简介:摘要:目的 观察分析临床护理路径在社区获得性肺炎患者护理中的应用效果。方法 随机抽取我院86例社区获得性肺炎住院病例作为本次研究分析的对象,并将其均分为正常组和实验组,正常组运用正常化的常规护理模式,实验组运用临床护理路径来进行护理,对比两组的效果。结果 正常组对本次护理满意的有29人(67.44%),而实验组对本次护理满意的有41人(95.35%);并且实验组与正常组比较,平均住院时间要短,所花费的费用要少,差异有统计学意义(P
简介:【摘要】目的:以社区获得性肺炎为研究疾病,探讨中药“青蒿麻黄汤”的治疗效果。方法:2021年1月到2022年1月是病例获取时间,以社区获得性肺炎为研究疾病,筛查西昌市人民医院中西医结合科收治的90例患者进行临床研究,对患者实施随机数字表法分组,对照组45例单用西药治疗,观察组45例联用“青蒿麻黄汤”治疗,获取两组临床疗效、中医证候积分、不良反应,并进行比较。结果:观察组临床治疗有效率97.78%与对照组80.00%比较,显示有差异(P<0.05)。治疗后观察组中医证候积分与对照组比较,显示有差异(P<0.05)。观察组不良反应发生率2.22%与对照组6.67%比较,显示无差异(P>0.05)。结论:社区获得性肺炎采用“青蒿麻黄汤”治疗,可提升临床治疗效果,改善中医证候积分,且用药安全性好,值得临床进一步推广。
简介:目的分析社区获得性和医院获得性泌尿道感染病原菌构成和耐药性差异。方法回顾性调查2013年1月—2014年6月某院960例泌尿道感染住院患者的临床资料和尿标本微生物送检信息,分析其感染病原菌构成和耐药性差异。结果社区感染403例,医院感染557例;社区获得性和医院获得性泌尿道感染病原菌均以革兰阴性菌(G-)为主,分别占78.16%和66.97%。社区获得性和医院获得性泌尿道感染病原菌构成比较,差异有统计学意义(χ^2=21.68,P〈0.001)。社区感染与医院感染大肠埃希菌耐药率比较:哌拉西林/他唑巴坦、头孢唑林、头孢哌酮/舒巴坦、氨曲南、美罗培南、厄他培南、庆大霉素、复方磺胺甲口恶唑耐药率差异均有统计学意义(均P〈0.05);除氨曲南外,大肠埃希菌对上述抗菌药物的耐药率医院感染均高于社区感染。医院感染屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星的耐药率均高于社区感染的屎肠球菌,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论社区获得性和医院获得性泌尿道感染病原菌构成和耐药率方面存在一定差异,应结合病原菌构成特点和耐药菌的变化规律,选择适宜的治疗药物,防止和减少耐药菌产生,提高临床治疗效果。
简介:摘要目的观察老年社区获得性非典型肺炎(CAP)临床治疗。方法选取2012年5月-2015年3月我中心收治的60例CAP患者随机分为对照组(n=30)和治疗组(n=30),对照组单纯给予头孢他定钠治疗,治疗组在头孢他啶治疗2-3d无效后给予阿奇霉素治疗,比较两组治疗效果。结果治疗组总有效率90.0%与对照组进行比较63.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论头孢他定及阿奇霉素在治疗老年社区获得性非典型肺炎效果均比较明显,但阿奇霉素可显著改善患者预后情况,值得临床选择和推广。
简介:摘要目的对左氧氟沙星治疗老年重症社区获得性肺炎疗效进行评估。方法根据重症社区获得性肺炎诊断标准筛选住院患者100例,左氧氟沙星0.2g,2次/日,静脉滴注10-14天,观察咳嗽、咳痰、发热,肺部干、湿性啰音等变化。治疗前后做血、尿常规,肝、肾功能检查,行胸片检查及做痰细菌培养。结果慢性支气管炎急性发作的痊愈率最高,其次为重症哮喘并感染;重症哮喘的有效率最高,其次为慢性支气管炎急性发作。结论左氧氟沙星治疗老年重症社区获得性肺炎效果较满意。
简介:摘要目的对符合美国感染病学会/美国胸科学会(IDSA/ATS)成人社区获得性肺炎(CAP)处理指南推荐标准的重症新型冠状病毒肺炎(sCOVID-19)和重症社区获得性肺炎(sCAP)患者的临床特点进行对比分析。方法回顾性对比分析2020年1月1日至3月31日上海援鄂医疗队在武汉三院重症医学科收治的116例sCOVID-19患者和2010年1月1日至2017年12月31日上海市第一人民医院急诊危重病科收治的135例sCAP患者的临床病历资料。收集患者的基本资料、诊断及合并症、实验室检查、病原学及影像学结果、治疗方案、预后及结局。比较sCOVID-19与sCAP患者临床资料的差异,并分析二者的死亡危险因素。结果sCOVID-19与sCAP患者的28 d病死率分别为50.9%(59/116)和37.0%(50/135);sCOVID-19患者氧合指数(PaO2/FiO2)≤250 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa)的比例显著高于sCAP患者〔62.1%(72/116)比34.8%(47/135),P<0.01〕,可能的原因是sCOVID-19患者双肺多发肺叶浸润的比例明显高于sCAP患者〔94.0%(109/116)比40.0%(54/135),P<0.01〕,但sCOVID-19患者进行机械通气的比例却低于sCAP患者〔45.7%(53/116)比60.0%(81/135),P<0.05〕。进一步分析与患者死亡相关的临床指标发现,对于sCOVID-19患者,PaO2/FiO2、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、中性粒细胞比例(NEU%)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、总胆红素(TBil)、血尿素氮(BUN)、白蛋白(ALB)、Ca2+、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体、C-反应蛋白(CRP)等指标在死亡组与存活组间差异均有统计学意义,死亡组接受机械通气、丙种球蛋白、糖皮质激素及液体复苏的比例也较存活组更高;Logistic回归分析显示,需要机械通气、NLR>10、TBil>10 μmol/L、乳酸脱氢酶(LDH)>250 U/L是sCOVID-19患者28 d死亡的危险因素。对于sCAP患者,年龄、BUN、ALB、血糖(GLU)、Ca2+及D-二聚体等指标在死亡组与存活组间差异有统计学意义,但在治疗方面未见明显差异;Logistic回归分析显示,BUN>7.14 mmol/L,ALB<30 g/L是sCAP患者28 d死亡的危险因素。结论sCOVID-19患者的氧合功能较sCAP患者更差,可能是由于病变累及双肺的比例高导致。sCOVID-19和sCAP患者死亡组与存活组间存在差别的指标相类似,提示两种疾病对肾功能、营养状态以及凝血功能等影响具有相似性;但两者的死亡危险因素仍存在差异,考虑sCOVID-19对肺的氧合功能、炎症瀑布反应、肝功能影响更大,而sCAP对肾功能、营养状态影响更大。