简介：

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简介：患者男，因“皮肤巩膜黄染20余天”入院。无发热、腹痛，外院查血淀粉酶533U／L，TBil76．7umol／L，DBil57．9umol／L，经对症处理后血淀粉酶降至163U／L，但黄疸不退。CT示胰腺体积增大，肝内外胆管扩张。发病以来体重下降6kg。有糖尿病史，无酗酒史。体检：一般情况可，全身皮肤、巩膜黄染，浅表淋巴结未扪及，心肺无异常，腹软，无压痛，肝脾肋下未及，Murphy证（-）。

简介：摘要:目的：探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染后导致机体产生自身免疫的情况。方法：这次研究选择2021年1月至2023年3月作为研究时段，在该时段将我院中50名慢性乙型肝炎患者作为研究对象，将患者基本资料登记后录入同期内我院中接受健康体检的群体50名作为对照对象，研究人员针对两组患者的ANA、AdsDNA检出率进行记录，分析结果。结果：在本次研究结果中显示正常对照组内的自身抗体检出率明显更低，差异显著存在（P＜0.05）。结论：本研究结果表明，慢性乙型肝炎患者在乙型肝炎病毒感染后，存在产生自身免疫的情况。与正常对照组相比，慢性乙型肝炎患者体内自身抗体（ANA、AdsDNA）的检出率明显更高，差异具有显著性统计学意义（P＜0.05）。这说明乙型肝炎病毒感染可能在某种程度上诱导机体产生自身免疫反应。

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简介：摘要自身免疫性肝病是一类异常免疫攻击肝细胞和/或胆管上皮细胞引起的慢性炎症性疾病，主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、免疫球蛋白G4相关硬化性胆管炎，以及上述任意两者间同时存在的重叠综合征。目前自身免疫性肝病的药物治疗主要以糖皮质激素及免疫抑制剂等免疫调节治疗。以抗CD20单克隆抗体针对B淋巴细胞敲除治疗目前在免疫球蛋白G4-SC及原发性胆汁性胆管炎治疗也取得改善效果。目前已有若干免疫细胞输注、免疫因子靶向药物的临床试验已进行或正在开展中。

简介：摘要自身免疫病（AIDs）具有多系统、多器官受损的特点，尤其眼部受累是其很常见的突出表现，多见于RA、SLE、SS、AS及白塞病等。AIDs相关眼病的种类较多，在临床特点、发病机制及治疗方面各有异同。在某些情况下，根据眼睛受累的特点对AIDs又具有诊断意义。本文将对RA、SLE、SS、AS及白塞病及其相关眼病的临床特点、发病机制及治疗等方面的研究进展进行综述。

简介：摘要自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis，AIH）患者的临床特点包括血清氨基转移酶水平升高、高免疫球蛋白G血症、血清自身抗体阳性，肝组织学上存在中重度界面性肝炎等。早期诊断和恰当治疗可显著改善AIH患者的生存期和生活质量，减轻社会医疗负担。《自身免疫性肝炎诊断和治疗共识（2015）》在规范我国AIH的诊断和治疗方面发挥了积极作用。在此基础上，2021年底中华医学会肝病分会组织有关专家结合最新进展制定本部指南，旨在进一步提高我国AIH诊治水平。

简介：摘要自身免疫性胰腺炎(AIP)是与自身免疫相关及以胰腺肿大、胰管不规则狭窄为特征的胰腺慢性炎症性疾病。因其与胰腺癌的特征相似，且部分AIP合并胰腺癌者尤为临床诊治的难点。其发病机制不明，疗效不确定。近年对该病的病理机制、诊断系统及治疗方法的研究结果不断更新，本文就以上各方面研究进展作一综述。

简介：摘要自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis，AIP）是一种特殊类型的慢性胰腺炎，以胰腺弥漫性肿大及胰管不规则狭窄、淋巴细胞及浆细胞组织浸润、血清免疫球蛋白4（immunoglobulin G4，IgG4）水平升高、伴或不伴有胰外器官受累为特征。AIP起病隐匿，症状和体征缺乏特异性，容易与胰腺癌、胆管癌相混淆。目前临床医生对该疾病认识不足，缺乏相关诊疗经验，部分患者因误诊而接受了不必要的手术治疗。本文对AIP的诊治进展作一综述，以期提高临床医师对该疾病的认识。

简介：摘要本文报道武汉大学中南医院消化内科收治的1例成人自身免疫性肠病（AIE）患者，以间断腹痛伴腹泻、体质量下降为主要临床表现，实验室检查提示免疫球蛋白IgG和IgE增高，抗核抗体（ANA）阳性；内镜下可见十二指肠及回肠黏膜绒毛明显萎缩；肠道组织活检提示十二指肠绒毛萎缩，杯状细胞减少，固有层淋巴细胞浸润，回肠黏膜绒毛变平变钝；综合诊断为成人AIE，给予激素治疗有效，目前正在密切随访中。成人AIE较为罕见，总结本例患者的诊治经验有助于提高临床医生对AIE诊断及鉴别诊断的认识。

