简介：

简介：目的比较3种血液净化方式对维持性血液透析（maintenancehemodialysis，MHD）患者体内炎性介质和甲状旁腺激素（PTH）的清除效果，并观察重组人红细胞生成素（r—HuEPO）的疗效。方法MHD患者54例，随机分为3组，即血液透析（HD）组、血液透析滤过（HDF）组、血液透析＋血液灌流（HD＋HP）组，每组18人，每4周测1次血常规，根据贫血纠正情况调整EPO用量，随访3月，检测受试前后患者C-反应蛋白（CRP）、甲状旁腺激素（PTH）、白细胞介素6（IL-6）的水平，以EPO的用量与红细胞压积（Hct）的比值（EPO／Hct）作为EPO抵抗的指标。结果治疗前后组内对比，HDF组和HD＋HP组患者CRP、IL-6、PTH、EPO／Hct有所下降（HDF组t=3．642，P=0．002；t=4．019，P=0．001；t=8．724，P〈0．001；t=8．386，P〈0．001。HD＋HP组t=5．493，P〈0．001；t=8．425，P〈0．001；t=12．216，P〈0．001；t=5．128，K0．001），HD组各监测指标变化无统计学意义（P〉0．05）；治疗后组间比较，EPO用量、EPO／Hct、CRP、IL-6、PTH有统计学差异（F=27．538，P〈0．001；F=-8．358，P=0．001；F=12．269，P〈0．001；F=12．385，P〈0．001；F=11．139．P〈0．001），HDF组及HD＋HP组EPO用量、EPO／Hct、CRP、IL-6、PTH均低于HD组（P〈0．001，P〈0．001；P=0．002，P=0．001；P=0．008，P〈0．001；P=0．008，P〈．001；P〈0．001，P〈0．001），其中HD＋HP组CRP、IL-6水平明显低于HDF组（P=0．032；P=0．032）。相关性分析提示EPO／Hct与CRP、IL-6、PTH呈正相关（r=0．33，P〈0．05；r=0．28，P〈0．05；r=0．42，P〈0．05）。结论HDF及HD＋HP治疗能够提高尿毒症患者EPO疗效并能减少EPO用量，其机制至少部分与改善了该人群的甲状旁腺功能亢进及微炎症状态有关。

简介：摘要目的探讨不同雾化吸入方式治疗儿童喘息性支气管炎的临床效果及安全性。方法将120例喘息性支气管炎患儿按照随机数字表随机分为两组，每组各60例，分别标记为对照组、研究组。对照组予以特布他林溶液超声雾化器雾化吸入，研究组予以特布他林溶液氧驱雾化吸入，比较两组的治疗效果。结果研究组咳嗽、喘息及肺部体征改善时间明显短于对照组，而且研究组住院时间也显著短于对照组，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。研究组经过2个疗程治疗后总有效率为95.0%，对照组临床治疗有效率为73.33%，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿在治疗期间均没有出现任何不良反应。结论特布他林氧驱雾化治疗儿童喘息性支气管炎较特布他林超声雾化治疗效更确切，治疗期间无任何不良反应，患儿临床症状明显改善，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析雾化吸入合并静脉滴注沐舒坦治疗儿童肺炎的临床效果。方法随机将我院收治的70例小儿肺炎患者分为对照组和观察组，并观察两组治疗效果。结果观察组治疗的总有效率为97.14%，对照组之劳的总有效率为62.85%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。同时观察组患者的肺炎消失天数和住院时间少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论雾化吸入联合静脉滴注沐舒坦治疗儿童肺炎总有效率高，治疗时间短，住院时间短，效果显著，值得临床推广使用。

简介：摘要目的观察不同的血液净化方式对尿毒症毒素的清除及自主神经病变的效果。方法对120例于我院透析治疗的终末期尿毒症患者分为两组，分别采用普通透析联合血液透析滤过（HDF组）和血液透析联合血液灌流（HDP组），比较各组患者治疗前后血肌酐(Scr)、甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白（β2-MG）及交感神经皮肤反应(SSR)的变化。结果两组治疗后Scr、β2-MG及SSR各项参数较治疗前均有显著性差异，且HDP组治疗8周β2-MG与HDF治疗8周有显著性差异，HDP组治疗8周PTH较治疗前有显著性差异。结论两种方法均可有效清除小分子毒素及改善自主神经病变，但血流灌流对于清除中分子及大分子毒素效果更好。

简介：摘要目的探讨相同生活方式下二甲双胍减轻奥氮平治疗精神分裂症所致体重增加的疗效与安全性。方法将60例封闭式住院治疗的精神分裂症病人随机分为奥氮平合并二甲双胍组(研究组)和单用奥氮平组(对照组)。分别在入组前和入组后的4、8、12周末各测定身高、体重、血压、空腹血糖(FBG)、血总胆固醇(Tc)、血甘油三脂(TG)，比较各时点的体重、体重指数(BMI)、空腹血糖、血总胆固醇、血甘油三脂减去入组前的体重、体质指数和空腹血糖血总胆固醇、血甘油三脂所得的差值。同时采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)分别评定疗效和不良反应。结果两组在治疗12周后的体重、体重指数、空腹血糖和血甘油三脂的变化有显著性差异，研究组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，而PANSS评分、TESS评分两组差异无统计学意义(P>O.05)。结论二甲双胍能安全、有效地减轻长期服用奥氮平所致的体重增加和糖脂代谢紊乱。

