简介：摘要目的探讨不同类型乳腺黏液癌(MBC)患者的临床病理特征，并分析其与预后的相关性。方法回顾性分析河南科技大学第一附属医院2012年1月至2014年1月收治的50例MBC患者的临床资料，根据病理学分型将患者分为单纯型组31例和混合型组19例。比较不同类型MBC患者的临床病理特征，并结合患者病理特征分析其预后情况。结果截止最后1次随访，单纯型组患者生存29例，死亡2例；混合型组患者生存15例，死亡4例。两组第1年生存率均为100%，单纯型组3年生存率(100%，31/31)、5年生存率(96.77%，30/31)均高于混合型组(89.47%，17/19；84.21%，16/19)，但两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。单纯型组与混合型组患者肿瘤长径、淋巴结转移情况比较差异有统计学意义(P<0.05)，肿瘤位置、TNM分期、分子分型比较差异未见统计学意义(P>0.05)。影响MBC患者预后的因素有TNM分期、淋巴结转移、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(Her-2)、病理分型(P<0.05)，与年龄、肿瘤长径、肿瘤位置、分子分型无关(P>0.05)；TNM分期、淋巴结转移、ER、PR、Her-2、病理分型是影响MBC患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论不同类型MBC的肿瘤长径、淋巴结转移情况差异较大，MBC患者中TNM分期较早、淋巴结转移少、ER阳性、PR阳性、Her-2阳性以及单纯型MBC预后较好。

简介：摘要目的探讨甲状腺淋巴瘤及其不同病理类型的超声特征。方法回顾性分析2014年1月至2019年11月上海交通大学医学院附属瑞金医院病理证实为甲状腺淋巴瘤的患者30例。对其临床表现、声像图特征进行分析。并进一步比较不同病理类型的淋巴瘤超声图像特征之间的差异。结果纳入分析的30例患者中，病理诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤17例(56.7%)，黏膜相关淋巴组织淋巴瘤8例(26.7%)，滤泡性淋巴瘤3例(10.0%)，灰区淋巴瘤1例(3.3%)，淋巴母细胞淋巴瘤1例(3.3%)。临床表现有短期内颈部肿大(60.0%)，伴有压迫症状(46.7%)，Ⅲ/Ⅳ区颈部淋巴结肿大(63.3%)，甲状腺功能异常(10.0%)，合并桥本甲状腺炎(63.3%)。弥漫大B细胞淋巴瘤与黏膜相关淋巴组织淋巴瘤之间在病灶的纵径(P＝0.036)、回声特征(P＝0.036)以及病灶边缘(P＝0.005)上的差异有统计学意义。不同侵袭性之间在回声特征(P＝0.005)以及病灶边缘(P＝0.020)上的差异有统计学意义。结论发现桥本甲状腺炎患者短期内增大明显的甲状腺内极低回声肿块，且伴有颈部Ⅲ/Ⅳ区淋巴结肿大时，应怀疑甲状腺淋巴瘤发病。边缘不规则的极低回声病灶伴片状高回声是弥漫大B细胞淋巴瘤的特征性表现，边缘规则的极低回声病灶伴网格状回声是黏膜相关组织淋巴瘤的特征性表现。

简介：摘要：教师的专业能力开发直接影响教育能力。一支高水平高效的教师队伍，有助于学校提高教学质量，培养更好的学生。特别是对体育老师来说，正确的指导方法可以提高学生的专业水平，确保安全的指导环境。高中的体育老师，除了积极地理解自己气质类型和性格特征外，也不能允许气质的种类成为自己成长的束缚和借口。必须最大限度地发挥气质类型的正面，跨过负面。

简介：摘要：在强调文化自信的新时代，真人秀作为综艺节目的后起之秀在中国试水后大获成功，但单一的节目形式逐渐受到多元化的影视市场的冲击，受众对于同质化的节目出现审美疲劳，这些因素不断促使综艺节目行业革新。台综《我家那 XX》系列和网综《心动的信号》令真人秀市场焕然一新。观察类真人秀节目相较传统真人秀究竟有何独特之处？我认为有三个原因：一是室外录制与演播室录制 巧妙衔接，二是主题范围与嘉宾选择具有指向性，三是多层叙事线加强与观众的相关性。

