学中南医院消化内科收治的1例成人自身免疫肠病(AIE)患者,以间断腹痛伴腹泻、体质量下降为主要临床表现,实验室检查提示免疫球蛋白IgG和IgE增高,抗核抗体(ANA)阳性;内镜下可见十二指肠及回肠黏膜绒毛明显萎缩;肠道组织活检提示十二指肠绒毛萎缩,杯状细胞减少,固有层淋巴细胞浸润,回肠黏膜绒毛变平变钝;综合诊断为成人AIE,给予激素治疗有效,目前正在密切随访中。成人AIE较为罕见,总结本例患者的诊治经验有助于提高临床医生对AIE诊断及鉴别诊断的认识。

  • 标签: 自身免疫性肠病,成人 慢性腹泻 绒毛萎缩
  • 简介:摘要自身免疫脑炎是一类由抗神经抗体介导或抗体相关的中枢神经系统自身免疫性疾病,病因和发病机制复杂。临床以急性或亚急性出现的精神行为异常、癫痫发作、认知障碍等为主要临床表现,早期诊断并采取积极的免疫治疗有助于预后。文中就自身免疫脑炎的病因、发病机制和诊疗进展作一阐述。

  • 标签: 自身免疫性脑炎 病因 机制 诊断 治疗
  • 简介:摘要甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)是一种累及眼外肌、眼眶脂肪或结缔组织的器官特异性自身免疫性疾病。TAO的治疗是甲状腺相关疾病的难点,自20世纪50年代以来,糖皮质激素一直是治疗TAO的一线药物。随着近年来单克隆抗体药物的快速进展以及对TAO发病免疫机制的认识加深,免疫靶向治疗有望成为TAO新方法,具有精准减轻眼部炎症反应以及药物不良反应少等优点,以下就其免疫治疗进展进行阐述。

  • 标签: 甲状腺相关性眼病 自身免疫 靶向治疗 免疫疗法
  • 简介:自身免疫胰腺炎(autoimmunepancreatitis,AIP)是一种自身免疫介导的胰腺慢性炎症,是慢性胰腺炎(chronicpancreatitis,CP)的特殊类型,其组织病理学表现为导管周围CD4^+T细胞和IgG4^+浆细胞浸润,伴有腺泡萎缩的席状纹纤维化,常导致主胰管狭窄和闭塞纤维化,故又称为淋巴浆细胞硬化性胰腺炎(1ymphoplasmaeytiesclerosingpanereatitis,LPSP)。近年来,AIP的研究逐渐受到人们越来越多的重视,并得到了极大地发展。本文就MP研究的最新进展做一总结。

  • 标签: 自身免疫性胰腺炎 淋巴浆细胞硬化性胰腺炎 CD4^+T细胞 慢性胰腺炎 浆细胞浸润 病理学表现
  • 简介:摘要目的探讨细胞免疫抑制即无反应结核病的临床特征及治疗对策。方法采用病例对照研究的方法,观察比较无反应肺结核与肺结核两组病例系列临床项目。结果单因素比较中病灶肺野、痰涂片、浅表淋巴结肿大、肝脾肿大、肝功能ALT、类白血病反应、免疫IgG等7个因素有意义(P<0.05);建立Logistic回归模型,派出多因素间交互作用后,病灶肺野、痰涂片、类白血病反应、浅表淋巴结肿大等四大临床特征可能是无变应肺结核的特征表现。结论无反应结核病临床表现趋向多样化,较一般结核病为重,应注意其免疫抑制问题,临床治疗上须予以个体化的综合治疗。

  • 标签: 结核 无反应性 病例对照
  • 简介:摘要目的探析髓源抑制细胞在胃癌肿瘤免疫中的作用。方法分别用流式细胞仪检测健康人和胃癌患者外周血髓源抑制细胞的含量,比较两组间的差异。结果胃癌患者组的髓源抑制细胞比例是(2.05±0.42)%,对照组是(0.31±0.07)%,差异性显著(P<0.05)。结论髓源抑制细胞有利于胃癌肿瘤细胞的生长与发育,早期监测患者髓源抑制细胞的含量可以为胃癌的早期诊断治疗提供方向,减少患者的死亡率。

  • 标签: 髓源性抑制细胞 胃癌 肿瘤免疫
  • 简介:自身免疫甲状腺疾病(autoimmunethyroiddisease,AITD)是一组T细胞介导器官特异性自身免疫病,临床上以Graves病(Graves'disease,GD)和桥本甲状腺炎(Hashimotothyroiditis,HT)最为多见,分别以甲状腺功能亢进和甲状腺功能低下为特征。研究统计显示,全球AITD患病率接近5%,仅表现为抗甲状腺抗体阳性而无症状的亚临床AITD的比例会更高,尤其以30至40岁的女性多见。诱发自身免疫攻击甲状腺的机制很复杂,其中,遗传易感性和环境诱发因素是的相互作用认为是导致AITD发病的关键原因。另外,有数据显示,AITD与甲状腺肿瘤发生相关,因此,及时准确的诊治很有必要。本文将就AITD的临床进展及诱导自身免疫病的免疫耐受思路进行简要介绍。

