学科分类
/ 2
23 个结果
  • 简介:AbstractBackground:BK polyomavirus (BKPyV)-associated nephropathy (BKPyVAN) is an important cause of dysfunction and failure of renal transplants. This study aimed to assess the diagnostic performance of morning urine specific gravity (MUSG) in diagnosing BKPyVAN in kidney transplant recipients.Methods:A total of 87 patients, including 27 with BKPyVAN, 22 with isolated BKPyV viruria, 18 with T cell-mediated rejection(TCMR), and 20 with stable graft function, were enrolled in the First Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University from March 2015 to February 2017. MUSG at biopsy and during a follow-up period of 24 months after biopsy was collected and analyzed. Receiver operating characteristic (ROC) curve analysis was used to determine the ability of MUSG to discriminate BKPyVAN.Results:At biopsy, the MUSG of BKPyVAN group (1.008 ± 0.003) was significantly lower than that of isolated BK viruria group(1.013 ± 0.004, P < 0.001), TCMR group (1.011 ± 0.003, P = 0.027), and control group (1.014 ± 0.006, P < 0.001). There was no significant difference in MUSG among the isolated BK viruria group, TCMR group, and control group (P = 0.253). In BKPyVAN group, the timing and trend of MUSG elevate were consistent with the timing and trend of the decline of viral load in urine and plasma, reaching a statistical difference at 3 months after treatment (1.012 ± 0.003, P < 0.001) compared with values at diagnosis. ROC analysis indicated that the optimal cut-off value of MUSG for diagnosis of BKPyVAN was 1.009, with an area under the ROC curve (AUC) of 0.803 (95% confidence interval [CI]: 0.721–0.937). For differentiating BKPyVAN and TCMR, the optimal MUSG cut-off value was 1.010, with an AUC of 0.811 (95% CI: 0.687–0.934).Conclusion:Combined detection of MUSG and BKPyV viruria is valuable for predicting BKPyVAN and distinguishing BKPyVAN from TCMR in renal transplant recipients.

  • 标签: BK polyomavirus Kidney transplantation Nephropathy Rejection Urinalysis
  • 简介:PolyomavirusBK(BKV)infectsupto90%ofthegeneralpopulation.Afterprimaryinfection,occurringearlyduringchildhood,astateofnon-replicativeinfectionisestablishedinthereno-urinarytract,withoutcomplicationsforimmunocompetenthosts.Inimmunocompromisedindividuals,particularlytransplantedpatients,asymptomaticBKVviremiaand/orviruriacanbeobserved.RenalgraftsmayalsobesourcesofinfectionasBKVpreferskidneysratherthanothersolidorgansfortransplantationsuchastheliver.ThemechanismbehindthehigherincidenceofBKVinfectioninkidneytransplantpatients,comparedtoliverorhearttransplantation,isunclearandtheprevalenceofBKVinfectioninnon-renalsolidorgantransplantshasnotbeenyetthoroughlyinvestigated.WeevaluatedtheprevalenceofPolyomavirusBKinfectionamonglivertransplantrecipients.APubMedsearchwasconductedusingthetermsBKVinfectionANDlivertransplantrecipients;BKVANDnon-renalsolidorgantransplant*;BKVinfectionANDimmunosuppression;thesearchwaslimitedtotitle/abstractandEnglish-languagearticlespublishedfrom2000,toMarch2015.ElevenrelevantstudiessuggestthattheprevalenceofBKVviruriaand/orviremiaamonglivertransplantrecipientsislessthanthatreportedinkidneyorhearttransplantrecipients,exceptwhenchronickidneydisease(CKD)ispresentatthesametime.DataalsosuggestthatviruricandviremicpatientshavehigherlevelsofserumcreatininethanBKVnegativepatients.Moreover,nospecificimmunosuppressivedrugsareassociatedwiththeonsetofBKVnephropathy.ThecomorbidityoftransplantationandCKDcouldplayamajorroleinpromotingBKVreplication.