简介：目的探讨电话加短信随访对2型糖尿病患者生活方式和行为习惯的影响.方法将200例2型糖尿病患者分为随访组和对照组,每组100例.所有患者住院期间按2型糖尿病诊疗常规进行治疗护理,出院后随访组定期电话加短信随访,对照组门诊随访,干预24个月后观察患者生活方式和行为习惯的变化及血糖控制效果.结果在出院第12个月末,随访组患者饮食控制和疾病认知的改善优于对照组（P＜0.05）;在出院后第24个月末,随访组生活方式和行为习惯各条目的改善均优于对照组（P＜0.01或P＜0.05）;在出院后第6、12、18、24个月末,随访组血糖控制优于对照组（P＜0.01）.结论电话加短信随访干预有助于改善2型糖尿病患者生活方式和行为习惯,有利于血糖控制.

简介：摘要目的对提升重症监护室（ICU）使用呼吸机患者抬高床头的依从性方式以及效果进行调查。方法选择我院2013年6月-2014年12月间150例重症监护室使用呼吸机患者，将所有患者分为两组，实验组患者实施集束干预，对照组患者不进行干预，比较干预前后患者抬高床头依从性。结果实验组患者干预后抬高床头的依从性明显增高，两组比较存在明显差异，P＜0.05，但两组患者肺炎发生人数比较则无明显差异，P＞0.05。结论实施集束干预能够提升患者依从性，但其对肺炎的发病率并无明显影响。

简介：摘要目的探讨门诊-家庭互动管理模式对GDM患者健康行为方式选择的影响。方法将入选的100例GDM患者按随机数字表法分为实验组和对照组各50例，实验组采用门诊-家庭互动管理模式进行干预;对照组按照门诊孕妇学校常规宣教。比较两组孕妇干预后GDM相关知识掌握率、母婴并发症发生率、糖代谢指标控制情况。结果实施干预后实验组GDM相关知识的掌握率、母婴并发症发生率、糖代谢指标控制情况比较，差异具有统计学意义（均P＜0.05），实验组优于对照组。结论门诊-家庭互动管理模式能提高GDM患者对GDM相关知识的认知度，从而可影响GDM患者对健康行为方式的选择，改善糖代谢指标，降低母婴并发症的发生，保障母婴健康。

简介：摘要目的探讨克龄蒙联合生活方式干预对围绝经期女性生活质量影响。方法从本院2011年10月～2014年10月收治的围绝经期女性中随机选择100例进行研究，随机分为对照组（50例）和观察组（50例），分别给予常规克龄蒙治疗和常规克龄蒙治疗联合生活方式干预。观察记录两组的生活质量变化情况，并进行比较。结果经不同的治疗和干预，观察组的生活质量SF-36健康问卷各项指标均显著优于对照组，经比较差异均有统计学意义，（均P＜0.05）。结论对围绝经期女性实施常规克龄蒙治疗联合生活方式干预可以有效提高其生活质量。

简介：从小连锁到北京地区直营药店数量排名第一的连锁企业，从一个普通店员到北京嘉事堂连锁药店有限公司副总经理。当下的这一切都是让人羡慕的，然而她也曾纠结徘徊过，21年药事服务的跳跃人生，从北京崇文区药材公司（现医保全新药店）到好的快大药房，嘉事堂让她完成了最终的华丽转身，她就是季方。

简介：摘要目的研究不同方式注射乙型肝炎免疫球蛋白在阻断乙型肝炎病毒母婴传播中的应用效果。方法本组抽取我院于2011年11月至2013年11收治的HBsAg(+)产妇286例，将患者随机均分为两组，其中观察组患者于足三里穴位注射，对照组于肌下注射，观察两组患者的宫内感染情况和乙型肝炎表面抗体的检出情况。结果观察组新生儿感染率为6.99%，对照组新生儿感染率为15.38%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组143例患者中，90例可检测出乙型肝炎表面抗体，检出率为62.93%，对照组143例患者中，57例可检测出乙型肝炎表面抗体，检出率为39.08%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论HBsAg(+)产妇取乙型肝炎免疫球蛋白经足三里注射治疗，能够降低新生儿出现宫内感染的几率，值得推广应用。

简介：摘要目的探究右美托咪定两种给药方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉中的临床效果。方法选取本院妇科收治的腹腔镜手术的患者210例，随机分为A、B、C三组。A组的患者于麻醉诱导前静脉注射右美托咪定；B组持续泵注给药右美托咪定；C组患者为对照组，不给予药物，注射生理盐水。对三组患者血流动力学指标以及不良反应的发生情况进行观察记录。结果麻醉诱导时，三组患者血流动力学都有出现抑制现象，术中、术后A、B两组血流动力学的稳定情况明显优于对照组C组。与对照组相比，A、B两组患者的不良反应明显降低。B组患者的心动过缓和恶心呕吐的不良反应比A组相比明显升高。结论右美托咪定使妇科腹腔镜手术的患者麻醉期间血流动力学更加稳定，不良反应发生率降低。麻醉前单次静脉注射右美托咪定可以减轻腹腔镜手术患者血流动力学的波动，减少术后恶心呕吐发生率，缩短PACU停留时间，降低患者术后心动过缓的现象。

