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简介：慢性髂静脉闭塞属下肢深静脉闭塞中的局段性病变，发病率高，可导致失用性的静脉性跛行、严重肿胀及溃烂致残，保守治疗效果不理想，合理的手术选择至关重要，以建立静脉流出道以获得最佳的临床效果。现就手术治疗慢性髂静脉闭塞的最新进展及相关问题综述如下。

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简介：摘要目的讨论脑静脉系统血栓形成的补液治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论抗凝治疗是安全、有效的，可列为脑静脉系统血栓形成的一线治疗方法。

简介：目的探讨下肢慢性静脉溃疡的综合治疗方法。方法回顾性分析2012年7月~2013年1月我科收治的10例下肢慢性静脉溃疡患者(10条患肢)的临床资料,均采用大隐静脉高位结扎加抽剥并联合应用透光曲张静脉刨吸术、泡沫硬化剂注射、腔镜深筋膜下交通静脉结扎术等方法处理小腿病灶。分别在术前及术后3个月对临床症状的改善情况采集数据,按临床严重程度评分(VCSS)方法进行评估。结果患者均成功实施联合手术治疗方案,在术后的VCSS评分项目中得到改善[(12.3±2.06)vs(9.6±1.71)]。随访(6.70±1.45)个月,疼痛较前均有缓解,未发现患肢有曲张浅静脉残余或复发,8例溃疡基本愈合,仅有2例还有残余溃疡,但都控制在2cm内,已愈合的溃疡未见复发。结论下肢慢性静脉溃疡经正确选择联合治疗方案进行处理后的效果是理想且安全的,而且其短期效果稳定。

简介：摘要静脉输液是临床治疗、急救用药及供给营养的主要途径，临床应用十分广泛。但静脉输液时，由于同一静脉反复多次穿剌或输入浓度较高、剌激性较强的药物或静脉内留置刺激性较大的塑料管时间太长而导致局部静脉壁的化学炎性反应及周围组织损害，引起局部组织红肿、疼痛，管壁变硬，弹性消失，管壁闭塞、患肢活动受限等静脉炎现象。它不仅增加了患者的痛苦，还严重影响患者的康复治疗，我科采用电脑中频治疗，效果满意，现将结果报道如下

简介：摘要目的探讨腹腔镜“裸”静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法收集我院自2006年1月至2013年9月接受曲张精索静脉结扎术患者资料共计213，根据不同的手术方法分为开放高位结扎组（32例）、腹腔镜精索血管聚束结扎（82例）、腹腔镜精索“裸”静脉结扎组（99例），对其手术前后精液分析报告、术后精索静脉曲张复发、术后早期并发症等方面的数据进行回顾性分析。结果患者平均年龄26.12岁（13—61岁）；其中不育症就诊138例、阴囊局部胀痛不适就诊41例；术前精液分析报告显示异常者（少、弱、畸形精子症等）171例，其中术后3个月有一项精液质量指标改善者152例（失访42例），改善率在高位结扎组、腹腔镜聚束结扎组和腹腔镜“裸”静脉结扎组分别为58.33%（14/24）、67.44%(29/43)、81.99%(69/85，P<0.05)；术前诊断依据为体格检查和彩超，术后6月彩超提示复发者在3组分别为12.5%（3/24）、0%（0/43）、2.35%（2/85，P<0.05）；术后早期并发症在高位结扎组阴囊水肿6例（25.0%）、睾丸鞘膜积液1例（4.17%）；腹腔镜聚束结扎组阴囊水肿5例（8.06%）、阴囊疼痛12例（19.35%）；腹腔镜“裸”静脉结扎组阴囊水肿4例（4.71%），无其他并发症。结论腹腔镜手术创伤小，术后恢复快，术后并发症少于开放组，改善率优于开放组，易于患者接受。腹腔镜“裸”静脉结扎术在对精液分析参数的改善、术后并发症方面明显优于高位结扎组和腹腔镜聚束结扎组。

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简介：摘要目的探讨小切口筋膜下交通支静脉离断术治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效。方法采用小切口筋膜下交通支静脉离断术治疗下肢静脉性溃疡22倒，总结该手术要点及术后疗效。结果手术均获成功，下肢皮肤切口愈合良好，无继发出血、感染及坏死，1例溃疡复发，1例浅静脉曲张复发。结论该方法安全可靠、复发率低，无需特殊器械，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨静脉应用尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓的护理体会。方法对静脉应用尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成60例患者，施以精心的专科护理。结果痊愈42例（70%），显效14例（23.4%），有效4例（6.6%）。结论在静脉应用尿激酶治疗下肢静脉血栓形成过程中要认真对待每个环节，及时观察并正确处理出现的症状，排除不安全因素，才能确保安全有效。

简介：摘要目的通过对一组肝硬化门静脉高压症病例进行外科治疗后的疗效分析，探讨外科治疗对肝硬化门静脉高压症的疗效。方法本次研究选取了2008年5月至2011年5月进行外科手术的74例肝硬化门静脉高压症患者，根据患者采用的手术方式将患者分为实验组和对照组，对其进行回顾性分析比较。实验组的36例患者进行分流术，对照组的38例患者进行断流术，术后的两年内对患者的身体状况进行跟踪观察，分析不同的手术方式和进行手术的时间对患者术后疗效的影响。结果实验组的36例患者中，再出血的发生率6.71%，有2例；死亡率5.56%，有2例。对照组的38例患者中，再出血的发生率6.23%，有2例；死亡率3.14%，有1例。两组比较P＞0.05，差异不具有统计学意义。两组患者中急诊手术的45例，择期手术的29例。其中急诊手术无死亡，择期手术死亡率10.34%，共3例。两者比较P＜0.05，差异具有统计学意义。结论手术的方式对治疗肝硬化门静脉高压症无重要影响，患者可以根据自身情况选择最有利的手术方式。进行手术的时间是影响患者疗效的重要因素，患者在病情确定后，应积极配合治疗，确定治疗方案，及时进行外科手术。

