简介:摘要目的探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤整块剜除除术(HoLEBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBT)的安全性和可行性。方法我院2010年1月至2017年3月经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)和钬激光膀胱肿瘤整块剜除术分别治疗NMIBT82例、31例,统计二者手术时间,术中术后并发症发生率,平均住院时间及术后肿瘤复发率。结果所有113例手术均顺利完成,TURBT及HoLEBT二种术式平均手术时间分别22.6±6.8min、19.3±7.7min,术后留置导尿管时间分别为4.2±1.7d、3.1±1.2d,平均住院时间分别8.2±3.2d、7.3d±2.1d,均不具有统计学意义。术后均未发生严重并发症,无一例发生膀胱穿孔。TURBT组有2例发生闭孔神经反射、1例术后发生尿道狭窄,HoLEBT术组没有病例发生这两种并发症,但是差异不具有统计学意义。术后随访24个月,肿瘤复发率二者分别为13.4%、9.7%,差异不具有统计学意义。结论经尿道钬激光膀胱肿瘤整块剜除除术治行NMIBT具有操作简便、手术时间短、术中手术并发症少等优点,手术效果相当于或优于TURBT术,可作为一种治疗NMIBT的手术方法。
简介:摘要:目的:比较经尿道双极等离子前列腺剜除术和经尿道前列腺汽化电切治疗前列腺增生症的临床效果。方法:选取在我院进行治疗的 80 例前列腺增生症患者,将其分成两组,每组各 40 例,其中一组采用经尿道前列腺汽化电切( TUVP )进行治疗,为 TUVP 组;另外一组采用双极等离子剜除术 (PKEP) 进行治疗,为 PKEP 组。最后对两组患者的治疗效果进行对比。结果:所有患者经过治疗之后,其生活质量评分、最大尿流率以及剩余尿均比治疗前有了明显的改善,其差异比较具有统计学意义( P < 0.05 );治疗后,两组患者的差异比较不具备统计学意义( P > 0.05 )。结论:在前列腺增生症治疗中,双极等离子剜除术和经尿道前列腺汽化电切方法治疗效果差异不大,但是双极等离子前列腺剜除术可以对患者的住院时间和术中出血量进行一定的减少。
简介:前列腺增生是老年男性最常见的泌尿外科疾病之一,表现为尿急、尿频、尿不尽,严重影响患者生活质量和健康安全.目前,经尿道前列腺电切术(transurethralresectionofprostate,TURP)仍是作为前列腺增生患者手术治疗的金标准[1].TURP具有手术安全、术后恢复快等优势,但也有术中切除不彻底、残留腺体易复发等缺点.应用经尿道前列腺剜除术(transurethralenucleationoftheprostate,TUEP)是将TURP和开放手术的优点结合起来,用内镜镜鞘模拟手指对腺体进行剥离,通过微创方法达到开放手术的疗效.而根据所采用的器械不同,需要采用不同的手术方法,分述如下.
简介:摘要目的探讨经尿道前列腺剜除术心得体会,对经尿道前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术的疗效进行比较。方法本研究选取本院2012年3月至2013年3月治疗的前列腺增生患者共164例,观察组患者采用经尿道前列腺剜除术治疗。对照组采用经尿道前列腺电切术治疗,对比两组患者的手术治疗情况,记录并发症发生情况。术前和术后半年随访,分别测量最大尿流率(Qmax)。结果观察组的术中出血量显著较低,手术时间长于对照组。观察组和对照组的手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间、Qmax值差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道前列腺剜除术安全性较高,可以作为治疗的优先考虑方法。
简介:摘要目的讨论使用针状电极剜除膀胱肿瘤的方法及效果.方法回顾分析2016年7月至2017年9月,12例膀胱肿瘤患者,肿瘤位于膀胱侧壁、输尿管口周围,用针状电极进行经尿道膀胱肿瘤剜除,记录手术时间、是否诱发闭孔神经反射、肿瘤病理分期及复发情况等.结果在硬腰联合麻醉下行经尿道膀胱肿瘤剜除术,侧壁肿瘤未进行闭孔神经阻滞.切除肿瘤15枚,肿瘤大小0.8~3.0cm,单枚肿瘤切除时间1~25min.侧壁肿瘤未发生闭孔神经反射,出血少,无膀胱穿孔等并发症,切除的肿瘤均获得完整病理分期,术后随访3~14个月,均未见肿瘤复发.结论经尿道膀胱肿瘤剜除术基本消除闭孔神经反射,能够完整切除膀胱肿瘤并可做精确临床分期.经尿道膀胱肿瘤剜除术是未来膀胱癌治疗的重要环节
