简介：摘要：高中数学课堂中的数学建模教学伴随核心素养时代的到来走入数学教学舞台的中央，数学建模对于培养学生创新实践能力的积极作用不容忽视。本文分析认为高中数学建模课教学存在如下问题：教师存在认识误区，混淆相关课类；建模活动指导不足，建模活动效能折损；教学评价方式单一，考查单向封闭。在此基础上，提出开展数学建模课的对策：渗透数学建模意识，表征建模过程性向；注重建模关键步骤，实现建模思维进阶；完善评价考查机制，促进数学建模的完整学习。

简介：摘要目的对比分析药物涂层球囊（DCB）与普通球囊在下肢动脉硬化闭塞症（ASO）支架术后再狭窄（ISR）治疗中的临床疗效。方法收集2017年1月至2018年12月期间本院血管外科收治的下肢ASO支架术后ISR患者43例，根据治疗方式分为2组：行DCB血管成形术18例为DCB组，行普通球囊血管成形术（SAB）25例为SAB组，术后随访6~12个月。比较2组患者的并发症及主要不良事件（MAE）发生情况、靶病变血管通畅率、临床驱动靶病变再次血运重建（CD-TLR）率以及Rutherford分级，测定踝肱指数（ABI）、血浆P选择素、内皮素-1（ET-1）和一氧化氮（NO）。结果DCB组与SAB组的并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。术后6、12个月，DCB组的Rutherford 分级≥2级率均低于SAB组（P<0.05）。术后6、24 h和2周，DCB组的血浆ET-1低于SAB组，高于SAB组（P<0.05），但P选择素比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后3 d、6和12个月，2组的ABI值均升高，且术后6、12个月时DCB组高于SAB组（P<0.05）。术后6、12个月，DCB组的管腔丢失明显低于SAB组（P<0.05）。术后6、12个月，DCB组的靶血管通畅率为100.00%、88.89%，高于SAB组的72.00%、52.00%（P<0.05）；DCB组的CD-TLR率为11.11%，低于SAB组的48.00%（P<0.05）。结论DCB治疗下肢ASO支架术后IRS疗效优于SAB。

简介：无

简介：摘 要

简介：摘要：近几年来，社会主义经济建设的高速推进促使着城市建设不断发展，建筑工程项目越来越多，人们对于建筑质量的要求也越来越高，加强现场管理对于提升土建建筑施工质量日显重要。本文主要通过分

简介：摘要: 近年来，随着物价的逐年上涨，农村百姓为满足日益增长的物质需求，加之城市化发展进程，大批农民进城务工，由于自身条件限制他们无法将其子女带入城市，由此产生了一个弱势群体——农村留守儿童。如今，留守儿童的生存与教育状况，已经成为一个社会问题。本文通过深入甘肃省部分农村中学实地调查留守儿童的教育现状和问题，并结合自身教学实践具体分析其存在的原因。

简介：摘要：在初中历史教学中，培养学生的核心素养十分重要。因此，作为一名初中历史教师，要创新教学方法，有针对性地组织教学，并结合学生的日常生活，有效培养学生的历史核心素养。

简介：摘要：信息技术在当前社会的经济建设与商业活动中得到较为广泛的应用，自上世纪九十年代起，信息技术开始被应用于教育领域的学生教学工作。从现阶段的教育理念与教学工作发展需求的角度上看，教学质量追求与教学效率追求是当前教学工作普遍的特征。初中物理教学工作在理论内容与教学目标上较为注重学生的基础教育、思维教育以及动手实践教育，信息技术与该教学科目相结合，能够使学生在现代化的教学环境中进行理论与实验内容上的学习。本文在结合信息技术的发展情况、教学应用情况等方面上，对其在物理实验教学工作中的应用手段进行了多角度研究，旨在通过相关研究成果改善并提高当前实验教学工作的质量。

简介：摘要：课堂教学是进行理论讲解、实验示范与思维观念教育的重要环节，在现阶段的教学工作实施过程中，部分学校与教师由于没有树立正确的教学观念，在教学工作的实施过程中忽视学生的内在素质教育，同时由于教学方法应用不当等情况，使得整体的教学质量较差。初中物理在课堂教学在现阶段的工作实施上，需要针对当前的教学工作现状进行优化与革新。本文从当前物理学科的课堂教学现状展开研究分析，对其存在的问题提出了相关解决方案，旨在通过相关研究与现状分析，为课堂教学工作提供较好的应对思路与改良方案。