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简介：目的分析评价眼科激光对视网膜静脉阻塞的疗效。方法对32例经眼底荧光血管照影明确诊断的视网膜静脉阻塞的患者采用光凝治疗，治疗后预约定期随诊，并复查各项检查。结果治疗后视力增加17例，不变者10例，稍下降者5例，黄斑水肿明显减轻者21例，占65．62％；不变者5例，占15．62％；消失者6例，占18．75％，激光治疗后较激光治疗前的暗点数增加者20例，占60％，暗点数减少5例，占15．62％，不变者7例，占21．87％。并发症：激光治疗前有新生血管者5例，术后2例完全退缩。结论视网膜静脉阻塞早期行激光治疗可促进出血吸收，缩短病程，降低新生血管及玻璃体病变等并发症，是切实可行的治疗方法。

简介：摘要目的探讨静脉输液治疗相关的不良反应及其防护措施，提高患者的输液安全。方法分析静脉输液不良反应发生的原因，并总结护理经验，应用于临床。结果通过输液不良反应发生原因的分析及采取相应的防护工作，可降低输液患者的安全隐患，提高了医疗服务质量。结论采用适当的防护措施可降低输液不良反应的发生率。

简介：摘要输液过程中，由于各种原因引起针头穿破血管壁或是针头斜面一半在血管外，以致液体外漏于皮下，引起局部肿痛，可以使局部皮肤红、肿、热、痛，如不及时处理可能出现组织溃烂坏死。为解除病人的疾苦，促进局部肿痛的消退，我科用芦荟外敷治疗脉输液引起液体外漏至皮下的肿痛5例，疗效显著。现将典型3例进行阐述

简介：摘要目的通过对2008年6月至2012年7月间我科收治的45例脑动静脉畸形(cerebralarteriovenousmalformationAVM)患者诊治结果分析，探讨对AVM安全有效的治疗方法。方法按SPETZLER-MARTIN分级法对45例脑AVM患者进行分级，并分析治疗结果。45例患者显微手术26例，其中显微手术后ONYX胶栓塞1例，显微手术后伽玛刀治疗2例；血管内ONXY胶栓塞4例，其中栓塞后显微手术1例；伽玛刀治疗1例；射波刀治疗14例。结果45例脑AVM患者按SPETZLER-MARTIN分级I级10例，II级14例，III级14例，IV级7例。显微手术治疗的26例中术后术区出血死亡2例，其它原因死亡,1例，手术病死率11.5%。20例术后DSA或MRI检查完全AVM消失，2例AVM残留经伽玛刀治疗后病灶消失,1例治疗后失随访。ONYX胶栓塞4例2例AVM消失，2例复发后经伽玛刀治疗后治愈。单纯伽玛刀治疗1例4年后AVM消失。射波刀治疗14例中8例消失，4例缩小，2例无变化仍在随访中。结论根据脑AVM的影像学特征和病人的临床特征，个体化选择显微外科手术切除、血管内ONYX胶栓塞以及立体定向放射治疗，或几种方法联合治疗，对绝大多数AVM可以取得良好效果。位于非功能区显微手术可以全切病灶。极少数（本组2例占全部病例4.44%）体积巨大、位于重要功能区、具有复杂的多支供血和引流的AVM，无法手术或介入治疗，射波刀作为一种新型的立体定向放射手段可供选择，但其远期效果尚需进一步观察和总结。

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简介：目的总结腔静脉滤器(IVCF)联合导管接触性溶栓(CDT)治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)合并肺栓塞(PE)的临床经验。方法2008年9月～2012年9月,我科共收治60例下腔静脉和(或)下肢DVT患者,均经CT血管造影确诊,均行IVCF置入并置管溶栓,其中2例为永久性滤器,25例为临时性滤器,33例为可回收滤器。经大隐静脉穿刺置管50例,经腘静脉或小隐静脉穿刺5例,经胫后静脉穿刺4例,足背静脉穿刺1例。术后经溶栓导管泵入肝素和尿激酶,12例Cockett综合征患者行髂静脉血管成形术(PTA)。结果术后2~4(平均3)天,患肢肿胀开始减轻,患肢大腿(髌上15cm或14cm)较对侧粗(3±2.1)cm,小腿(髌下15cm或14cm)较对侧粗(2±1.2)cm。溶栓时间为5~9天,尿激酶总量150万~1000万U,平均772万U。1例合并红斑狼疮患者因多脏器功能衰竭死亡。无严重出血事件发生。3例可回收滤器未取出,滤器取出率为91%。髂静脉PTA后通畅率50%。结论急性下肢DVT患者血栓位置高、病情危重,如果患者没有抗凝和溶栓禁忌证,行IVCF置入并CDT治疗效果好,Cockett综合征PTA术远期疗效尚需进一步观察。