简介：摘要目的观察一口吞服盐酸利多卡因胶浆与分三次缓慢吞服盐酸利多卡因胶浆（并做咽喉部停留）对咽喉及食管内壁的表面麻醉效果。方法随机将245例行ERCP患者分为一口吞服组（观察组）与缓慢吞服组（对照组），对表面麻醉效果进行对照研究。结果患者的插镜反应指标显示，对照组优于观察组。结论分三次缓慢吞服盐酸利多卡因胶浆，并做咽喉部停留的方式在咽喉及食管内壁表面麻醉的效果上明显优于采用一口吞服盐酸利多卡因胶浆的方式。

简介：摘要目的探讨右美托咪定两种不同的给药方式在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果。方法选取我院90例病人，按数字法随机将其分为右美托咪定单次静脉注射组（DS组）、右美托咪定持续静脉泵注组（DC组）和对照组（C组）各35例，对他们采取不同的给药方式，研究不同的给药方式在临床上的应用效果。结果与对照组C组进行对比，DS组、DC组的HR在T1-T5时有明显的降低，DS组的MAP在T1-T5时、DC组的MAP在T1、T3、T3-T5时有显著的降低，DS组发生恶心、呕吐的几率有明显的下降，术后发生心动过缓的几率也有明显的降低。结论右美托咪定的单次静脉注射对于妇科腹腔镜手术的麻醉具有至关重要的作用。

简介：摘要目的通过对山东省威海地区一个遗传性截瘫家系进行了定位和基因突变的临床特点及遗传方式分析，确定该病的遗传类型及其发生机制。方法经家系调查及临床检查确定疾病类型；通过致病基因微卫星多态位点进行连锁分析。结果该家系的遗传性痉挛性截瘫常染色体显性遗传发现该家系中患者在SPAST基因第15外显子存在一个14bp的缺失突变。结论遗传性痉挛性截瘫家系致病的突变为位于SPG4基因第15外显子的一个14bp的缺失突变所致。

简介：摘要目的探讨产程潜伏期及活跃期行分娩镇痛对分娩方式及缩宫素使用情况的影响。方法从本院2013年6月～2014年3月收治的初产妇中随机选择200例进行研究，按照宫口扩张情况分为活跃期组和潜伏期组，并选择100例未接受分娩镇痛的初产妇作为对照组。观察记录三组的分娩方式及缩宫素使用情况，并进行比较。结果三组产妇一般资料比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。活跃期组和潜伏期组的剖宫产率均显著低于对照组，（均P＜0.05）；但活跃期组和潜伏期组的剖宫产率比较，差异无统计学意义，（P＞0.05）。跃期组和潜伏期组的VAS评分均显著低于对照组，（均P＜0.05）；但活跃期组和潜伏期组的VAS评分比较，差异无统计学意义，（P＞0.05）。实施分娩镇痛可以有效减少缩宫素使用情况，差异有统计学意义（P＜0.05）。且实施分娩镇痛产妇的总产程时间显著短于对照组，（P＜0.05）。结论在产程潜伏期及活跃期行分娩镇痛可以降低剖宫产率，并有效减少缩宫素的使用量。

简介：目的：探讨胃癌D2根治术中行保留脾脏的脾门淋巴结清扫的临床效果。方法回顾性分析96例中上部胃癌患者的临床资料，其中保脾组50例行保留脾脏的脾门淋巴结清扫术；切脾组46例行全脾切除术。结果全部患者均顺利完成手术。两组患者No．10淋巴结转移率、淋巴结转移度及平均清扫No．10淋巴结数目比较差异无统计学意义（均P＞0．05）。保脾组发生并发症3例（6．0％），肺部感染、切口感染和肠梗阻各1例；切脾组发生并发症5例（10．9％），其中胰漏2例、肺部感染1例、吻合口瘘1例、腹腔出血1例。两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论保留脾脏的脾门淋巴结清扫术能够取得同切除脾脏相同的效果，且并未增加术后并发症发生的风险。

简介：摘要种植义齿作为一种新型口腔修复体，因为美观舒适、固位、支持和稳定作用好而获得医生和患者的广泛认可；在实际的临床种植修复设计过程中，适应症的选择、缺牙区骨量、骨质、咬合因素以及美学因素等成为决定种植义齿修复成败的关键因素，值得每一位临床医师予以重视。

简介：摘要目的智能楼宇是一个技术性很强的系统工程，而其中的弱电工程恰恰是以建筑为平台，配置各个功能系统，由于它所包含的网络系统、安防系统、消防、机房等专业属于不同运营商或工程商，于是如何设计合理的实施方案，协调各方面的工作，把握施工质量管理的各个方面，最终实现对于智能楼宇弱电工程的有效管理就成为了重中之重。