简介:摘要目的比较经显微外科与腹腔镜途径精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效及并发症。方法将86例精索静脉曲张患者随机分为显微外科精索静脉结扎术组(43例)和腹腔镜精索静脉结扎术组(43例),比较术前、术后3个月的精液质量、术后并发症、术后配偶妊娠率。结果显微外科组手术时间明显长于腹腔镜组(p﹤0.05);术后住院天数显微外科组为(3.6±0.7)d,腹腔镜组为(2.8±0.8)d,两组无明显差别;两组术后精子密度、活率、a+b级精子百分率均较前明显提高(p﹤0.05),但两组间无统计学差异。配偶妊娠率显微外科组为65.2%,腹腔镜组为62.4%。术后一周内阴囊水肿发生率显微外科组为6.97%,腹腔镜组为9.30%;术后睾丸鞘膜积液发生率显微外科组为0例,腹腔镜组为1例(2.32%);术后复发率均为0例。(p﹥0.05)结论与腹腔镜精索静脉结扎术比,显微外科精索静脉结扎术创伤更小,恢复快、麻醉经济、术后并发症少、复发率低,是值得推广的安全有效的术式。
简介:目的总结手术取栓与导管直接溶栓(CDT)治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的早、中期疗效。方法回顾性分析2009年6月~2012年5月期间收治的40例急性下肢DVT患者的临床资料,分别采用股静脉切开取栓+下肢挤压驱栓、CDT治疗及单纯抗凝治疗。通过静脉通畅评分、静脉通畅率及临床症状改善情况评价其早、中期疗效。结果7例中央型血栓(股青肿)患者行股静脉切开取栓术及19例混合型血栓患者行CDT治疗,术后1周患者静脉通畅评分均较术前显著改善(P<0.01),静脉通畅率分别为(76.46±11.42)%及(69.17±8.79)%;其术前、术后1周膝上、膝下10cm周径差比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。14例周围型血栓患者行保守治疗,静脉通畅率为(56.09±4.23)%。治疗前、后1周静脉通畅评分及治疗前、后1周膝上、膝下10cm周径差比较,差异无统计学意义(P>0.05)。33例患者获得随访,随访时间1~24个月。24例股静脉切开取栓及CDT治疗患者在随访期间,肢体肿胀完全消退,下肢深静脉主干通畅,无溃疡形成。9例保守治疗患者在随访期间,有6例肢体轻微肿胀伴浅表静脉扩张,轻度色素沉着;3例肢体肿胀稍消退,出现小腿溃疡及色素沉着。结论手术取栓或CDT治疗急性下肢DVT能迅速改善静脉回流障碍,早、中期疗效显著,安全可行。
简介:摘要目的对丹红注射液加复方中药(汤剂)配合静脉溶栓治疗AMI的疗效进行评价,探讨总结中西医结合治疗该病的经验。方法将72例STEMI患者随机分为丹红注射液加复方中药(汤剂)配合静脉溶栓的治疗组和以静脉溶栓为主的纯西医治疗的对照组,各36例,进行对比观察。结果治疗组冠脉再通率明显高于对照组(P=0.042),1周内再闭塞率明显低于对照组(P=0.022),病死率及休克、心衰、心律失常并发症均明显低于对照组(依次P=0.040,P=0.041,P=0.046,P=0.029),出血并发症明显低于对照组(P=0.024)。结论丹红注射液加复方中药(汤剂)配合静脉溶栓治疗AMI的疗效明显优于以静脉溶栓为主的纯西医治疗,可使AMI预后大为改观,值得临床推广应用和进一步研究。
简介:摘要目的总结预防内科重症患者静脉血栓栓塞症采用间歇充气加压治疗的临床体会。方法随机选取2013年1月至2014年2月到我院内科重症监护静脉血栓栓塞患者76例,按照数字随机表分为观察组和对照组,观察组38例实施间歇充气加压预防,对照组38例常规预防,分析其治疗效果。结果观察组静脉血栓栓塞发生率为5.3%,对照组静脉血栓栓塞发生率为18.4%;两组差异(P<0.05)。观察组ICU病死率占7.9%;对照组ICU病死率占26.3%;两组差异(P<0.05)。观察组ICU住院时间及机械通气时间均少于对照组(P<0.05)。结论间歇充气加压可有效预防内科重症患者静脉血栓栓塞,疗效确切,安全有效,临床价值高,值得肯定使用。
