简介：摘要目的探讨三级甲等医院体检中心护士工作压力情况。方法选择我院体检中心的40名护士作为研究对象，做调查分析。结果根据调查问卷的结果，进行分析得出体检中心护士的工作压力源量表总得分平均为2.07±0.62分，压力水平为轻度至中度。结论护理管理者以及护士应该对工作的压力给与正确的认识，积极调整工作心态，提高患者身心健康，促进护理质量的有效提升。

简介：摘要目的分析总结三级甲等医院的义务人员对临终关怀的认知程度。方法以分层抽样法选取600例三级甲等医院工作的医务人员，其中医生200例，护士400例，以医生为医生组，以护士为护士组，对比两组对临终关怀的认知程度。结果医生组对个人死亡态度、对患者死亡态度、对临终关怀态度及了解临终关怀学评分均明显高于护士组（P<0.05），而两组需学习临终关怀学评分比较未见统计学差异（P>0.05）。结论在三级甲等医院工作的医护人员中，医生对临终关怀的认知程度明显高于护士，临床工作中应重视对护士临终关怀的教育。

简介：摘要目的观察在临床护理管理中采取三级医院护士能级分层培训的应用分析。方法将（2016年01月-2016年12月时期）于我院工作且参加常规培训护士457人，设置为对照组，2017年01月我院开展护士能级分层培训，运用于（2017年01月-2017年12月时期）于我院工作且参加分层培训的护士503人为分层组。将两组护士在临床工作中的护理质量及护士对护理的满意度分析。结果分层组在基础护理（95.43±2.29）、病房管理（96.22±1.38）、护理安全（94.23±3.57）、健康宣教（95.26±1.52）、、护理文书（97.54±2.16）院内感染（96.54±1.69）的护理质控评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．001）。培训后分层组护理人员的学习能力、沟通能力、评估能力、评判性思维、跨文化护理能力、管理才能、专业技能、专业理论、宣教知识的综合能力均显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；培训结束在临床工作1个月后调查，分层组满意率为100%，对照组为91.03%，差异具有统计学意义（P<0.001）。结论在三级医院护士临床护理管理中，采取分层培训管理，可有效提高患者在工作中的护理质量，提高患者对护理的满意度，效果理想。

简介：目的：了解住院患者压疮患病率、发生率及相关因素,为动态监测和预防压疮提供基线数据。方法：采用压疮现患率调研工具精简数据组,对2015年1月29日和2015年4月9日某三级甲等医院1375例住院患者压疮情况进行调查。结果：住院患者压疮总现患率为6.91%,院内获得性压疮现患率为2.98%,压疮患者全身性减压措施采用率为55.6%,局部减压措施采用率为69.4%;压疮患者设有防压疮提示标识占40.0%;与非压疮患者比较,压疮患者血清白蛋白、血红蛋白明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：该医院患者老龄化程度高,压疮患病率高于同类医院水平,护理人员应加强防压疮知识培训,正确使用Braden评估表筛查高危患者,积极采取全身性和局部性减压措施,以降低压疮发生率。

简介：目的：总结与分析某市级三甲医院CT、核磁共振成像仪等影像设备的运行情况，进行经济效益分析与评价。方法：通过搜集与查阅设备科、计财科、CT核磁室、经管科、人事科等部门与医院CT、核磁共振成像仪等设备相关资料，统计其运行成本，检查人数，收益，运行时间等数据，计算出设备利用率，保本使用量，净收益，投资回收期等指标。结果：核磁共振成像仪与16排螺旋CT等设备利用率高，收益好，投资回报期短；而高端双源螺旋CT投资数额较大，后期维护费用较高。结论：目前医院的16排螺旋CT设备以及核磁共振成像设备利用率以及经济效益较好，投资回收期较短。为缩短高端双源螺旋CT投资回收期，就需挖潜提效，提高设备使用效率。

简介：摘要2018年卫健委颁布的《住院医师规范化培训基地（综合医院）全科医学科设置指导标准（试行）》中明确要求“认定为住院医师规范化培训基地的综合医院最迟在2019年12月底前独立设置全科医学科，人员配备符合标准要求”。但是巧妇难为无米之炊,全科医学科的医生来源成了一个令人头痛的问题。笔者是一位较早从急诊医学转岗后注册为全科医学的医师，从多个角度分析在综合性三级医院中，急诊医生转岗为全科医生的优势，从而为综合医院全科医学科的建设提供参考。

