简介：摘要产科大出血可能危及围术期孕产妇的生命，其高效管理涉及多个学科，是一项复杂的临床紧急事件，需要团队协作才可完成。麻醉医师作为产科大出血救治团队的关键成员，一旦产科医师决定需要紧急手术时，麻醉医师就要积极配合，发挥自身的特长，仔细监测危重产科病症，做好出血评估及复苏处理，平时也应积极开展产科大出血管理的模拟训练。本文对产科大出血的定义及病因分析、药物及手术治疗、麻醉管理(包括麻醉前准备、失血性休克评估、麻醉方式的选择、血液管理、血细胞回收、凝血功能及血流动力学监测等方面)的进展进行综述，所得结论供参考。

简介：摘要目的探讨胎盘滞留大出血的临床护理体会。方法随机选取我院2011年3月-2015年10月间收治的12例胎盘滞留大出血患者，对12例胎盘滞留大出血患者进行临床护理干预，观察其临床护理效果。结果经过对12例胎盘滞留大出血患者进行护理干预后，所有患者的胎盘滞留大出血情况均得到有效的控制，护理有效率达100%。结论对胎盘滞留大出血患者进行护理干预后，不仅能够提高临床护理有效率，还能有效控制胎盘滞留大出血的出血量。

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简介：摘要目的探讨上消化道大出血病人的护理体会。方法对35例上消化道大出血病人进行回顾性分析给予饮食护理，人文关怀、病情观察、健康指导等护理对策。结果通过对病人出血情况及临床表现的认真观察及精心护理，为临床治疗提供及时准确资料，提高治愈率。结论上消化道大出血病人护理中，应观察病人临床表现，准确判断出血的严重程度及再出血指证，加强基础护理。同时重视对病人的人文关怀和健康宣教工作，以取得良好效果。

简介：摘要目的对难治性妇产科大出血患者的临床治疗效果予以探讨。方法随机选取我院2011年1月至2014年12月间收治的难治性妇产科大出血患者40例，将其随机均分为两组，分别作为对照组与观察组，在连续药物注射与子宫按摩的基础上，对对照组患者应用宫腔填塞术开展治疗，对观察组患者实施子宫动脉与髂内动脉结扎手术开展治疗，对两组患者的临床治疗效果实施对比分析。结果两组患者的子宫切除率、治疗后阴道流血天数、治疗过程中出血量具有明显差异，观察组患者明显低于对照组，差异具有统计学意义。结论对难治性妇产科大出血患者应用子宫动脉与髂内动脉结扎手术开展治疗能够有效的降低患者治疗过程中的出血量及阴道流血天数，具有良好的临床治疗效果，值得在实际应用中推广。

简介：摘要目的探讨难治性妇产科大出血的临床治疗方法；方法选择我院2013年1月至2015年1月收治的难治性妇产科大出血患者100例，将其随机分成对照组和实验组各50例，对照组患者给予子宫动脉结扎术治疗，实验组患者给予子宫导管动脉栓塞术治疗，对两组患者的临床疗效进行对比分析；结果实验组患者的临床治疗总有效率显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；另外实验组患者的手术时间、术中出血量、术后阴道流血天数显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在对难治性妇产科大出血患者进行治疗，导管动脉栓塞术治疗具有显著的效果，而且能及时止血，让患者的出血时间减少，另外还能让患者子宫得以保留，值得临床推广和应用。

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简介：摘要目的总结多中心颈部血管大出血病例分型与临床救治经验。方法回顾性分析2012年4月至2020年10月国内多中心收治的42例颈部血管大出血患者的临床资料，其中上海长征医院27例，湖南省人民医院7例，龙口市人民医院4例，莱州市人民医院4例。根据出血部位（position，P）、出血血管（vessel，V）、头向供血（cerebral，C）以及有无合并伤（associated，A）对42例患者进行PVCA分型，并总结基于解除气道压迫（airway rebuild，A）、有效动脉止血及血运重建（bleeding stop，B）以及时间窗内恢复大脑血供（cerebral blood flow reconstruction，C）的 ABC救治原则指导下的院前急救和院内治疗的方法。结果42例颈部血管大出血患者中，P1型（环状软骨以下）3例，P2型（环状软骨-下颌角）28例，P3型（下颌角-颅底）11例；V1型（大动脉性出血）22例，V2型（大静脉性出血）11例，V3型（单纯浅表静脉或细小动脉出血）7例，V4型（动静脉混合出血）2例；C0型（无头向缺血及头颅神经功能障碍表现）5例；C1型（有头颅一过性缺血表现、但无肢体感觉障碍）33例，C2型（存在头颅缺血、神经功能障碍表现）4例；A0型（不合并其他系统损伤）39例，A1型（合并其他系统损伤）3例。42例患者均接受手术，25例行开放手术血管重建修复+血肿/异物清除（7例血管结扎、14例直接缝合修补、4例血管间置），17例接受复合手术治疗（颈动脉造影+覆膜支架腔内修复+血肿/异物清除）。手术成功率为100%，失血性休克均得到纠正，血肿压迫全部解除，头向缺血症状改善。围手术期局部颅神经损伤4例，切口血肿1例，术后高灌注表现6例。平均随访14.3个月，未发生与手术相关的心肌梗死、脑卒中或死亡，无再次破裂、夹层发生。1例行覆膜支架腔内修复患者于术后1年发现50%无症状再狭窄。结论基于“PVCA”分型及“ABC”救治原则，可安全、有效地用于颈部血管大出血的救治。