  • 标签: BK virus POLYOMAVIRUS BK infection LIVERTRANSPLANTATION
  • 简介:

  • 标签:
  • 简介:摘要目的分析肾移植术后受者的BK病毒(BKV)感染的危险因素,为肾移植术后BKV感染的预防及早期诊断提供参考。方法回顾性分析2018年1月1日至2020年12月31日吉林大学第一医院完成的561例肾移植受者(器官捐献和活体供肾)的临床信息及术后18个月随访资料,根据定量聚合酶链式反应测定的血、尿标本中BKV DNA载量以及移植肾活检结果,将受者分为对照组(A组,BKV监测结果阴性或尿液中BKV DNA载量<1.0×107拷贝/ml ,372例)、高水平BKV尿症组(B组,尿液中BKV DNA载量≥1.0×107拷贝/ml但血BKV阴性,128例)、BKV血症组(C组,血清BKV DNA载量≥1.0×103拷贝/ml,52例)、BK病毒相关性肾病(BKVN)组(D组,移植肾活组织病理检查明确BKVN,9例)。统计分析术后BKV感染的独立危险因素。结果在术后18个月内,561例肾移植受者高水平BKV尿症发生率为33.69%(189/561),检出时间为术后(4.2±3.8)个月;BKV血症发生率为10.87%(61/561),检出时间为术后(5.2±3.6)个月;BKVN发生率为1.78%(10/561),检出时间为术后(7.0±4.0)个月;单因素分析提示受者性别、年龄、免疫抑制方案、急性排斥反应史、供者类型与BKV感染有关;纳入多因素Logistic回归后;男性受者(P=0.013)、他克莫司+吗替麦考酚酯+糖皮质激素联用的免疫维持方案(P<0.001)和急性排斥反应史(P=0.002)是术后BKV感染发生发展的独立危险因素。结论肾移植术后12个月内是BKV感染的高发期,男性受者、急性排斥反应史、免疫抑制方案是肾移植术后BKV感染的独立危险因素。

  • 标签: 肾移植 BK病毒 危险因素
  • 简介:摘要目的比较同时期亲属活体供肾移植(LD)受者与尸体供肾移植(DD)受者BK病毒的感染情况。方法纳入2015年1月至2019年8月期间解放军总医院第八医学中心器官移植研究所实施的实体器官肾移植受者911例,采用实时荧光定量PCR对肾移植受者尿液和外周血中的BK病毒DNA水平进行监测,根据供体来源不同分为LD组255例和DD组656例;比较LD组与DD组的BK病毒感染情况,探讨不同来源的供体对肾移植受者BK病毒感染的影响。结果所有研究对象BK病毒感染尿液检出率为13.06%(119/911),血液检出率为2.96%(27/911);肾移植术后BK病毒尿液检出率高于血液检出率(P<0.000 1);LD组中BK病毒感染尿液检出率为9.02%(23/255),明显低于同期DD组的14.63%(96/656),差异有统计学意义(χ2=5.097,P=0.012);LD组BK病毒感染血液检出率为0.78%(2/255),明显低于DD组的3.81%(25/656),差异有统计学意义(χ2=5.849,P=0.007)。结论不同来源的实体器官肾移植受者BK病毒感染率差异较大,DD来源的肾移植受者BK病毒感染的发生率较高。

  • 标签: 肾移植 BK病毒 感染
  • 简介:摘要:动车组对于安全性能要求比较高,安全环路系统主要分为硬线和相应继电器两部分构成。在该系统控制下列车安全环路能够随时处于被监控状态,当列车发生故障时会自动停车。 CRH380BK动车组的安全环路系统由紧急制动回路( EBL)、停放制动监控回路( PBML)、制动缓解回路( BRL)、乘客紧急制动回路( PEBL)、转向架监控回路( BML)、火灾报警回路( FAL) 6个安全回路构成。为了提高运行可靠性,本文对 CRH380BK动车组的安全回路构成与各个子系统的优化升级进行了研究。