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简介：摘要目的了解住院病房环境设施安全状况，为医院制定预防跌倒措施提供依据。方法采用自行设计的调查表对深圳市6所三级综合性医院的105个病区进行病区环境设施情况的现状调查。结果病房内总体状况较好，在细节方面部分不够合理如38.1%的病房内床头灯的开关位置在卧位时不能够到；走廊环境41.0%经常有加床，36.2%的没有安装扶手；洗手间环境安全隐患突出，86.4%没有冲凉椅，86.4%洗手盆旁边没有安装扶手，46.6%洗澡间没有安装扶手，34.2%没有防滑装置，33.0%没有座厕。结论病区环境安全是预防患者跌倒的重要措施，建议通过加强洗手间环境改造，改善走廊环境等措施或减少住院患者跌倒的发生。

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简介：[目的]探讨某三级甲等医院住院病人留置胃管脱落情况及原因。[方法]采取整群抽样方法对某院2012年5月住院的157例留置胃管病人进行问卷调查。[结果]胃管脱落率达5.7%;病人自拔是其主要原因,而神经外科是拔管率最高的科室,且常发生于夜班。[结论]胃管脱落率应引起护士及管理者足够的重视,并采取相应的对策降低胃管脱落发生率。

简介：摘要目的基于中国医院科技量值(STEM)，构建科学适用的科研评价指标体系。方法邀请24名专家组成专家咨询小组，采用文献研究、专题小组讨论、专家咨询法采集科研评价指标。运用德尔菲法开展两轮专家咨询，计算专家的权威程度和积极系数，并运用层次分析法AHP计算各项指标的权重。结果两轮咨询专家积极系数较高，专家权威程度高，最终形成了3个一级指标、10个二级指标、24个三级指标的科研评价指标体系。结论本研究基于STEM从科研投入、科研产出和科研影响力3个维度建立兼顾"量"与"质"的评价体系，同时积极将药物临床试验和科研成果转化纳入至科研评价指标体系，建立适用于三甲综合医院的评价体系和管理模式，为医院的科研发展提供参考价值。

简介：摘要目的通过对医院全体护士健康体检结果资料进行疾病分析,以了解护士的身体健康状况,为有效采取预防保健和干预措施提供依据。方法收集2012年医院508名护士健康体检资料,对体检结果进行疾病分析。结果508名护士健康体检中有196人检查结果存在异常,检出率为38.5%;196人中共检出疾病和异常结果有41项。其中检出前七位疾病的分别是宫颈炎、宫颈及附件囊肿、乳腺增生、脂肪肝、心电图异常、贫血。结论对护士进行健康体检,观察检查结果的异常变化能早期发现某些疾病,从而有针对性地采取预防保健措施,增强护士的自我保健意识,强化医院对护士身体健康的关注,全面提高身体健康水平,对工作和生活的意义重大。

简介：【摘要】 目的 调查三级甲等综合医院儿科静脉治疗护理现状,对出现的并发症进行分析，提出对策，提高静脉治疗质量。方法 采用中华护理学会静脉治疗护理专业委员会设计的《全国三甲医院静脉治疗护理现状调查问卷表》对我院儿科8个住院科室进行儿科静脉治疗的横断面调查。结果 静脉输液305例（94.14％），其中PVC 280例（91.80%）、CVC 15例（4.92%）、PICC 10例（3.28%），无钢针使用患儿。静脉治疗并发症的患儿共计47例（15.41%），分别为外渗和渗出20例（6.56%）、感染12例（3.93%）、静脉炎8例（2.62%）、导管堵塞5例（1.64%）、非计划拔管2例（0.66%），未见导管相关性静脉血栓形成。结论 静脉输液治疗在儿科临床应用普遍，采用PVC、PICC以及CVC能有效地减少患儿静脉输液并发症的发生，例如：静脉炎、导管堵塞、感染、静脉血栓、渗出和外渗、非计划拔管等，减轻患儿由于漏针反复穿刺的痛苦，使患儿更加舒适，提高了儿科满意度和优质护理，但也暴露出一些不足：例如敷贴的固定不妥，输液工具以及穿刺部位选择不合理，导管维护不当等。

