简介：摘要目的探讨不同发作频率短暂性脑缺血发作（TIA）与颅内外血管狭窄的关系。方法85例已行数字减影血管造影（DSA）检查的TIA患者分为单次发作组与多次发作组（发作频率≥2），比较不同发作频率间临床特征与血管狭窄或闭塞的发生情况。结果85例患者中73例（85.9%）存在不同程度的颅内外血管病变，其中以颈内动脉狭窄发生率最高。结论颅内外血管狭窄是发生TIA的重要因素，对于多次发作TIA患者应尽早行相关检查以明确血管性病因及病变程度。

简介：目的探讨如何对疑似癫痫发作但在发作过程中无明确癫痫样放电（棘波、尖波、棘慢波、尖慢波）的病例进行明确诊断.方法对36例临床上疑似癫痫发作,但常规脑电图和影像学检查（包括头颅cT及MRI）均未见异常的患者做24h视频脑电图（VEEG）监测.结果36例患者中30例24hVEEG记录到至少1次发作,6例无发作.间歇期记录到典型癫瘸样放电20例（尖波、棘波、尖慢波、棘慢波）,有不典型异常脑电改变者5例（慢波或电压改变）.全部患者中26例（72.2%）诊断为癫痫,3例（8.3%）诊为晕厥,2例（5.6%）诊为假性发作,2例（5.6%）诊为儿童抽动秽语综合征,3例（8.3%）不能明确.结论针对疑似癫痢样发作但发作过程中无明确癫痼样放电的病例,可以通过做24hVEEG结合间歇期脑电特点、视频记录到的临床表现、脑电图的参数调节和病史帮助明确诊断.

简介：

简介：老年人慢性病患病率高，多数为心身疾病，如原发性高血压、冠心病、癌症、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、类风湿性关节炎。此外还有肾功能损害以及老年性认知障碍（阿尔茨海默病，AD）、帕金森病等，躯体疾病和心理障碍在同一患者身上并存，称为“心身共病”。

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简介：摘要目的研究分析短暂性脑缺血发作（TIA）的发作频度对后继脑梗死的影响。方法此次研究的对象是选择我院2015年1月～2017年6月首次治疗的脑梗死患者558例，将其临床资料进行回顾性分析，并按照脑梗死前是否预先发生同侧的TIA分为无TIA组和TIA组，其中TIA组120例，无TIA组438例；TIA组根据发作频度分为1次组、2～3次组和>3次组3个亚组。采用美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHstrokescale，NIHSS）和日常生活活动能力（activitiesofdailyliving，ADL）评分标准，于入院时进行神经功能缺损程度评分，并于病程3周时对各组进行ADL评分，比较各组间神经功能缺损程度、预后。采用Logistic回归分析，检验TIA不同发作频度及其他影响因素与后继脑梗死的相关性。结果有TIA发作组在神经功能轻度缺损及Ⅰ级预后中所占比例72.5%（87/120）、73.3%（88/120）高于无TIA组61.9%（271/438）、61.6%（270/438），在中度神经功能缺损13.3%（16/120）及Ⅱ级预后26.7%（32/120）中所占比例低于无TIA组23.5%（103/438）、38.4%（168/438），差异均有统计学意义（P<0.05）。TIA发作2～3次组在神经功能轻度缺损及Ⅰ级预后中所占比例90.6%（29/32）、96.9%（31/32）高于无TIA组61.9%（271/438）、61.6%（270/438）、1次组33.3%（2/6）、33.3%（2/6）及>3次组33.3%（2/6）、67.1%（55/82），在中度及重度神经功能缺损及Ⅱ级预后所占比例6.3%（2/32）、3.1%（1/32）、3.1%（1/32）低于无TIA组23.5%（103/438）、14.6（64/438）、38.4%（168/438）、1次组33.3%（2/6）、33.3%（2/6）、66.7%（4/6）及>3次组13.4%（11/82）、18.3%（15/82）、32.9%（27/82），差异均有统计学意义（均P<0.05）。与神经功能缺损情况有关的因素为TIA发作频度、家族史、房颤史、吸烟史（均P<0.05），其中，TIA发作2～3次为保护性因素（OR<1.000）；与预后情况有关的因素为TIA发作频度家族史、房颤史、饮酒史（均P<0.05），其中，TIA发作2～3次为保护性因素（OR<1.000）。结论TIA对后继脑梗死有保护作用，且其具有一定的缺血耐受条件。对于缺血耐受的产生机制及相关的基因、蛋白等的一系列调控仍有待于深入研究。

简介：摘要：目的 探讨表现为双下肢发作性无力的短暂性脑缺血发作（TIA）患者的临床特点。方法 回顾性分析我院2例典型患者的临床资料，结合文献复习。结果 2例均为老年患者，均有高血压病病史，头颅CTA均可见责任血管严重狭窄，1例为大脑前动脉双干且其A1段狭窄，1例为基底动脉严重狭窄。1例患者完全康复，1例患者进展为急性脑梗死。此类患者的鉴别诊断主要有脊髓短暂性缺血发作、癫痫、桥本脑病、间歇性跛行等。结论 老年患者出现双下肢发作性无力应考虑短暂性脑缺血发作可能，应及时完善脑血管检查。

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简介：摘要癫痫在其病程中以反复的暂时性脑功能失常为特征。其发作时伴有意识丧失，所以常合并烧伤或其他损伤。其受伤时与热源接触时间较长，因而烧伤程度较重，创面较深，本文通过对我科近三年来收治的7例患者进行分析，浅述癫痫合并烧伤的临床特点、治疗体会及预防措施。

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简介：病历摘要患者女性，54岁。主因发作性左侧肢体无力、言语含糊10h，于2010年7月14日入院治疗。患者于发病当日凌晨3：30突发左侧肢体无力、言语含糊，无眩晕、恶心、呕吐、心悸，无意识障碍，症状持续约10min后完全缓解，至清晨4时再次发作2次，每次3～10min。至外院就诊时再次发作，

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简介：牙痛是口腔最常见的症状。面对牙痛患者，口腔医生切不可大意，除局部检查外，还应询问患者全身情况，必要时做相关检查，以免误诊漏诊，延误患者病情。

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简介：摘要偏头痛是临床常见的原发性头痛，目前在临床部分患者中观察到其发作具有节律性，但在具体形式及机制方面尚未达成共识。文中综述了关于偏头痛生物节律（昼夜节律与季节节律）的研究进展，分别从发作节律时间分布、与临床特征的关系及产生节律性的机制等方面进行了阐述，为掌握偏头痛患者发作规律、寻找个性化预防治疗时间、提高治疗的有效性与依从性提供科学依据。