  • 标签: 动车组 CRH380BK 安全环路
  • 简介:在为光玻璃BK7的擦伤过程的有弹性塑料的转变政体和易碎可锻的转变政体被分析基于赫兹波方程和被魏建议的压力比率理论。为有变量被有限元素模拟的ABAQUS软件基于精力破裂理论模仿的砂砾间隔距离的光玻璃BK7的交往的擦伤进程。为光玻璃BK7的双砂砾交往擦伤测试在DMG超声的70-5上被执行线性,由哪个有限元素模拟的可靠性被验证。细工品的表面形态学被扫描电子显微镜学(SEM)分析,它证明沟的宽度随擦伤深度和砂砾间隔距离的增加显然增加了。沟的宽度的结果与模拟结果一致。表面下的损坏层被蚀刻的HF酸的方法分析,它证明有交叉的裂缝的一个区域。抓的力量被KISTLER的threedimensional测力计测量,它证明第二抓的力量随抓深度和砂砾间隔距离的增加增加了。在第二处擦伤的力量在第一次是比那小的,它与Griffith破裂理论一致。

  • 标签: 砂砾 玻璃 模拟 交往 扫描电子显微镜 表面形态学
  • 简介:摘要BK病毒(BK virus, BKV)属于人类多瘤病毒中的一个亚型,于1971年被首次报道,正常人群感染后没有致病性并长期潜伏在泌尿系统上皮细胞中。近年来,在肾移植术后的患者中发现BKV被重新激活复制,导致病毒尿症、病毒血症,继而引起BKV相关性肾病(BK virus-associated nephropathy, BKVAN),最后造成移植肾失功,因而对BKV及BKVAN的研究越来越深入。本文就BKV的流行病学、实验室诊断和临床治疗等方面作一综述。

  • 标签: BK病毒 肾移植 肾失功 BK病毒相关性肾病
  • 简介:摘要目的对国内外报道的肾移植术后BK病毒(BKV)激活的危险因素进行荟萃分析,为临床BKV肾病的防治提供参考。方法通过系统检索PubMed数据库、中国知网、万方数据库以及中国生物医学数据库从建库至2019年7月公开发表的关于肾移植术后BKV激活危险因素的相关研究论文,并通过其参考文献进行手工补充搜索。采用纽卡斯尔-渥太华量表对纳入文献进行质量评价,运用RevMan 5.3软件进行荟萃分析。结果最终纳入22篇文献,其中英文15篇、中文7篇。结果显示血液中检测到BKV的危险因素为排斥反应(OR=1.91,95%CI:1.30~2.80)、移植肾功能延迟恢复(OR=1.51,95%CI:0.99~2.31)、服用他克莫司(OR=1.50,95%CI:1.22~1.84)、使用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)诱导(OR=1.75,95%CI:1.02~2.98)、使用输尿管支架(OR=1.98,95%CI:1.19~3.30)和合并CMV感染(OR=2.23,95%CI:1.61~3.09);而尿液中检测到BKV的危险因素为持续服用糖皮质激素(OR=1.49,95%CI:1.09~2.04)。结论肾移植术后服用他克莫司、合并CMV感染、使用输尿管支架和ATG诱导的受者发生BKV血症的风险更高,长期服用糖皮质激素的肾移植受者发生BKV尿症的风险更高。

  • 标签: 肾移植 BK病毒 危险因素 荟萃分析
  • 简介:摘要目的探讨异基因造血干细胞移植患儿中BK病毒(BKV)脑炎的发病率、病死率、中位发病时间、临床表现、诊治及转归等,以提高临床医师对本病的认识。方法回顾性分析2015年1月1日至2020年12月31日在北京大学人民医院接受单倍型造血干细胞移植治疗的709例儿童患者,其中14例诊断为BKV脑炎,分析其临床特征、治疗过程及转归。结果BKV脑炎发生率为1.97%(14例)。患儿多为男性(12例),中位年龄为11岁,中位发病时间为移植后第55天。最常见的临床表现为意识障碍、抽搐发作(7例)。14例患儿予阿昔洛韦、更昔洛韦单用,或联合丙种球蛋白治疗,9例患儿痊愈,1例患儿死于病毒性脑炎,4例患儿死于其他疾病,病死率为35.7%。结论BKV脑炎主要表现为脑炎或脑膜炎。虽然确诊BKV脑炎后积极予药物治疗,但许多患者仍死于多器官衰竭或其他并发症。当异基因造血干细胞移植患者出现神经系统症状、出血性膀胱炎时,必须高度警惕BKV脑炎,尽早施救,从而改善患者的生存率及生活质量。