简介：摘要目的探讨CT检查淋巴结短径评估胸段食管鳞癌左侧喉返神经旁淋巴结转移的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2009年10月至2016年12月2家医疗中心收治的628例（中山大学肿瘤防治中心236例、郑州大学附属肿瘤医院392例）胸段食管鳞癌病人的临床病理资料；男462例，女166例；中位年龄为62岁，年龄范围为38~85岁。观察指标：（1）手术情况和左侧喉返神经旁淋巴结清扫及转移情况。（2）CT检查左侧喉返神经旁淋巴结短径评估术后左侧喉返神经旁淋巴结转移效能。（3）最佳截断值确定。（4）不同诊断标准的检测情况。偏态分布的计量资料以M（范围）表示。计数资料以绝对数或百分比表示。以受试者工作特征曲线（ROC）的曲线下面积（AUC）评估检测方法的效能。约登指数最大值对应最佳截断点。结果（1）手术情况和左侧喉返神经旁淋巴结清扫及转移情况：628例病人中，572例行二野淋巴结清扫，56例行三野淋巴结清扫；408例行微创手术，220例行开放手术。628例病人中，60例发生左侧喉返神经旁淋巴结转移。628例病人共清扫左侧喉返神经旁淋巴结1 666枚，其中左侧喉返神经旁淋巴结转移75枚，转移率为4.502%（75/1 666）。（2）CT检查左侧喉返神经旁淋巴结短径评估术后左侧喉返神经旁淋巴结转移效能：CT检查左侧喉返神经旁淋巴结短径预测左侧喉返神经旁淋巴结转移的AUC为0.854（95%可信区间为0.792~0.916，P<0.05）。（3）最佳截断值的确定：分别以CT检查左侧喉返神经旁淋巴结短径为5、6、7、8、9、10 mm作为最佳截断值，其对应的约登指数分别为0.556、0.384、0.258、0.063、0.003。确定CT检查左侧喉返神经旁淋巴结短径5 mm为最佳截断值。（4）不同诊断标准的检测情况：分别以CT检查左侧喉返神经旁淋巴结短径≥5 mm和≥10 mm作为胸段食管鳞癌左侧喉返神经旁淋巴结转移的诊断标准，两者灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、漏诊情况分别为66.3%和5.0%、92.3%和99.8%、89.5%和90.7%、46.3%和75.0%、96.0%和90.9%、20和57例。结论CT检查淋巴结短径可用于评估胸段食管鳞癌左侧喉返神经旁淋巴结转移。以淋巴结短径≥5 mm作为胸段食管鳞癌左侧喉返神经旁淋巴结转移标准时，灵敏度、特异度和准确度较好。

简介：摘要：初中历史是一门讲述历史事件、分析历史人物、著名战役、盛世与治世、条款与协定、国家兴衰等的基础性学科，旨在培养学生分析问题的能力。因此，作为一名初中历史教师，在实际教学过程中，可以通过设置情境问题、掌握学习方法等途径，利用社会时事热点，培养学生分析问题的能力。

简介：摘要：农村教师由于受多种因素的影响，其职业倦怠感远远超过城区教师，并且这种职业倦怠感会随着工作年限的增长而慢慢增强，从而严重影响教师工作积极性。因此，探索并分析农村教师职业倦怠成因就显得十分重要了。综观国内外研究，导致农村教师职业倦怠的原因是多方面的，归纳起来主要是由学校管理、社会环境及教师自身三个方面的不合理、不科学而引起的。因此，应对教师职业倦怠也应从这三个方面入手，通过剖析原因，进而找到解决农村教师职业倦怠的一般对策，促使农村教师更好的投身于教育教育当中，努力提升教学效率，为祖国培养更多更优秀的接班人。

简介：摘要：近年来，经济快速发展，人们生活水平不断提高，城市化建设的进程不断加快，城市规划建设的项目逐渐增多，从而推动了我国的建筑行业的发展。处于这种背景下，人们对工程建筑的质量提出了更高的要求，建筑企业只有不断提高建筑工程施工质量管理力度，才可以满足社会对工程建筑质量的要求。通过相关调查研究可以看出，工程建筑的主体施工和装修环节还存在着质量问题，影响了工程建筑项目的质量水平。本文主要分析影响工程建筑质量的原因，针对性的制定施工方案，有效解决影响工程建筑质量的问题，从而提高工程建筑的质量水平，促进建筑行业的进一步发展。

简介：摘要目的探索并分析当前国际乳腺癌护理领域的现况和热点，为我国乳腺癌护理的进一步研究提供借鉴。方法通过PubMed检索2014—2019年发表的乳腺癌护理文献，利用书目信息数据挖掘系统软件和SPSS 22.0软件进行文献计量及共词聚类分析。结果共纳入文献948篇，提取频次≥13次的高频词40个，聚类分析后获得4个研究热点：药物使用、不良反应管理和护士角色；决策共享和医患沟通；幸存者心理状况和生活质量；知信行模式与早期筛查。结论本研究较为客观真实地反映了国际乳腺癌护理领域的研究热点，为国内该领域研究和资助重点提供了一些方向。

