简介:目的:系统评价运动员高原训练的效果。方法:计算机检索中国知网和万方数据库中有关高原训练的随机对照和自身前后对照的实验研究文献。按照Meta分析要求整理数据,建立数据库,采用RevMan4.2.2软件对各研究中的相关结果进行统计学处理。结果:共纳入研究文献69篇,研究组别119组,研究对象826名。Meta分析显示:与高原训练前相比,高原训练后血液中的RBC、Hb、HCT,心每博输出量、射血分数等指标均有显著升高,并可一直持续到赛前;机体的免疫功能指标、睾酮水平等在高原训练期间显著降低,但回到平原经过2-3周的调整可回复到高原训练前水平。结论:运动员高原训练的效果主要体现在提高心肺功能和血氧运输能力方面,对其他指标影响不大。建议:进一步开展设计严谨和大样本的随机对照研究,对研究结论予以进一步证实。
简介:目的系统评价不孕症临床指南,以期为临床使用提供参考。方法计算机检索PubMed、EMbase、CBM、WanFangData、CNKI,检索时限均为从建库至2013年2月。其次检索GIN指南数据库、各指南制定组织网站(NGC、NICE、SIGN、NZGG、SOGC等)及各大医学会网站(IFFS、FIGO、ESHRE、NFOG、RCOG、ASRM、ACOG等)。中文指南网站包括中国卫生和计划生育委员会网站、中国临床指南文库和中国临床指南协作网等。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献,并采用AGREEⅡ工具评价指南的制定和报告质量。结果①最终纳入16篇指南,制定时间跨度1998~2012年。其中美国10篇,英国3篇,欧洲1篇,加拿大1篇,欧美合作1篇。②纳入指南在AGREEⅡ各领域得分高低依次为:清晰性、范围和目的、参与人员、应用性、制定的严谨性及编辑的独立性。16篇指南总体质量不高,其推荐级别为A级5篇,B级8篇,C级3篇。③纳入指南中有4篇为循证指南,其在制定的严谨性上得分居前三。④各指南推荐意见较为一致。⑤我国尚无不孕症临床指南。结论①今后不孕症临床指南在制定的严谨性和应用性上要加强,注意申明利益冲突。②提倡采用循证医学方法制定指南,使用最佳证据。③我国要建立国家性或如ASRM等的组织,循证制定自己的中西医治疗不孕症指南,以规范诊疗。④AGREEⅡ在对指南的总体评价上应给出建议的临界标准。
简介:目的系统评价丹参制剂治疗银屑病的临床疗效。方法计算机检索MEDLINE(1966—2011.9)、EMbase(1984—2011.9)、CochraneI临床对照试验资料库(2011年第4期)和中国知识资源总库CNKI(1979—2011.9),同时手工检索所有纳入试验的参考文献,评价纳入研究的方法学质量,并提取有效数据用RevMan5.1.4软件进行Meta分析。结果共纳入3个随机对照试验,包括320例患者。Meta分析结果显示:丹参制剂组与西药抗生素组的有效率差异无统计学意义(P〉O.0001)。3个研究报告了丹参制剂及西药抗生素治疗银屑病的不良反应,其中西药抗生素组与丹参制剂组引起皮肤瘙瘁、口干、腹胀及等不良反应差异无统计学意义(P〉0.0001)。西药抗生素组出现肝功能异常。结论当前的有限证据表明,丹参制剂组的有效率与西药抗生素组相似。不良反应发生率丹参制剂组比较西药抗菌素差异无统计学意义。由于纳入研究样本量小且质量较低,上述结论尚需要高质量、大样本的随机双盲对照试验加以证实。
简介:目的系统评价我国心理弹性干预措施的效果。方法计算机检索CBM、VIP、CNKI和WanFangData,检索时限均为从建库截至2012年10月,纳入评价心理弹性干预效果的随机对照试验和前后对照试验。由两名研究者独立进行文献筛选、质量评价和资料提取,而后交叉核对,若有分歧,讨论解决。鉴于各纳入研究的结局指标存在很大差异,不能进行Meta分析,因而采用定性方法系统总结纳入文献的干预措施及其效果。结果最终纳入8篇有关心理弹性干预的对照试验,包括3个随机对照试验,5个前后对照试验。研究对象均针对学生群体,包括大学生的研究6个、中专生和农村留守初中生的研究各1个。8篇文献均评价了团体心理辅导的干预效果,其中1篇还比较了心理知识讲座的干预效果。研究结果显示,现已开展的各种团体心理辅导和心理知识讲座均能显著改善研究对象的心理弹性水平。结论目前有关心理弹性的干预研究比较有限,所开展的心理弹性干预措施比较单一,且主要针对学生群体,缺乏高质量的研究设计。建议针对其他人群开展更多形式的心理弹性干预研究,并通过大样本、设计严格的高质量试验来评价其近期和远期干预效果。