简介：摘要：在初中阶段对学生所开展的教育，不仅要关注知识的讲解，更要重视能力的培养。道德与法治是初中阶段教育教学工作中的重要课程组成部分，对学生的知识学习于素养培养具有重要教学意义。在当下的发展中，随着人们对于初中阶段道德与法治教学工作的高度重视，对其科目中辨析题的类型分析与解题技巧研究提出了高度要求。通过对学生进行这一能力的培养教学，能够使学生的解决问题能力得到充分提升，同时能够促使学生在解题的过程中培养独立分析思考的习惯。因此，本文将通过对初中道德与法治辨析题的类型以及其解题技巧进行全面分析研究，从而提高学生的学习能力，促进学生知识的充分掌握与能力的有效提升。

简介：摘要：由于经济的不断发展，科学的不断进步，我国最近几年在城市交通方面发展也有着显著的进步。这对于人们而言有利也有弊，交通极为便利，但却伴随着更多的交通事故的产生，为了给城市交通安全提供保证，在设计以及规划城市道路交通网的时候，要确定交通安全设施的类型。因此，本文分析阐述了城市道路安全设施有何类型、以及其设计和应用。

简介：摘要：本文详细介绍了10kV电力电缆故障产生的原因，重点分析了10kV电力电缆故障的类型，并针对10kV电力电缆故障的故障点查找方法展开讨论，仅供参考。

简介：

简介：

简介：[摘要 ]目的 对精神分裂症患者自我管理类型进行研究分析，有利于医护人员根据不同类型患者的特点进行管理，制定不同类型的自我管理策略，从而帮助患者更大程度的恢复健康。 方法 选择社区卫生服务中心辖区内的100例精神分裂症患者，使用精神分裂症患者自我管理量表进行测评，将患者进行分类并比较不同类型的不同特征。结果 通过测评，将精神分裂症患者分为自信自主型、被动顺从型、不参与型这三类。三类患者的婚姻状况、照顾者类型、过去半年再住院次数等差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 医护人员要能够有效识别这三种自我管理类型的患者，为了更大程度的促进不同自我管理类型患者的康复，医护人员针对不同类型患者的特点要给予针对性的管理与治疗。 [关键词 ]精神分裂症； 自我管理； 聚类分析

简介：【摘 要】目的：观察和分析黑色素细胞培植术对各类型白癜风的临床疗效。方法：将我院2018年6月-2020年8月间收治的150例各类型白癜风患者作为实验对象，依据奇偶数法分成两组，对照组与研究组均为75例。对照组以常规治疗为主，研究组以黑色素细胞培植术为主，评比项为两组的临床疗效。结果：与对照组相比，研究组治疗总有效率高，治疗起效、显效时间、白斑消失时间短，以上4项差异为P＜0.05。结论：黑色素细胞培植术应用于各类型白癜风治疗中，整体效果良好，可快速消除白斑，控制病情发展，值得在临床中大力推广。

简介：【摘要】目的 探讨膀胱肿瘤内微血管的分类，分析不同类型微血管及判断病人预后。方法 实验组为膀胱移行细胞癌患者46例，男38例，女8例，年龄35-85岁，平均年龄72.2岁。对照组为良性前列腺增生症12例，输尿管囊肿4例，男12例，女4例，年龄47-86岁，平均年龄70岁。采用免疫组织化学染色，单克隆抗体CD31、CD34、血管平滑肌动蛋白通过免疫组化分别染色血管，观察肿瘤微血管形态、数量及血管外周细胞的覆盖情况。电脑图形分析软件测定微血管密度，分析未分化微血管密度与膀胱移行细胞癌的临床病理特征的关系和意义。结果 膀胱移行细胞癌内微血管分为两种类型：分化血管（CD34+）和未分化血管（CD31+/CD34-）。未分化微血管密度与膀胱癌病理级别呈正相关。结论 膀胱移行细胞癌中存在两种不同类型的微血管，未分化微血管密度在患者存活时间上是独立的预后因子，可为膀胱移行细胞癌预后评估和临床诊治提供参考。

简介：摘要：全面推进素质教育的当下，英语成为了小学教学的重要内容，目前农村小学英语教育方面缺失良好的英语学习氛围，由此导致英语教学不够活跃、课堂效率低下的问题急需解决，而角色扮演的教学策略能够很好地使这一问题得到改善。本文主要从农村小学英语教学的现状、角色扮演教学的概念和意义、角色扮演作为教学策略参与小学英语教学的三个方面进行了论述。