简介：目的调查上海交通大学医学院附属瑞金医院本科护士自我效能感状况与影响因素。方法采用方便抽样,选取2015年3—5月于上海交通大学医学院附属瑞金医院工作的本科护士116名,应用一般自我效能感量表（GeneralSelf-EfficacyScale,GSES）进行调查。结果本科护士自我效能感得分（2.71±0.45）与国内护士常模（2.41±0.58）比较,差异有统计学意义（t=4.933,P〈0.01）;本科护士自我效能感的影响因素包括本科途径、年日班占比、每日与患者接触时间占比等。结论本科护士自我效能感处于中等水平;针对影响因素提出对策,以期改善本科护士的自我效能感,提高护理质量。

简介：三级医院支援社区卫生服务中心是三级医院的应有之意,同时也是提升社区卫生服务中心的医疗水平,缓解“看病难、看病贵”的有效途径.通过阐述无锡二院支援社区卫生服务中心的实践,总结取得的成效,最后对实施过程中存在的问题进行剖析.

简介：[目的]了解上海市三级医院临床护士跨文化护理自我效能现状及特点,为护理管理者提高跨文化护理能力提出建议,为制订跨文化护理培训课程提供科学依据。[方法]采用跨文化护理自我效能量表（TSET）对上海市6所三级医院950名注册护士进行调查。[结果]三级医院护理人员跨文化自我效能总分为594.96分±139.42分,其中认知维度183.63分±47.69分,实践维度200.12分±50.09分,情感维度211.21分±60.88分。不同宗教信仰、科室、职务护士跨文化护理自我效能实践维度、情感维度及总体得分比较差异有统计学意义（P〈0.05）;参加人文课程护士跨文化护理自我效能各维度及总体得分较高（P〈0.05）。[结论]上海市三级医院临床注册护士跨文化护理自我效能总体良好。护理管理者应针对性制订科学的跨文化护理培训课程,特别是认知层面课程,提高临床护士跨文化护理能力。

简介：摘要互联网+在医学健康网络上所提供的机能，主要是以层次性的病患诊疗为核心的。其构建的方式是以实体化的的医院作为前提基础，在互联网络平台上提供给患者们咨询或者其他一些与医疗有关的事项，互联网+通过云数据技术以及现阶段使用较为频繁的网络技术，辅以无地域限制的自由架构、实现医院与患者共赢的方式，将各地的医学资源以互联网的方式进行整合，拉近患者于医者之间的距离。

简介：摘要目的世界卫生组织(WHO)基本药物目录中抗菌药物分为3类：可广泛使用类(Access)、谨慎使用类(Watch)、保留类(Reserve)，本研究分析中国儿童及新生儿抗菌药物处方在WHO药物分类的分布情况。方法本研究采用横断面调查方法，在2016年2月至2017年2月共调查4次，在每个调查区间内任选一天作为调查日，将所有住院患者中使用抗菌药物患者的信息通过基于网络的数据收集系统进行填报(https：//pidrg-database.sgul.ac.uk/redcap/)。共覆盖9个省的18家医院参与本调查。调查科室包括感染科、呼吸科、儿科重症监护病房、新生儿重症监护病房、新生儿科等。结果共来自18家中心的3 680张抗菌药物处方纳入研究，用于儿童的抗菌药物处方数2 675(72.69%)，新生儿的抗菌药物处方数为1 005(27.31%)。总的抗菌药物处方中，其中可广泛使用类667(18.13%)，谨慎使用类2 629(71.44%)，保留使用类115(3.13%)，未分类269(7.31%)。用于下呼吸道感染的2 044张处方中，其中可广泛使用类315(15.41%)，谨慎使用类1 539(75.29%)，保留使用类44(2.15%)，未分类146(7.14%)。各中心的可广泛使用类抗菌药物所占比例为0～60.00%，谨慎使用类为17.78%～100.00%，保留使用类为0～22.22%，未分类波动范围为0～38.55%。结论中国新生儿及儿童所应用的抗菌药物及用于下呼吸道感染的抗菌药物中谨慎使用类所占比例较高。各中心抗菌药物的可广泛使用类、谨慎使用类、保留使用类所占比例差别较大。

简介：【摘要】为顺应时代发展潮流，国家推行深化医药卫生体制改革，推动构建医疗卫生分级诊疗制度，实行医联体、医共体建设，各级医院积极顺应时代号召，建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。全科医生作为居民健康服务的第一站，在分级诊疗中发挥了不可替代的作用。因此，本文通过探索全科医学科在分级诊疗中的重要性与必要性，旨在探讨我院全科医学科在分级诊疗中发挥的作用及实践探索，以期进一步探究三级综合医院全科医学科在分级诊疗“双向转诊”的应用。