  • 标签: 自身免疫性甲状腺疾病 GRAVES病 桥本甲状腺炎 自身免疫病
  • 简介:摘要上世纪70年代中期,我国开始在全国范围内实行计划免疫,根据传染病发生规律,有计划的将相关疫苗为民众接种,使得民众自身产生抗体,从而达到控制、消灭传染源的目的。中国作为人口大国,每年新增儿童约有2000万,普及计划免疫,不仅能提高新生儿自身免疫能力,促进其正常成长发育,同时还利于民族繁荣昌盛,国家稳定运行。健康教育作为推动计划免疫顺利实施的重要工作环节,健康教育开展顺利与否直接影响着计划免疫的顺利推广,加大健康教育力度,让民众认识到疫苗接种的重要,以便积极参与到疫苗接种工作中,提高民众免疫水平,以控制和消灭传染病,促进社会稳定运行。

  • 标签: 健康教育 计划免疫 重要性
  • 简介:目的:探讨过敏紫癜(HSP)患儿免疫功能变化与疾病的关系。方法:采用流式细胞术和免疫散射比浊法分别检测49例HSP患儿外周血淋巴细胞亚群和血清免疫球蛋白的含量。结果:HSP患儿CD4/CD8降低(P<0.05),CD8、CDl9明显升高(P<0.01);IgA明显升高(P<0.01),IgG降低(P<0.05)。结论:HSP患儿细胞免疫功能紊乱,而体液免疫功能则处于高反应状态,为临床使用免疫调节剂治疗HSP提供有力的依据。

  • 标签: 过敏性紫癜 小儿 免疫功能 外周血 淋巴细胞亚群 免疫球蛋白
  • 简介:摘要目的讨论与全身免疫异常相关的眼病治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论系统红斑狼疮为多系统损害的自身免疫病,多见于20~40岁女性,可分为局限性和播散两型。前者主要累及皮肤,一般没有全身表现。后者则差不多全身各个系统均可受损。全身糖皮质激素治疗无重要脏器损害的先用偏小剂量,伴有重要脏器损害的患者需用较大剂量强的松,并可与环磷酰胺合用。眼部对症治疗。

  • 标签: 与全身性免疫异常相关 眼病治疗
  • 简介:患者男,65岁。因“尿色加深,皮肤、巩膜黄染半年”入院。既往有糖尿病史5年。5年前出现两颌下腺无痛肿大,4年前发现胰头增大,均未行特殊治疗。体检:全身皮肤、巩膜黄染,双侧颌下腺肿大,质韧,无压痛。余无阳性体征。实验室检查:WBC5.21×10^9/L,RBC3.61×10^12/L,HGB112g/L.PLT142×10^9/L,嗜酸粒细胞0.11×10^9/L;尿胆红素(+),

  • 标签: 自身免疫性胰腺炎 颌下腺肿大 巩膜黄染 实验室检查 嗜酸粒细胞 糖尿病史
  • 简介:猪传染肠胃炎为急性、接触、传染性疾病,典型症状为腹泻、呕吐、脱水,10日龄仔猪病发率最高。规模化养殖中,此病为常发病,一经感染危害甚为严重。此病“防重于治”的防控理念,有着更为重要的现实意义。文章着重介绍免疫接种,为今后科学防控此病提供理论和技术指导。

  • 标签: 肠胃炎 疾病 防控
  • 简介:卡介苗膀胱灌注是预防膀胱肿瘤复发最有效的药物之一。目前认为卡介苗通过激发机体免疫力而取得治疗效果,但临床治疗效果常常不能简单地以机体免疫力高低解释,说明卡介苗治疗机制尚有未明之处。近几年研究发现卡介苗治疗后存在凋亡抑制、肿瘤微环境中免疫调控的现象,说明卡介苗治疗机制的复杂。作者就卡介苗引发肿瘤细胞抗凋亡、肿瘤微环境的负调节等因素做一综述。

  • 标签: 肿膀肿瘤 膀胱灌注 卡介苗
  • 简介:摘要目的以自身免疫性肝炎为例,探讨分析自身免疫肝病临床诊治研究进展。方法将我院40例自身免疫性肝炎患者,按照临床诊断方式的不同将其分为观察组和对照组,每组20例。观察组采取诊断计分系统方法,对照组采取常规临床诊断方法。结果观察组临床诊断有效率(100%)显著高于对照组(95%),两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论将诊断计分系统方法运用于自身免疫肝病临床诊断工作中,充分满足自身免疫肝病患者生理和心理上的需求,有助于提高疗效,可帮助自身免疫肝病患者治疗及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用,效果显著,临床诊断满意度高,值得临床推广与运用。

  • 标签: 自身免疫性肝病 自身免疫性肝炎 临床诊治
  • 简介:摘要肠道菌群不仅维持消化系统平衡,对免疫、激素和代谢稳态也至关重要。自身免疫甲状腺疾病(AITD)是内分泌系统最常见的自身免疫性疾病,由桥本甲状腺炎和Graves病等一系列疾病组成。近期研究发现,AITD患者肠道菌群与健康人群相比存在差异。肠道菌群可能通过影响甲状腺激素的代谢及激发机体交叉免疫反应,参与AITD的发生、发展。

  • 标签: 肠道菌群 Graves病 自身免疫性甲状腺炎