简介：摘要颈部是人体重要且结构复杂的区域，一旦发生损伤常导致较高的死亡率和并发症发生率，其中，血管损伤及大出血是主要原因。然而，由于颈部结构的特殊性，颈部血管大出血缺乏有效的急救控制方法，对于颈部血管大出血的诊治仍未达成一定的共识。本文结合国内外相关研究进展，尝试探索并总结颈部血管大出血的新分型及处理原则。

简介：摘要本文报道了华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科收治的1例T4a期口咽癌侵及喉患者，经口机器人手术后4 d出现舌动脉分支破裂出血，通过环甲膜切开结合口咽部纱布填塞后，经皮介入动脉栓塞治疗后出血停止，患者顺利康复，带管出院后回当地医院放化疗。术后随访41个月，患者目前无瘤生存，发音正常，无明显功能障碍。

简介：摘要目的对药物流产引发大出血的原因、急救措施及护理方法进行探讨。方法选取48例实施药物流产引起大出血的患者作为研究对象，制定护理措施，对病情严密观察，并做好手术准备，对患者进行心理护理。结果48例药物流产引起大出血的患者中，46例进行清宫术止血，2例剖腹探查异位妊娠切除术，效果均比较满意。结论对患者进行健康教育，遵守用药禁忌症，对于护理人员而言，应该不断的提高护理的质量。

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简介：摘要胃镜活检是胃镜诊断的重要组成部分，出血是活检术最常见的并发症，因活检继发上消化道大出血的总体发生率<0.1%。本文就活检继发上消化道大出血2例进行报道，患者中年男性，因行门诊胃镜，活检后出血入院，入院予禁食、补液、止血等对症治疗后，仍出现黑便和呕血，1例行常规胃镜检查见胃底活检部位有大量渗血，予以粘膜下注射止血，活动性出血停止，术后3天康复出院。1例行床旁急诊胃镜见胃体上部后壁近小弯侧一喷射状出血点，予黏膜下注射及钛夹夹闭止血，患者活动性出血停止，继续住院观察1周后出院。1个月后电话随访，患者诉无特殊不适。

简介：摘要目的总结产后大出血的预防、监测、急救、护理对策和方法,护理体会的经验,找出降低产后大出血发生率的方法。方法对我院4年中接待的4623位孕产妇,其中所发生的17例产后大出血病人的临床分析和护理体会进行总结。结果本组有54例发生产后大出血的病人均成功渡过危险期。结论做好孕产妇的产前产时的预防和监测,急救护理和健康宣教,是降低其产后大出血的发生率的有效方法。

简介：摘要目的探讨妇产科急性大出血患者的临床特点与相应的治疗对策，为今后的工作提供思路。方法以我院妇产科于2014年1月至2016年1月期间收治的100例产后出血产妇作为本组研究的观察对象，采用平行随机抽样法将其分为对照组与观察

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简介：摘要目的探讨剖宫产术大出血的抢救措施及护理方法。方法针对我科收治的18剖宫产并发大出血的患者进行回顾性分析，总结抢救措施以及护理方法。结果术前准备术前访视、心理护理医护的配合、病情观察、静脉通道的管理等护理措施是防治剖宫产大出血以及大出血抢救成功的关键。18例患者经及时抢救有效的护理，其中2例孕妇行子宫次全切除术，并无死亡病例；18例患者术后均恢复良好。结论剖宫产术大出血属于急危症，进行及时的抢救以及全面有效的护理措施是预防及抢救剖宫产术中大出血的有效保障。