简介：摘要：当前，我国经济发展速度逐渐加快，建筑工程项目也出现了技术革新趋势。在这种背景条件的影响下，深大基坑的应用重要性开始凸显。为了达到良好的建设效果，需要利用地下连续墙施工技术，为后续的建设环节创设基础条件。在地下连续墙的实施过程中，经常会出现各式各样的质量问题。因此，需要采取可靠的组织管理措施，确保其能够达到良好的建设效果，降低出现不良情况的可能性。本文首先分析深大基坑地下连续墙施工质量管理需要遵循的对应原则，随后阐明存在的管理难点，最后深入研究组织管控策略，以供参考。

简介：摘要:随着“三集五大”体系的不断推进，供电企业开始趋向于劳动定员定额管理改革。虽然企业定员定额管理已经取得很大的成就，但是仍然存在许多问题。企业管理人员对劳动定员定额管理认识不足，导致管理力度不够、也导致了企业人工成本无法降到最低等问题的产生。

简介：

简介：摘要：当前，中国建筑公司在建设项目管理中面临着巨大的困难。由于工程造价控制不当或施工过程中安全管理不善，造成企业经济损失和形象损失的现象反复发生。为了解决这一问题，提高建筑企业的建设项目管理水平，提出了协同管理水平十分重要，将协同管理理论应用到实际的建筑项目管理活动中，旨在帮助建筑公司更好地解决项目管理中遇到的问题，提高建筑项目管理的水平，促进我国建筑公司的健康发展。本文简要介绍了协同管理的理论和功能，分析了当前中国建筑企业在建设项目中的现状和管理问题，并讨论了协同管理在建筑项目管理中的应用。

简介：摘要目的探讨心外膜脂肪厚度、CT值及心脏外科与介入治疗狭窄冠脉研究(Syntax)评分与冠心病的关系。方法选取2017年2月至2018年10月就诊于临沂市兰陵县人民医院心血管内科，经冠状动脉造影检查确诊的冠心病患者，共69例作为研究组，另选同期正常健康体检者60例作为对照组。两组均行冠状动脉CT血管成像(CTA)检查，比较心外膜脂肪厚度及CT值。分析冠心病患者造影结果，计算Syntax评分，比较不同水平Syntax评分冠心病患者心外膜脂肪厚度及CT值差异。结果研究组患者甘油三酯[(1.62±0.68)mmol/L]、总胆固醇[(5.12±1.83)mmol/L]水平明显高于对照组[(1.50±0.53)mmol/L，(4.90±1.20)mmol/L](t＝4.60，3.82；均P<0.05)；研究组高密度脂蛋白胆固醇[(1.49±0.43)mmol/L]和低密度脂蛋白胆固醇[(2.45±0.63)mmol/L]水平与对照组[(1.50±0.55)mmol/L，(2.50±0.55)mmol/L]比较，均差异无统计学意义(t＝0.55，0.34；均P>0.05)。研究组心外膜脂肪厚度[(12.30±2.66)mm]高于对照组[(9.50±1.85)mm](t＝8.60，P<0.01)；研究组心外膜脂肪CT值[(-98.60±15.66)HU]高于对照组[(-70.55±9.82)HU](t＝19.36，P<0.01)；低积分组冠心病患者心外膜脂肪厚度[(11.30 ± 2.20)mm]、心外膜脂肪CT值[(-90.60±9.55)HU]、平均Syntax评分[(-17.32±8.42)分]低于高积分组冠心病患者[(14.50±2.76)mm、(-115.30±13.36)HU、(-30.44±9.19)分]，均差异有统计学意义(t＝6.42，9.58，21.15；均P<0.01)。结论心外膜脂肪厚度、CT值可能影响冠心病患者Syntax评分结果，可作为患者病情评估的参考指标，有推广价值。

简介：摘要目的探讨事件相关电位P300在慢性意识障碍(DOC)患者意识水平评估中的应用价值。方法根据评定结果将38例DOC患者分为植物状态(VS)组、最小意识状态(MCS)组及脱离微意识状态(EMCS)组，同时选取19例门诊健康体检者纳入对照组。上述各组受试者均给予修订版昏迷恢复量表(CRS-R)评分及P300检测，比较各组受试者P300波幅及潜伏期差异。结果3组患者及对照组两两比较，其P300波幅组间差异均具有统计学意义(P<0.05)，P300潜伏期组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论P300可作为客观评估DOC患者意识水平的有效手段，P300波幅越大则提示患者意识水平越好。