简介:摘要目的探讨无痛胃镜下治疗胃底静脉曲张的临床疗效,以期为胃底静脉曲张的治疗提供理论依据。方法120例肝硬化后胃底静脉曲张患者随即分为实验组和对照组各60例,对照组采用常规胃镜套扎治疗,实验组采用无痛胃镜下套扎治疗,观察两组疗效,不良反应及对心率,血压,血氧饱和度的影响。结果实验组患者在显效率和总有效率明显高于对照组患者,呛咳,流涎,恶心呕吐,躁动等发生率明显高于对照组,差异均有明显的统计学意义(p<0.05),SBP,DBP,HR对照组在术中和术后均明显升高,但是对照组与实验组相比升高水平明显,差异有显著的统计学意义(p<0.01)。结论无痛胃镜下治疗胃底静脉曲张安全有效,不良反应少,值得临床推广应用。
简介:摘要目的观察钛夹对急性消化道出血的疗效和安全性。方法内镜下探查出血部位,插入钛夹置放操作器,对37例急性非静脉曲张性上消化道出血病人进行钛夹止血操作。结果所有急性上消化道出血病例经胃镜下钛夹治疗后立刻止血。仅有1例术后再次出血,再次给予钛夹钳夹后成功止血。所有病例术后恢复良好,无穿孔等并发症。结论钛夹治疗急性急性非静脉曲张性上消化道出血疗效显著,安全可靠。
简介:目的观察腹腔镜手术保留与不保留精索内动脉对治疗精索静脉曲张的临床疗效,比较两种术式的优劣。方法将2011年7月至2012年8月在我院住院治疗的68例精索静脉曲张患者随机分为A、B两组,两组患者均实施经腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术,A组术中保留精索内动脉,B组术中对双侧精索内静脉连同动脉集束结扎。分析比较两组的手术时间、并发症、疗效等。结果68例患者均顺利完成,术后1个月复查症状均消失,曲张的静脉均明显缩小或消失。随访1年两组均无复发,均未发现睾丸萎缩,A组出现睾丸鞘膜积液2例,B组1例。A组手术时间明显长于B组(P<0.05),在精液质量改善方面A组优于B组,在术后住院时间、术后并发症方面,两组差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜下精索内静脉高位结扎术保留精索内动脉比不保留精索内动脉有优势,在技术允许的情况下应尽量保留精索内动脉。
简介:目的探讨导管引导下的泡沫硬化剂疗法治疗卵巢静脉曲张的临床效果。方法选择2008~2009年就诊于我中心诊断为卵巢静脉曲张的患者共13例,平均年龄39.4(31~52)岁,病史1~20年。经皮穿刺导管引导左侧卵巢静脉主干内注射1%聚桂醇泡沫硬化剂,观察静脉主干的闭合情况。结果患者均在导管引导下成功注射硬化剂,泡沫硬化剂平均用量6.2(4~9)ml。术后平均随访时间5.3(1~12)个月,12例患者站立时盆腔坠胀不适感消失,1例减轻;5例性交痛患者中2例症状消失,3例减轻;3例大腿内侧曲张静脉较前减轻。复查超声提示未见卵巢静脉主干闭塞不满意。结论经皮穿刺导管引导的泡沫硬化剂疗法治疗卵巢静脉曲张主干闭合率较高,是微创治疗中一种有效的新方法。
简介:摘要目的探究分析对中晚期肺癌患者采用支气管动脉灌注联合静脉及口服化疗治疗的临床效果。方法选取我院2012年3月~2013年3月收治的53例中晚期肺癌患者作为临床研究对象,将其随机分为观察组和对照组,对照组患者采用支气管动脉灌注进行治疗,观察组患者采用支气管动脉灌注联合静脉及口服化疗进行治疗,观察对比两组患者的近期疗效。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(p<0.05);观察组患者的不良反应率显著低于对照组(p<0.05)。结论对中晚期肺癌患者采用支气管动脉灌注联合静脉及口服化疗进行治疗,其治疗效果较好,治疗有效率较高,副作用少,值得推广应用。
简介:摘要目的食管胃底静脉曲张破裂出血镜下治疗是挽救患者生命安全的有效方法,通过对2年中157例镜下治疗患者的回顾性分析,总结了术前护理及准备、术中配合、术后观察护理的经验。认为精心的术前、术后护理及指导和精准的术中配合是确保手术成功的关键,对提高镜下治疗的效果和延长患者的生命起着重要的作用。