简介：摘要在护生的临床带教中应用了双方相互提问的方法，不仅带教老师给学生提出各种问题，而且老师更要重视要求学生提出问题，从而调动了双方的学习劲头，增加了学生的学习主动性，培养了她们敏锐的观察力，也提高了带教老师的理论水平。在此期间，护生对护理工作将经历由理性到感性、由理论到实践、由学生到护士等各个方面的转变，其目的在于为护生提供真实的护理工作经历，从而帮助护生形成具有自己独特风格的专业价值观和临床工作方式。实习生通过临床实习阶段的综合训练、培养，由护理院校实习生转化成一名合格护士的桥梁1。

简介：摘要目的探讨密闭式吸痰在机械通气危重患者中应用的实用性与安全性。方法对40例机械通气的危重患者，合理评估吸痰时机，应用密闭式吸痰管进行吸痰，以维持有效气道压力，保持呼吸道通畅，避免交叉感染。结果40例机械通气的危重患者应用密闭式吸痰管完全有效地维护了气道通畅，避免了交叉感染。结论使用密闭式吸痰管减少吸痰过程中SPO2下降的发生率，能降低呼吸道感染发生率，降低气管内出血的发生率，提高安全性。

简介：

简介：摘要目的提高护理水平，为患者提供安全、有效、美观、人性化的保护性约束，以落实“以人为本”的照顾。方法以安全、有效、舒适以及人性化的约束为目标，结合有关文献和实践需要，初步设计“背心式约束衣”，并将其试用于临床上一些躁动明显的神志不清的病人，密切观察病人的情况以及家属的感受，不断改进，制作出最后定型的成品，并用于临床。结果本研究成功研制出“背心式约束衣”，约束衣为套衫式、其承受力较开衫式约束衣更利于固定约束，且避免了开衫式约束衣中约束带或纽扣等对病人施加的压迫损伤，避免了捆绑约束的直观印象，使“约束”变得舒适、美观、安全、有效，人性化；并且胸腹部隐藏式开口的巧妙设计，更有利于监护、诊查、病情观察工作的进行。结论“背心式约束衣”对于减少护理意外，提高护理水平具有非常重要的意义，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的对产科中的孕妇发生产后出血的危险因素进行研究，以及对血型稀有的孕妇进行预存式自体输血后，分析其获得的临床效果。方法随机抽取我院在2015年6月到2018年1月期间内收治的50例孕妇，其血型都是稀有血型，均具有产后出血的可能，将其作为研究对象，在产前的三周之内，对她们进行一到两次的自体备血，每次备血200ml，采血过程中，保证产妇的营养供应，给予孕妇铁剂惠血佳，并对胎心进行监护操作，对采血之前、采血之后以及输血之后的孕妇的各项血液指标进行检测。结果在采血过程中，孕妇以及胎儿的生命指标均正常，产后，产妇和新生儿身体健康。结论孕妇通过预存式自体输血，可以获得显著的临床治疗效果，值得在临床上推广以及应用。

简介：摘要机械通气是临床上治疗急性、慢性呼吸衰竭的常用措施。在治疗过程中可能引起呼吸机相关性肺炎（VAP）。VAP的发病率和死亡率很高，所以对于VAP及时诊断非常的重要。而气管导管气囊上滞留物吸入被认为是VAP重要得发病机制之一。通过观察可冲洗式气管导管在辅助治疗呼吸机相关性肺炎中产生的作用。了解其对VAP的预防效果。

简介：摘要患者中年女性,因“食欲不振10余天，神志不清12小时。”于2017-12-11日入住ICU科。往有2型糖尿病病史5年，自行注射胰岛素治疗，血糖控制情况不详。30日引出液培养+药敏结果提示屎肠球菌，给予万古霉素治疗，病人病情无好转，1.1日家属放弃治疗，自动出院。

简介：摘要种植义齿如今已经成为口腔修复主流。但是种植义齿骨整合式的定植、固位方式与天然牙牙周韧带支持形式有明显不同，因此在咀嚼感受，咀嚼力缓冲方面存在不足。缺乏缓冲体系的过大的咀嚼力可造成牙冠折裂、牙槽骨骨折等不良后果，导致牙种植术失败。从“师法自然”的原理看，模仿天然牙的牙周膜支持式种植体是解决这一问题的良好方案。本文通过文献回顾牙周膜支持式牙种植体的研究历史及进展。

