简介:摘要慢性失眠是临床上较常见的睡眠障碍,是频繁而持续的睡眠起始、维持、终止困难,这导致患者白天觉醒期间存在轻重不一的功能损害症状。虽然其发病机制目前尚不完全明确,但是有人已经提出了神经生物学和心理模型,并且越来越多人开始重视研究免疫因素和遗传因素。免疫系统主要包括免疫器官、免疫细胞以及免疫分子三大部分,帮助生物体维持自身机体内环境稳态,维持正常的生命活动。睡眠和免疫系统本就有着错综复杂的联系,慢性失眠会影响机体免疫系统功能,而免疫紊乱也可能反过来导致慢性失眠。文中论述了慢性失眠患者免疫系统变化情况以及免疫系统变化对慢性失眠患者的影响,就慢性失眠与免疫功能的相关性研究进展进行综述。
简介:摘要目的通过使用业的螺旋CT机来有效的增强其相应的扫描效果,并据此来对免疫性胰腺炎其一定的CT征象进行具体探讨。方法通过对25例自身具有免疫性的胰腺炎的病患进行CT加强扫描,来对胰腺钙化以及胰腺假囊肿以及相应的肾脏损害还有胰管扩张等进行具体评价,并据此来判断免疫性胰腺炎其相应的诊断价值。结果免疫性胰腺炎在经过专业的CT扫描之后,胰腺整体呈现出弥漫性低密度的患者一共有17例,大约占据全部总量的68%左右,而胰腺局限性肿块在经过专业的CT扫描之后,整体呈现出现低密度的患者一共有10例,大约要占40%左右,另外胶囊样环的患者大约要占16例,而胰周线的患者大约为15例,另外胰周血管受累的病患大约有11例,此外大约还有8列胰腺病灶钙化患者,大约有3例胰腺假肿囊,最后肾脏损坏的大约有12例。结论自身免疫性胰腺炎在经过专业的CT扫描之后整体呈现出一种弥漫性肿大而且呈现低密度,导致胶囊样环,以及胆管壁出现一定程度增强。与此同时,肾脏损害被视为当前对自身免疫性胰腺炎进行诊断的重要CT征象。
简介:摘要1例73岁男性患者因食管癌根治术后发生纵膈和右侧颈部淋巴结转移接受免疫治疗(卡瑞利珠单抗注射液200 mg静脉滴注、1次/21 d)。免疫治疗前实验室检查示心肌肌钙蛋白I(cTnI)<0.01 μg/L,肌酸激酶(CK)69 U/L,CK-MB 16 U/L。心电图检查未见明显异常。第1次静脉滴注卡瑞利珠单抗次日,患者出现乏力,未予治疗,自行缓解;第2次静脉滴注该药次日,患者无明显诱因出现胸闷、心悸、乏力。实验室检查示cTnI 0.14 μg/L,CK 440 U/L,CK-MB 39 U/L。心电图检查示ST-T段改变。考虑为卡瑞利珠单抗导致的免疫性心肌炎。给予甲泼尼龙静脉滴注(60~500 mg/d)。用药16 d后,患者胸闷、心悸症状好转。实验室检查示cTnI 0.48 μg/L、CK 94 U/L、CK-MB 37 U/L。
简介:摘要目的总结自身免疫性胰腺炎(AIP)的临床特征、诊断方法与治疗效果。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月中国科学技术大学附属第一医院收治的20例AIP患者的临床资料。结果19例诊断1型AIP,1例诊断2型AIP。15例患者结合影像学、血清学、胰腺外器官病变确诊,5例经术后组织病理检查证实。13例患者接受糖皮质激素初始治疗,5例手术患者术后未行激素治疗,1例患者予以临床观察,1例患者拒绝治疗。17例患者获得随访,11例接受激素治疗患者相关临床症状逐渐改善,血清IgG4降低,影像学表现均有好转。5例患者停药后未复发。6例患者予以小剂量激素维持治疗,其中3例患者停药后黄疸复现,1例患者停药后胰腺病变复发,2例患者减量后监测血清IgG4再次升高。1例手术患者于术后2个月反复消化道出血死亡,另4例手术患者及1例临床观察患者情况良好。结论AIP应综合临床表现、血清学检查、影像学检查和组织病理学检查进行诊断,尤其是局灶性病变应与胰腺癌鉴别,以避免误诊及不必要的手术治疗。