提问式带教在护理临床的应用

刘晓燕卢怀美

刘晓燕卢怀美（四川省雅安市人民医院胸外科四川雅安625000）

【摘要】在护生的临床带教中应用了双方相互提问的方法，不仅带教老师给学生提出各种问题，而且老师更要重视要求学生提出问题，从而调动了双方的学习劲头，增加了学生的学习主动性，培养了她们敏锐的观察力，也提高了带教老师的理论水平。在此期间，护生对护理工作将经历由理性到感性、由理论到实践、由学生到护士等各个方面的转变，其目的在于为护生提供真实的护理工作经历，从而帮助护生形成具有自己独特风格的专业价值观和临床工作方式。实习生通过临床实习阶段的综合训练、培养，由护理院校实习生转化成一名合格护士的桥梁[1]。

【关键词】提问法临床带教护生

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）18-0293-01

临床教学是一个通过教师与护生相互作用的过程，而教师的教学行为在保证教学效果、实现培养目标方面起到了举足轻重的作用。培养综合素质较高的实用型护理人才一直是我们教学改革的目标［2］目前大家公认的带教方法有：1)带教老师运用护理程序的方法带教，即评估发现问题、计划制定、实施带教任务、评价实习结果［3］。这种新的带教模式，能够使学生的学习情绪高涨，提高了护生的学习积极性。2)目标带教法：包括目标的制定、目标的具体实施和效果评价［4］。3)双向互动式带教法是向护生推荐优秀的带教老师，由护生自己选择带教老师［5］。4)情感带教是指在护理带教中，把专业认知与职业情感融为一体的带教方法。情感带教可使师生的职业情商得到共同提高。作为临床带教老师，不仅要善于向学生提出各种问题，而且更要善于让学生向老师提问，然后帮助她们及解答问题，这样既可让带教老师掌握学生的学习情况，又可调动双方的学习劲头，自从我担任带教老师以来，在带教的过程中重视将提问法贯穿于学生的整个实习过程，现介绍如下。

1方法

1.1结合病例讲理论

在给学生讲理论课时，预先通知学生复习将要讲的疾病，在上理论课之前，找一个学生介绍患者的病情，这样老师心中就知道学生们是否预先看过此份病历。例如：讲课内容是关于血气胸病人胸腔闭式引流术后的护理，在讲完血气胸的发病机制后，就可以向学生提出一个问题，为什么胸腔闭式引流术后，要严密观察胸引液的颜色性质和量。若学生回答不出，老师通过这个问题将发病机制讲一遍，直到学生弄懂为止。同时，老师让学生提问，使每个学生都参与到讲课的气氛中来，达到深入了解此病的发病机制及护理重点。

1.2带教操作提问题

在临床操作的带教过程中，要不断地向学生提出问题，例如：带学生给急性左心衰的患者执行给氧技术，遵医嘱：高流量氧气吸氧。这一个简单的给氧医嘱，有的老师只会告诉学生怎么安装上给氧装置，其实这个简单的操作中，可以向学生提出好几个问题。(1)为什么急性左心衰患者要高流氧气吸氧?(2)多少升/分才算高流氧气吸氧?(3)如何计算氧浓度?作为一个刚下临床的护生，以上问题在课堂上都学过，但不一定能理解得很透彻，通过某一项操作，结合提出的问题，使她们记忆十分牢固，如果个别问题不能回答，让学生回去再看书，第二天上班后再回答，这样她们必须要翻书，有效地提高了同学们的主动学习性。

2问题与对策

在带教过程中，实施提问法也并不是一帆风顺的，也遇到一些困难。(1)到本科实习的护生层次不等，提出的问题不适合每一位同学，这要求我们事先要了解每一位学生，根据每个人的情况，有针对地提出难易程度不一的问题，以免打消学习成绩差的学生的积极性，帮助她们提高学习动力。(2)由于本人理论知识有限，有时会对一些好学的同学提出的问题不能立即回答，作为代教老师我从不不懂装懂，而是抱歉地对同学说：这个问题我不是很清楚，我要查一下资料才能回答你们。

3效果

将提问法贯穿于临床带教的各个环节，我们发现学生的学习劲头更足了，业余时间能抓紧时间看书，经常主动复习以前在课堂上学过但已遗忘的知识，并结合到临床上来，以便能应付老师经常提问。在临床技术操作及病情观察上，学生们也经常能发现问题，然后向老师提出问题，这样，同学们的主动思维能力得到了锻炼，是提高护理质量的前提[6]。

4特点

经过实践和探索，本人体会到提问法用于临床带教工作有以下特点：(1)改变了传统的带教方式：“做的多、说得少”。作为一名临床带教老师，不仅要让学生知其然，也要让其知所以然。只有通过不断的提问，才能了解学生是否将某一个问题彻底地弄清楚，才能达到教学目的。(2)学生为了能回答出老师的问题，不得不去复习，激发了同学们强烈的学习意识，同时也是一种很好的督促学生将理论联系实际的学习方法。(3)带教老师也形成一定的压力，为了能够提出问题和解答问题，就不得不抽空多学习，不断地丰富护理理论知识。(4)带教老师鼓励学生提问，激发了学生的学习热情，使其善于思考、发现问题，有效地锻炼了学生的思维能力和敏锐的观察力。

参考文献

[1]何建猷，夏宗彦，李根武，等.增强教学意识提高内科学实习带教质量.广东医学院学报，1994，4(12)：382-384.

[2]郑云慧,苏桦.护理学实验教学模式之探索[J].天津护理,2003.

[3]包家明.努力创建现代临床护理带教管理模式[J].中华护理杂志，2000.

[4]陶桂萍.目标带教法在手术室的应用[J].天津护理,2004,12：276.

[5]王霞,陈鹏,崔莉.双向互动式带教法在急诊科临床教学中的应用[J].天津护理,2004

[6]宋艳秋，袁长吉，刘小玲，等.毕业实习中加强医德教育的探讨.医学教育，2003，(4)：33.