简介：摘要针对ICU患者各种安全问题需要有效约束肢体，防止非计划性拔管，以及方便行动脉血气分析检查和静脉输液治疗，设计了一种可以约束肢体，同时可行动脉血气分析和静脉输液的多功能手套式约束带，经临床应用后效果满意。

简介：摘要经典肛瘘手术着重于避免括约肌功能损害及手术失败。肛瘘括约肌保留术是在这基础上的延伸，更多的减轻肛门功能及形态的损害，减少对肛门括约肌的肌电生理异常的干扰，已逐渐成为肛瘘手术的首选方法之一。资料显示各类型的括约肌保留术式各具优缺点，手术具体操作上仍有多方向发展的特点。

简介：摘要目的保持引流通畅、妥善固定管道。保持有效负压封闭引流技术（ｖａｃｕｕｍｓｅａｌｉｎｇｄｒａｉｎａｇｅ，ＶＳＤ）是一种处理各种复杂创面和用于深部引流的新方法，可有效改善局部血流、减轻组织水肿、减少细菌数量、促进肉芽组织生长［１］。目前此项技术已广泛应用于骨科领域治疗软组织缺损和感染性创面，而引流通畅与否直接关系到治疗效果。

简介：摘要护士是职业暴露的高危人群，护士拔针后未及时将针头分离放入锐器盒所发生的针刺伤占总数的比率超过50%，因此应当提倡随身携带锐器盒。虽然病区治疗车上配备的锐器盒不具备便携性，体积较小的锐器盒可放于治疗盘中，但无可靠固定装置，且院感管理的限制也存在诸多问题，因此护士难以做到随身携带。我们设计了一种便携式锐器盒组合托架，分为上下两层，治疗盘位于上层，污染物收纳盒和锐器盒组合置于治疗盘下层，通过托架固定且密闭。护士在临床工作中可方便携带，对拔针后输液针尖及时处理，可大大减少锐器伤的风险，同时污染物和治疗盘上下分层可更好地满足院感管理的要求。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT各向同性扫描成像联合三维重建在鼻骨外伤中的应用价值。方法对我院2010年3月至2012年6月鼻部外伤，临床拟诊鼻骨骨折同时行DR、CT检查发现鼻骨骨折95例，CT机采用GE16层螺旋CT各相同性扫描，将原始数据传送至AW4.2工作站作三维重建,重建后数据采用容积再现(VR)和多平面重建(MPR)等技术进行图像后处理，观察骨折线的走行、累及范围、骨折移位情况。结果95例患者中DR诊断鼻骨骨折85例。CT诊断骨折95例，其中单纯性骨折70例，粉碎型骨折20例，隐匿性骨折例5。MPR显示骨折95例，VR显示骨折90例。鼻骨孔显示率约88%(83/95)。结论多层螺旋CT各向同性扫描成像联合三维重建能够直观、准确地显示鼻骨骨折及骨折类型，对临床诊断和治疗方案的选择有非常重要的意义。

简介：摘要目的探讨内镜黏膜切除术(EMR)治疗局限于黏膜层直径小于2cm的结直肠癌患者效果的危险因素分析。方法回顾性分析2012年5月—2016年6月在我院142例接受内镜切除的局限于黏膜层直径小于2cm的结直肠癌患者的病理资料，根据切除结果分为治愈性切除组，非治愈性切除组。进行单因素分析和多因素分析。结果单因素相关分析显示非治愈性切除组中的肿瘤位置和大体分型显著高于治愈性切除组，差异有统计学意义(χ21=8.256，χ22=18.048；P<0.05)；多因素相关分析显示影响局限于黏膜层直径小于2cm的结直肠癌EMR治疗的独立危险因素是肿瘤位于右半结肠和表面隆起凹陷型(OR1=3.340，OR2=1.371，P<0.05)。结论对于表面隆起凹陷型和位于右半结肠的局限于黏膜层直径小于2cm的结直肠癌经过EMR治疗不易治愈性切除。