  • 标签: 异基因造血干细胞移植 BK病毒 中枢神经系统感染
  • 简介:摘要目的探讨异基因造血干细胞移植患儿中BK病毒(BKV)脑炎的发病率、病死率、中位发病时间、临床表现、诊治及转归等,以提高临床医师对本病的认识。方法回顾性分析2015年1月1日至2020年12月31日在北京大学人民医院接受单倍型造血干细胞移植治疗的709例儿童患者,其中14例诊断为BKV脑炎,分析其临床特征、治疗过程及转归。结果BKV脑炎发生率为1.97%(14例)。患儿多为男性(12例),中位年龄为11岁,中位发病时间为移植后第55天。最常见的临床表现为意识障碍、抽搐发作(7例)。14例患儿予阿昔洛韦、更昔洛韦单用,或联合丙种球蛋白治疗,9例患儿痊愈,1例患儿死于病毒性脑炎,4例患儿死于其他疾病,病死率为35.7%。结论BKV脑炎主要表现为脑炎或脑膜炎。虽然确诊BKV脑炎后积极予药物治疗,但许多患者仍死于多器官衰竭或其他并发症。当异基因造血干细胞移植患者出现神经系统症状、出血性膀胱炎时,必须高度警惕BKV脑炎,尽早施救,从而改善患者的生存率及生活质量。

  • 标签: 异基因造血干细胞移植 BK病毒 中枢神经系统感染
  • 简介:摘要目的探讨肾移植术后高水平BK病毒(BKV)尿症的时间分布,以及高水平BKV尿症与临床因素以及供、受者特定人类白细胞抗原(HLA)位点的关联。方法回顾性分析于2017年1月1日至2019年12月31日于西安交通大学第一附属医院行器官捐献供肾肾移植的212例受者的资料,定义肾移植术后尿液BKV-DNA定量大于107(拷贝/ml)尿液为高水平BKV尿症,选择同期性别组成相同的低于该阈值的212例受者作为低水平对照组。对于两组间临床资料及HLA位点进行统计描述,使用单因素以及多因素Logistic回归筛选高水平BKV尿症的危险因素。结果肾移植术后受者首次高水平BKV尿症发生时间中位数为125.5 d。在单因素Logistic分析中,移植肾功能延迟(DGF)以及受者HLA-A24是高水平BKV尿症的危险因素,供者HLA-DQ9是保护因素。在多因素Logistic分析中,DGF(OR=2.18,95%CI 1.18~4.01,P=0.012)以及受者HLA-A24(OR=1.63,95%CI 1.06~2.53,P=0.027)是高水平BKV尿症的独立危险因素,供者HLA-DQ9(OR=0.58,95%CI 0.36~0.91,P=0.019)是独立保护因素。结论肾移植术后高水平BKV尿症和供者及受者特定的HLA位点相关,针对危险因素及保护因素对受者进行早期危险因素分层有助于定制术后免疫抑制剂、筛查方案和开发T淋巴细胞相关疫苗。

  • 标签: 肾移植 人类白细胞抗原 BK病毒 移植肾功能延迟 危险因素
  • 简介:

  • 标签:
  • 简介:Inthepresentpaper,theeffectofBK-91AComputer-aidedAnesthesiaandTreatmentAppara-tusfor61casesofcraniotomywasobserved.AllthepatientswereintracranialtumorsorhemotornaandrandomlydividedintogroupA(31cases)andB(30cases).Thebasicstateofdisease,theap-pliedmedicinesbeforeandafteroperationsandtheacupointselectionrnethodinthetwogroupswerethesamebasically.lngroupABK-91Awasusedandalltheplateelectrodeswerestickedtotheacu-pointsandanenduablestimulationstrengthwasgiven.IngroupB,WQ-10TypeMulti-purposeElectronicAcupointDetectorwasusedtostimulateacupointswithfrequencyof120-150cycles/min.andanenduablestrength.Criteriaforgradingwereaccordingtotheunitednationalstandards:gradeI/A(excellent),gradeI/B(good)andgradeⅡ(failed,referredtothattheusedanestheticsorsedativessurpassedthefixeddosages).