简介：摘要目的分析剖宫产术后再次妊娠发生胎盘植入的不同类型与前次剖宫产间的关联性。方法对2010年1月至2018年10月北部战区总医院收治的7 286例剖宫产术后再次妊娠孕妇资料做回顾分析，其中发生胎盘植入共842例，植入类型597例为粘连型、204例为植入型、41例为穿透型。对本次妊娠发生胎盘植入的类型与前次剖宫产时是否中转手术、是否产后出血、距本次妊娠的时间等关联性因素进行分析。结果前次剖宫产发生产程中转手术者再次妊娠胎盘植入的总发生率以及不同胎盘植入类型发生率均较前次剖宫产未产程中转手术者明显升高[总发生率：27.4%（419/1 528）比7.3%（423/5 758）；粘连型：18.0%（275/1 528）比5.6%（322/5 758）；植入型：7.9%（121/1 528）比1.4%（83/5 758）；穿透型：1.5%（23/1 528）比0.3%（18/5 758）]，差异均有统计学意义（P < 0.01）。前次剖宫产发生产后出血者再次妊娠胎盘植入的总发生率以及不同胎盘植入类型发生率均较未发生产后出血者明显升高[总发生率：33.9%（74/218）比10.9%（768/7 068）；粘连型：22.5%（49/218）比7.8%（548/7 068）；植入型：9.6%（21/218）比2.6%（183/7 068）；穿透型：1.8%（4/218）比0.5%（37/7 068）]，差异有统计学意义（P < 0.01）。而前次剖宫产距本次妊娠间隔时间与三种胎盘植入类型发生率及总发生率比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论剖宫产术后再次妊娠发生胎盘植入可能与前次剖宫产时中转手术以及产后出血密切相关，剖宫产再次妊娠者应加强对该类孕妇的孕期管理。

简介：摘要：经济社会的快速发展，使我国建筑工程得到了快速的发展。建筑工程项目是一项复杂度较高的工程，工程项目在实际管理的过程中存在着较多的风险，为了有效控制建筑工程发展过程中产生的风险，要及时分辨建筑工程开展过程中存在风险类型，并做好风险管理的相关工作，以此来提升建筑工程的质量。本文结合当前建筑工程项目风险的类型进行分析，探究如何做好风险管理工作，从而增强企业的竞争力。

简介：摘要目的探讨不同类型血脂异常对儿童IgA肾病（IgAN）临床及病理特征的影响。方法回顾性分析2006年1月至2019年9月于中山大学附属第一医院小儿肾病中心确诊为原发性IgAN的患儿资料。按血脂是否正常分为血脂异常组和血脂正常组；按临床分类将血脂异常组分为以下4组：高胆固醇血症组、高三酰甘油血症组、混合性高脂血症组及低高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）血症组，分析比较各组的临床及病理特征，并采用Logistic回归分析法分析IgAN患儿伴发血脂异常的相关危险因素。结果本研究共纳入IgAN患儿252例，男169例，女83例，男/女比为2.04∶1，年龄为（9.3±3.1）岁，34.5%的IgAN患儿伴有高血压；其中血脂异常组170例（67.5%），血脂正常组82例（32.5%）；按临床分类将血脂异常组分为高胆固醇血症组（58例，23.0%）、高三酰甘油血症组（16例，6.3%）、混合性高脂血症组（77例，30.6%）及低HDL-C血症组（19例，7.5%）。血脂异常组收缩压、舒张压、伴高血压的比例、血尿素氮、血尿酸及尿蛋白量均高于血脂正常组（均P<0.05），血清白蛋白、血IgA及估算肾小球滤过率（eGFR）水平均低于血脂正常组（均P<0.05）。慢性肾脏病（CKD）1期和CKD 2~5期IgAN患儿伴发血脂异常的比例分别为65.0%和84.4%，血脂异常组中CKD 2~5期所占比例高于血脂正常组（P<0.05）。血脂异常组Lee氏病理分级Ⅲ~V级所占比例高于血脂正常组（P<0.01）。牛津病理分型结果显示血脂异常组中M1（>50%肾小球系膜区出现系膜细胞增生）和E1（有毛细血管内增生）所占比例均高于血脂正常组（均P<0.05），两组在节段性肾小球硬化、肾小管萎缩或间质纤维化及新月体方面差异无统计学意义（均P>0.05）。不同类型血脂异常组间的比较结果显示，混合性高脂血症组中收缩压、舒张压、血尿酸及尿蛋白量均高于其他血脂异常组（均P<0.05），血清白蛋白水平低于其他血脂异常组（P<0.01）。牛津病理分型结果显示，高胆固醇血症组和混合性高脂血症组中E1所占比例较高（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，伴高血压（OR=2.734，95%CI 1.327~5.632，P=0.006）和低血清白蛋白（OR=0.838, 95%CI 0.791~0.889，P<0.001）是IgAN患儿伴发血脂异常的危险因素。结论本中心67.5%IgAN患儿伴发血脂异常，其临床表现及病理结构改变较血脂正常患儿严重，且以伴发混合性高脂血症的IgAN患儿更为明显。伴高血压及低血清白蛋白是IgAN患儿伴发血脂异常的危险因素。