简介:目的评价大骨节病与外环境碘和体内碘代谢的关系。方法检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库、PubMed、Cochrane图书馆、EMBASE和IsIWebofknowledge数据库,检索时间均为建库至2013年4月,纳入大骨节病病区与非病区的水、土壤和粮食中碘水平比较,大骨节病患儿与健康人群、病区与非病区健康人群血碘、尿碘、发碘、T3、rr4和TSH水平比较的文献。采用RevMan5.10软件进行Meta分析。结果6篇文献进入分析。①Meta分析结果显示,病区与非病区水碘(SMD=0.32,95%CI:-0.70-1.34)和小麦中碘水平(MD=-128.21,95%CI:-288.17--31.74)差异无统计学意义。②大骨节病患儿与健康人群中尿碘(SMD=-0.01,95%CI:-0.25-0.24)、血清TT3(SMD=0.49,95%CI:-0.20-1.19)、TT4(SMD=0.31,95%CI:-0.24-0.85)和TSH水平(SMD=-0.35,95%CI:-1.04-0.35)差异无统计学意义,血清FT3(SMD=1.93,95%CI:0.80-3.07)和FT4水平(SMD=2.13,95%CI:0.67-3.59)高于健康人群。③病区和非病区健康人群血清F33(SMD=0.54,95%CI:-0.53-1.61)、TT3(SMD=0.50,95%CI:-0.46-1.47)、TT4(SMD=0.80,95%CI:-0.22-1.81)、TSH(SMD=-0.35,95%CI:-2.43-1.72)和尿碘水平(SMD=-21.60,95%CI:-118.37-75.17)差异无统计学意义。结论现有证据显示,外环境中碘与大骨节病无明确关系,大骨节病患儿体内可能存在甲状腺激素的代谢紊乱。
简介:城市避震疏散是城市防灾系统的重要组成部分,是抗震救灾的关键,对地震发生期间避震疏散交通类型、特点及各相关系统展开研究,分析整个系统的构成及特点,探讨疏散交通与疏散空间、疏散通道以及相互之间的关系,在总结前人在避震疏散规划理论和方法的基础上进行梳理和补充,尝试性地建立起一套相对较为完整的评价方法体系,包括了对避震疏散空间的服务覆盖、服务重复和服务质量等,避震疏散通道的通达性和可靠性,以及避震疏散空间与疏散通道相互配合的吻合情况和服务的薄弱度等方面的综合评价。希望通过本研究,为城市进行更加科学合理的避震疏散规划和震前预防、震中避难和震后救援等各项部署提供帮助。
简介:摘要目的系统的呼吸护理在肺癌症患者术后应用的应用及效果分析。方法从某医院抽取110例肺癌症患者,对患者采取系统呼吸护理方法进行患者治疗护理。确保患者手术前能够严格戒烟,同时一直遵循联系呼吸功能,在术中严格遵循“最大限度切除肿瘤组织,最大限度保留肺功能”的原则。术后密切监视患者,对出现心律失常、呼吸衰竭的患者及时进行治疗处理,同时保持患者呼吸道顺畅、及时帮助患者除痰、排除分泌物。结果110例患者都顺利治疗出院,没有死亡案例。所有患者中利用胸腔引流管拔除时间在82—110小时间,出现肺部并发症的患者占总数的6%、患者术后住院时间在14—23天内。结论对围术期患者行系统呼吸护理干预能够有效降低肺癌症患者的并发症发病率,帮助患者安全度过围术期。可见,系统的呼吸护理方法在肺癌症术后应用有很好的治疗效果,值得在临床治疗中推广。