简介：摘要1例66岁女性患者因高血压病连续2年规律口服硝苯地平缓释片20 mg、2次/d，卡托普利25 mg、1次/d。近1年出现血糖偏低（3.0 mmol/L），近4个月频发低血糖昏迷。实验室检查示空腹血糖最低为1.6 mmol/L，胰岛素12 mU/L，C肽1.78 nmol/L，抗胰岛素抗体阳性。诊断为胰岛素自身免疫综合征。考虑可能与卡托普利有关，停用该药，继续服用硝苯地平缓释片，加用厄贝沙坦氢氯噻嗪，同时予泼尼松30 mg口服、1次/d，嘱患者调整饮食结构，以低碳水化合物为主，少食多餐。停用卡托普利3 d后，患者血糖控制在4.3~11.2 mmol/L，未再出现低血糖症状。

简介：摘要抗γ干扰素（IFN-γ）自身抗体免疫缺陷综合征是一种罕见疾病，患者后天（通常是成人期）产生抗IFN-γ自身抗体，抑制了体内的IFN-γ，引起严重的Thl细胞免疫反应缺陷，出现严重或播散性的机会性感染。本文报道1例抗IFN-γ自身抗体阳性家系，首诊患者以多发淋巴结肿大、抗IFN-γ自身抗体阳性、STAT1-PI10升高、播散性马尔尼菲篮状菌和诺卡菌感染为主要特征，患者儿子、女儿的抗IFN-γ自身抗体均为阳性，确诊后给予利妥昔单抗治疗，病情明显改善，未再使用抗生素治疗。

简介：摘要自身免疫性脑炎是一类由抗神经抗体介导或抗体相关的中枢神经系统自身免疫性疾病，病因和发病机制复杂。临床以急性或亚急性出现的精神行为异常、癫痫发作、认知障碍等为主要临床表现，早期诊断并采取积极的免疫治疗有助于预后。文中就自身免疫性脑炎的病因、发病机制和诊疗进展作一阐述。

简介：摘要B细胞是体液免疫应答中的核心效应细胞，通过分泌抗体、提呈抗原以及分泌细胞因子发挥免疫学功能。年龄相关的B细胞（ABCs）是近年发现的一种新型B细胞亚群，随年龄增长在脾脏中不断积累。ABCs高表达髓系标记CD11c、CD11b和转录因子T-bet，对B细胞抗原受体（BCR）和CD40刺激不敏感，而在Toll样受体7（TLR7）和IL-21的刺激下分化增殖。已在SLE、RA、pSS等多种自身免疫病患者外周血发现ABCs扩增，且与疾病活动评分、浆细胞水平和自身抗体滴度呈正相关。深入研究ABC的分化调控及生物学功能，阐明其在自身免疫病发病机制中的作用，有助于为临床治疗提供新的靶点。

简介：摘要自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis，AIH）患者的临床特点包括血清氨基转移酶水平升高、高免疫球蛋白G血症、血清自身抗体阳性，肝组织学上存在中重度界面性肝炎等。早期诊断和恰当治疗可显著改善AIH患者的生存期和生活质量，减轻社会医疗负担。《自身免疫性肝炎诊断和治疗共识（2015）》在规范我国AIH的诊断和治疗方面发挥了积极作用。在此基础上，2021年底中华医学会肝病学分会组织有关专家结合最新进展制定本部指南，旨在进一步提高我国AIH诊治水平。

简介：自身免疫性胰腺炎（autoimmunepancreatitis，AIP）是一种自身免疫介导的胰腺慢性炎症，是慢性胰腺炎（chronicpancreatitis，CP）的特殊类型，其组织病理学表现为导管周围CD4^＋T细胞和IgG4^＋浆细胞浸润，伴有腺泡萎缩的席状纹纤维化，常导致主胰管狭窄和闭塞性纤维化，故又称为淋巴浆细胞硬化性胰腺炎（1ymphoplasmaeytiesclerosingpanereatitis，LPSP）。近年来，AIP的研究逐渐受到人们越来越多的重视，并得到了极大地发展。本文就MP研究的最新进展做一总结。

简介：输血工作现在已越来越受到社会各界的重视，而输血前的交叉配血试验则是确保患者安全输血的最后一道非常重要的关卡。笔者在工作中检测出不规则IgG性质的抗自身抗体，干扰了正常配血，现报告如下。

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简介：摘要自身免疫性肝炎（AIH）的发生率极低，妊娠合并AIH临床罕见。妊娠前诊断的AIH孕妇，通过妊娠期严密监测及规范治疗，可维持病情稳定甚至病情缓解；但妊娠期首次发病的AIH孕妇，由于鉴别诊断困难，易延误治疗导致疾病加重，出现严重的不良母儿结局的风险升高，及时、正确地诊断及治疗可明显改善母儿预后。本例妊娠合并AIH孕妇于2017年在浙江大学医学院附属妇产科医院收治，其妊娠中期出现了明显的肝功能损害，伴黄疸，但无皮肤瘙痒、无明显消化道症状，实验室检查发现循环自身抗体阳性，考虑妊娠合并AIH，予降胆酸、保护肝功能治疗效果欠佳，采用激素治疗效果良好，行剖宫产术分娩一男婴。出院后随访至今，孕妇病情持续缓解，幼儿发育未见异常。