简介：摘要目的临床观察非肌层浸润性膀胱癌二次电切术后联合吉西他滨灌注治疗观察患者不良反应、复发的情况。方法选取2012年5月-2013年9月滨州医学院烟台附属医院非肌层浸润性膀胱癌患者54例，其中28例行经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）后吉西他滨灌注治疗（F组）；26例首次TURBT后4～6周行二次电切治疗辅以吉西他滨灌注（S组）。比较两组的不良反应及复发的情况。结果F、S两组的复发率分别为14.3%和7.69%，不良反应发生率为28.6%和34.6%。复发率比较有统计学意义（P<0.05）。不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论非肌层浸润性膀胱癌二次电切术后联合吉西他滨灌注治疗可进一步降低肿瘤的复发率，不良反应无增加。

简介：摘要目的通过比较腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAVH）和腹式全子宫切除术(TAH)的临床效果，探讨该两种术式的临床应用疗效。方法选择2009年12月～2012年2月腹式全子宫切除术70例，腹腔镜辅助阴式全子宫切除术70例，对两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后排气时间以及术后镇痛剂的使用进行比较。结果经过比较两组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院天数、术后阵痛后，结果显示腹腔镜组的手术时间长于腹式组，腹腔镜组的术中出血量、术后肛门排气时间、术后阵痛以及住院天数明显优于腹式组，差异有统计学意义（P＜0.05），腹腔镜下全子宫切除术的临床疗效明显优于经腹全子宫切除术。结论腹腔镜下全子宫切除术是一种疗效明显、安全可靠的手术方式，值得在临床广泛开展。

简介：摘要目的比较新式剖宫产术与改良新式剖宫产术并作相关探讨。方法通过对自2010年9月至2012年9月期间，我院所收治130例患者按两种不同的剖宫产术，共分为两组，并根据所记录的患者的相关资料及手术情况，作相关的分析比较及回顾性分析。结果采用改良的新式剖宫产术的患者的腹腔粘连的发生率为24%，明显低于采用新式剖宫产术的60%，且两者的比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论改良的新式剖宫产术在临床上能有效降低腹腔粘连的发生率，并可有效避免因腹腔粘连进而导致肠管及膀胱粘连，最终有效降低二次开腹的难度。

简介：摘要本文介绍感动式服务的理念，提高护理的品质和提升了病人的满意度，强化医院品牌的建设，创造良好的社会及经济效益。

简介：摘要目的研究鸟巢式护理在护理新生儿黄疸蓝光治疗的应用。方法将本院收治的60例体重在3.0-3.9kg之间的黄疸患儿随机分成两组研究组和对照组，每组30例，对照组采取传统式蓝光护理,研究组采取鸟巢式蓝光护理,比较两组蓝光治疗的护理效果。结果与对照组比较，研究组体温差和皮肤破损发生率明显减少，经皮测SpO2＜90%、心率＞160次/min的例数要少，哭闹及呕吐情况较少，两组比较差异有着显著意义（P<0.05）。结论鸟巢式护理能更好地维持患儿体温和高血氧饱和度，能较好控制心率，同时患儿比较安静，有利于黄疸患儿身心健康的早日康复。

简介：摘要目的探究锁定加压钢板以及解剖型钢板内固定术对于胫骨远端Pilon骨折的实际治疗效果。方法我院2012到2015年收治的98例Pilon骨折患者，随机分为每组49例的实验组（胫骨远端锁定加压钢板内固定治疗）以及对照组（解剖型钢板内固定术治疗），比较2种治疗方法效果。结果实验组使用胫骨远端锁定加压钢板内固定治疗，手术时间为43.87±8.45分钟，术中出血量为40.09±6.19毫升，术后愈合时间为15.43±1.58周，治疗的优良率为89.80%；对照组使用解剖型钢板内固定术治疗，手术时间为54.12±9.08分钟，术中出血量为72.34±5.67毫升，术后愈合时间为19.37±2.01周，治疗的优良率为77.55%。结论使用胫骨远端锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折创伤较小，手术耗费时间更短，出血量更少，患者伤口可以更早愈合，具有更高的治疗优良率。