  • 标签: Observation aided ACUPOINT INTRACRANIAL stimulation MEDICINES
  • 简介:摘要目的比较活体肾移植与尸体肾移植术后早期两组受者间BK病毒感染状况,并评价他克莫司谷浓度对两组受者BK病毒感染的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年5月在郑州大学第一附属医院接受肾移植手术并且术后24个月内规律监测BK病毒的535例受者的临床资料,根据供肾来源分为活体肾移植99例和尸体肾移植436例,对术后早期两组受者间BK病毒尿症、持续BK病毒尿症、BK病毒血症、BK病毒肾病、急性排斥反应和新生供者特异性抗体的累积发生率以及移植肾功能进行比较,同时分析两组受者的他克莫司谷浓度对BK病毒感染的影响。结果随访24个月,尸体肾移植受者术后尿液中BK病毒DNA>107拷贝数/ml的累积发生率明显高于活体肾移植组,而两组间BK病毒尿症、BK病毒血症、持续BK病毒尿症、术后急性排斥反应和新生供者特异性抗体的累积发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月时,两组间BK病毒尿症的他克莫司谷浓度差异无统计学意义,但均较BK病毒阴性组受者升高(P<0.05),而在术后3、6、9、12、15、18、21、24个月时,三组间他克莫司谷浓度差异无统计学意义(P>0.05)。逻辑回归分析发现术后1个月时的他克莫司谷浓度是BK病毒感染的危险因素。在术后12个月和24个月,活体肾移植和尸体肾移植的BK病毒尿症、持续BK病毒尿症、尿液中BK病毒DNA>107拷贝数/ml以及BK病毒血症受者的血清肌酐和估算的肾小球滤过率与BK病毒阴性组比较,三组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论尸体肾移植受者术后尿液中BK病毒DNA>107拷贝数/ml的2年累积发生率明显高于活体肾移植组,两组间BK病毒尿症、BK病毒血症、持续BK病毒尿症、急性排斥反应以及新生供者特异性抗体的累积发生率相近。尿中BK病毒持续状态和高BK病毒复制以及BK病毒血症并不影响术后的移植肾功能。术后1个月时的他克莫司谷浓度是BK病毒尿症发生的危险因素。

  • 标签: 肾移植 BK病毒 急性排斥反应
  • 简介:摘要目的在体外水平上研究咪唑立宾的抗BK多瘤病毒(BKV)功能并初步分析其抑制病毒复制的阶段。方法本研究采用咪唑立宾的溶剂作为阴性对照,已知具有体外抗BKV活性的西罗莫司作为阳性对照。首先,在不同细胞系中分析咪唑立宾和西罗莫司的半致死浓度。然后,以此为依据设置药物浓度梯度处理细胞,感染BKV后在不同时间点上收集细胞上清液进行荧光定量PCR检测BKV的复制曲线,对细胞做免疫荧光检测BKV感染率。最后,用BKV单循环假病毒感染不同药物浓度处理的293FT细胞,通过流式细胞仪分析假病毒感染效率,以此判断咪唑立宾对BKV感染早期的影响。结果咪唑立宾与西罗莫司都具有体外抑制BKV感染的作用。与对照组相比,细胞免疫荧光显示BKV的感染率随着咪唑立宾浓度的增加而降低,细胞上清病毒DNA定量检测表明咪唑立宾处理组病毒复制曲线受到明显抑制。西罗莫司对BKV感染水平和复制水平的抑制作用与咪唑立宾类似,本研究中两种药物对BKV感染早期都没有显著影响。结论咪唑立宾在细胞水平上具有抗BKV活性,且抑制作用并未发生在病毒感染早期阶段。

  • 标签: 肾移植 BK多瘤病毒 咪唑立宾
  • 简介:原发性高血压(hypertension,HT)已成为危害人们健康的心血管常见病、多发病,也是一系列心脑血管疾病(如中风、冠心病、糖尿病等)的主要危险因素。因此深入理解HT发生、发展中的分子机制,对于预防、治疗HT有重要意义。阻力动脉的血管张力持续增加是HT的基本病理生理机制,而血管平滑肌细胞离子通道的活动是血管张力调节的主要因素[2]。近年研究发现,

  • 标签: BK通道 β1亚单位 高血压 血管平滑肌细胞 生物学特性