简介:摘要艰难梭菌(Clostridioides difficile,原名Clostridium)感染是医源性腹泻的主要原因,目前社区中越来越多见。历史上,艰难梭菌感染被认为是容易诊断和治疗的。然而,在过去的二十年里,随着对艰难梭菌感染的生理病理的认识,诊断技术已有变化,新型治疗药物也已使用。诊断的演变表明,对艰难梭菌感染诊断存在严重不足和误诊,强调了欧洲和北美传染病协会推荐的流程对获得可靠诊断的重要性。以前甲硝唑被认为是治疗艰难梭菌感染的参照药物,但最近研究表明万古霉素和其他较新的药物具有更高的治愈率。感染复发是评价新药的一项关键指标,而针对适用的人群选用合适的治疗药物则是一个挑战。对于多次复发者,推荐粪菌移植。新的方法,包括抗体、疫苗和新分子药物已经可用或正在试验中,需要更多的数据支持指南纳入的新疗法。本综述拟基于最新数据,为临床医生面对艰难梭菌感染时,了解并能分级选择诊治方案,提供一些常识。
简介:“卡子”是湘桂边界苗族社会中一种独特的文化生活现象。“卡子”由“设卡”与“回卡”。两部分组成。设卡其实就是出题,即用几句合撤押韵的“条理话”出难题向对方进行诘难和逗趣。“回卡”则是对设卡的回答,同样要用条理话,以显示自己的应对能力与机智。卡子能启迪智力、陶冶情操,丰富生活,深受当地苗民的喜爱,成为日常生活中不可缺的一个内容。一、“卡子”在日常生活中的使用湘桂交界的城步五团乡和龙胜马堤乡苗族群众不论男女还是老少,不分陌生还是熟悉,在日常生活中,特别是在喜庆和节日或赶墟集会的场合里,随时都可设卡斗智,以活跃气氛,增进友谊。例如:外乡人来寻亲访友,摸不着门径,有人便设卡说:“两扇大门齐打开,门前砌起好花台,大门头上四