简介：摘要目的探讨老年类风湿关节炎（RA）患者疲劳的程度、性质及不同类型疲劳的相关因素。方法选取2018年1月至2019年6月中山大学附属第一医院风湿科门诊的老年RA患者（≥60岁）进行横断面研究。利用多维疲劳量表-20（MFI-20）、生活质量量表-活力（SF-36-VT）、及MFI-20的子量表（躯体疲劳、脑力疲劳）进行评估。结果共纳入104例患者，男女比例1∶3.3，年龄（68±6）岁。MFI-20及SF-36-VT的得分分别为（60±14）分和（64±20）分。MFI-20躯体疲劳得分为（14±3）分，脑力疲劳为（10±4）分（P<0.001）。关节疼痛、疾病活动度、残疾、失眠、抑郁及焦虑与疲劳相关（相关系数0.48~0.62）。多元回归分析显示，关节疼痛和抑郁主要与躯体疲劳相关（标准化回归系数分别为：0.44、0.38），失眠、抑郁及焦虑主要与脑力疲劳相关（标准化回归系数分别为：0.20、0.32、0.24）。结论老年RA患者的疲劳程度较高，以躯体疲劳为主。关节疼痛和抑郁是主要影响躯体疲劳的因素，关节疼痛最突出。同时存在失眠、抑郁、焦虑等脑力疲劳因素。

简介：

简介：摘 要：伸缩缝的设置是提高道路桥梁结构施工质量的必要措施。为了尽可能地延长道路桥梁生命周期，施工中要合理地计算道路桥梁结构的伸缩量，加强伸缩缝安装的施工质量监督和技术管理，确保伸缩缝安装过程中各个阶段合理有序地进行，以提升伸缩缝整体的施工质量，增强道路桥梁结构的安全性与稳定性，延长桥梁的使用寿命。基于此，文章主要论述了道路桥梁施工中伸缩缝施工技术及其施工安装方面的技术应用，旨在为伸缩缝的科学合理设置和高质、高效施工提供一些参考与建议。

简介：摘要目的探讨儿童腹型肥胖及其肥胖类型与颈动脉内中膜厚度（cIMT）的关系，为儿童心血管结构异常的防治提供科学依据。方法数据来源于2017年11月至2018年1月在山东省淄博市桓台县开展的"儿童心血管健康队列"基线调查数据。本研究纳入性别、年龄、体测指标、血生化指标和问卷调查变量等信息完整的儿童1 240名（男生657人，占53.0%）。采用协方差分析比较正常腰围组、腹型肥胖前期组和腹型肥胖组儿童的cIMT水平，采用logistic回归模型分析腹型肥胖前期、腹型肥胖与cIMT增厚（以性别、年龄别的P95为界值点）及外周型超重/肥胖与腹型肥胖或前期的联合作用与cIMT增厚的关系。结果腹型肥胖前期组、腹型肥胖组cIMT水平高于正常腰围组（0.47±0.03、0.50±0.04 vs. 0.45±0.05）mm，差异有统计学意义（P<0.001）。腹型肥胖前期组、腹型肥胖组cIMT增厚检出率高于正常腰围组（20.8%、49.5% vs. 8.8%，P<0.001）。调整各种潜在协变量后，与正常腰围相比，腹型肥胖前期、腹型肥胖与cIMT增厚存在关联（腹型肥胖前期：OR=2.53，95%CI：1.67~3.84；腹型肥胖：OR=8.56，95%CI：5.97~12.29）。与BMI和腰围均正常者相比，仅腹型肥胖或前期和混合型超重/肥胖均与cIMT增厚存在关联（仅腹型肥胖或前期：OR=2.24，95%CI：1.36~3.69；混合型超重/肥胖：OR=6.94，95%CI：4.87~9.90）。结论儿童腹型肥胖与cIMT增厚存在较强关联，混合型超重/肥胖与cIMT增厚的关联性更强。提示儿童心血管结构异常的防治，应当考虑混合型超重/肥胖的重要性。