简介:随着人们饮食习惯的改变和生活水平的提高,肥胖问题日益突出,与肥胖相关的疾病如高脂血症、胰岛素抵抗等脂糖代谢紊乱,由此导致的高血压、冠心病、脑血管意外、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征等发生率不断上升。已有研究证实,单纯性肥胖亦可导致肾脏损害,临床上主要以蛋白尿为表现,肾脏活检提示肾小球肥大,发展到晚期可表现为肾小球肥大伴局灶硬化性肾小球肾炎。本文就近几年对肥胖相关性肾病(obesity-relatedglomerulopathy;ORG)的机制及临床研究进行总结,初步反映了肥胖相关性肾病的研究进展。
简介:摘要新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)是由新型冠状病毒(2019-nCoV)引起的以肺炎为主要表现的全身性疾病,该病于2019年底发现并引起全球大流行。COVID-19患者肾脏受累较为常见,可能与肾脏固有细胞表达2019-nCoV的主要入胞受体血管紧张素转换酶2有关。常见的肾脏受累包括急性肾损伤、蛋白尿、血尿等,肾脏损伤与患者不良预后密切相关。目前认为2019-nCoV引起肾损伤是多因素的,随着COVID-19患者尸检及肾活检的开展,我们对COVID-19相关肾损害的原因及肾脏病理改变有了新的认识。鉴于目前的证据,可以将2019-nCoV造成的肾脏损害命名为"COVID-19相关肾病(COVID-19-associated nephropathy,COVAN)"。
简介:摘要目的探索PM2.5主要成分多环芳烃(PAHs)与特发性膜性肾病的关系及其可能机制。方法选取2020年6至9月经郑州大学第一附属医院肾内科肾活检病理证实的特发性膜性肾病(IMN)35例为研究对象,其中男24例,女11例,年龄(47.3±12.9)岁。同期选择继发性膜性肾病(SMN)和微小病变肾病(MCD)各10例为对照组,留取血标本检测PAHs和血红素加氧酶-1(HO-1),分析PAHs与临床指标和氧化应激指标HO-1之间的关系。结果与SMN和MCD组相比,IMN组患者PAHs浓度均升高[(4.1±1.9)mg/L 比(2.6±1.7)mg/L、(2.8±1.0)mg/L,均P<0.05]。PAHs浓度与β2微球蛋白、总胆固醇、24 h尿蛋白定量水平均呈正相关(r值分别为0.509、0.336、0.653,均P<0.05),与总蛋白、白蛋白水平均呈负相关(r值分别为-0.499、-0.530,均P<0.05)。此外,PAHs浓度与HO-1水平呈负相关(r=-0.358,P=0.017),线性回归分析显示,PAHs浓度每升高1 mg/L,HO-1浓度下降1.737 μg/L(P=0.035)。结论PAHs在IMN患者中水平较高,其可能通过氧化应激参与IMN的发生发展。
简介:【摘要】目的 总结乙肝相关性肾炎的诊治方法。方法 搜集前人研究结果 ,分析总结。结果 乙肝相关性肾炎需根据临床表现、体征、实验室检查及影像学检查等确诊 ,并给予抗病毒、激素、保护肾功能及营养支持对症治疗。结论 乙肝相关性肾炎临床特点以肾组织中乙肝病毒抗原抗体免疫复合物沉积为主 ,采用抗病毒联合保护肾功能治疗乙肝相关性肾炎的疗效较好。
简介:摘要目的探讨乙型肝炎病毒相关性肾炎(简称乙肝肾炎)的临床、病理及免疫组化的相关性。方法对103例乙肝肾炎的临床表现、病理、治疗及预后进行综合分析;结果①乙肝肾炎患者男性多于女性;②明确提供乙肝病史的25例(24.27%),知晓率低,查HBV-DNA96例,阳性64例(66.67%);③尿蛋白量与病毒是否复制间无显著性差异,P>0.05④肾组织病毒沉积与尿蛋白量无显著性差异,P>0.05;⑥病毒是否复制与肾组织中病毒沉积无相关性,P>0.05。结论①临床表现主要为肾病综合征;②乙肝病毒感染知晓率低;③尿蛋白量与病毒是否复制、肾组织中病毒沉积类型无关,肾组织中病毒沉积类型与血中病毒是否复制无关;④肾脏损害程度与病毒是否复制无关;⑤肝功正常患者,使用激素或免疫抑制剂,同时辅以ACEI和/或ARB、中药,绝大部分治疗有效。
简介:摘要目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿微量白蛋白与骨密度的关系及其相关性。方法随机选取我院T2DM患者203例,测定研究组腰椎(L1-L4)、股骨颈的骨密度,并根据尿微量白蛋白定量设T2DM正常白蛋白尿组(<30mg/24h)(1组)、T2DM微量白蛋白尿组(30-300mg/24h)(2组)、T2DM大量白蛋白尿组(≥300mg/24h)(3组),比较不同白蛋白尿组骨密度的差异,将T2DM患者尿白蛋白定量与骨密度作相关性分析。结果T2DM患者微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组股骨颈的骨密度较正常白蛋白尿组显著降低(p<0.05),腰椎的骨密度也呈下降趋势(p>0.05)。结论糖尿病肾病患者骨密度降低。