简介:【摘要】目的:研析对经尿道铥激光前列腺剜除术患者予以手术护理配合的意义。方法:取2019年10月至2020年8月,60例行尿道铥激光前列腺剜除术患者于本院治疗,随机分两组,各30例,对照组以常规模式干预,在此基础上,实验组以围手术期护理干预,讨论两组临床相关指标及并发症发生情况,并实施具体比较。结果:实验组排气时间、留置导尿管时间、下床活动时间、术后住院时间较对照组比,均较短(P
简介:摘要目的本文分析经尿道前列腺剜除切割法不同层面组织病理,旨在进一步分析经尿道前列腺剜除切割法在经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症中的应用效果。方法本文在2016年10月1日-2018年10月1日选择到我院接受经尿道前列腺电切术治疗的50例良性前列腺增生症患者,通过经尿道前列腺剜除切割法了三种不同层面组织(组织深部、组织表面、术后前列腺窝组织),并选取其病理切片制作了观察和病理分析样本,随后总结了实验患者三种不同层面组织的组织形态。结果组织深部的组织形态较为丰富;组织表面的中心侧腺体或间质较丰富;术后前列腺窝组织的组织形态与钳取标本量有关。结论经尿道前列腺剜除切割法下不同层面组织的病理各不相同,经尿道前列腺剜除切割法在经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症中的应用效果十分显著。
简介:摘要:目的:本文分析经尿道前列腺剜除切割法不同层面组织病理,旨在进一步分析经尿道前列腺剜除切割法在经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症中的应用效果。方法:本文在 2016年 10月 1日 -2018年 10月 1日选择到我院接受经尿道前列腺电切术治疗的 50例良性前列腺增生症患者,通过经尿道前列腺剜除切割法了三种不同层面组织(组织深部、组织表面、术后前列腺窝组织),并选取其病理切片制作了观察和病理分析样本,随后总结了实验患者三种不同层面组织的组织形态。结果:组织深部的组织形态较为丰富;组织表面的中心侧腺体或间质较丰富;术后前列腺窝组织的组织形态与钳取标本量有关。结论:经尿道前列腺剜除切割法下不同层面组织的病理各不相同,经尿道前列腺剜除切割法在经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症中的应用效果十分显著。
简介:
简介:【摘要】目的:观察大体积前列腺增生采取经尿道整体剜除与径尿道前列腺切除术治疗,并对其疗效进行比较分析。方法:回顾性分析我院于 2016年 3月至 2017年 3月间收治的 40例大面积前列腺增生患者,其中 20例采取经尿道整体剜除前列腺并与手术刨削器联合治疗纳入 A组,余下 20例采取经尿道前列腺切除术治疗纳入 B组。结果:两组患者手术均顺利完成,其中 A组手术时间、术中出血量均低于对照组,而腺体切除面积高于后者,差异有统计学意义( P<0.05);两组膀胱冲洗时间及术后住院时间,组间比较无统计学意义( P>0.05)。结论:过经尿道整体剜除前列腺并与手术刨削器治疗 BPH患者,手术效果更为显著,可以缩短手术时间,减少术中出血,彻底清除前列腺组织。
简介:【摘要】 目的:观察分析对前列腺增生患者实施经尿道前列腺等离子剜除术的临床效果和应用价值。方法:选择我院于2021.5-2022.12内就诊的100例前列腺增生患者,随机分为对照组(50例,传统经尿道前列腺电切术)和实验组(50例,经尿道前列腺等离子剜除术),收集分析治疗效果。结果:实验组术前及术后国际前列腺症状评分显著更低,生活质量评分(QOL)显著更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道前列腺等离子剜除术可以有效减少前列腺增生患者并发症发生率,提高治疗满意度,有较高应用价值。
简介:摘要目的探讨经尿道前列腺等离子剜除术在基层医院中治疗良性前列腺增生症的临床应用价值。方法2016年12月至2017年12月对35例符合手术指征的前列腺增生患者采用经尿道前列腺等离子剜除术治疗,观察术中时间、术中出血、术后留置导尿管时间及术后并发症等指标进行分析总结。结果所有35例经尿道前列腺等离子剜除术治疗过程顺利,手术时间30~135min,术中出血量50~110ml。术后膀胱冲洗时间(15±1.6)h,术后无继发活动性大出血,术后留置导尿管时间5~7d,术后IPSS评分及QOL较术前明显改善。结论经尿道前列腺等离子剜除术是治疗前列腺增生有效手术方法,具有切除腺体组织彻底,术后出血少,术后并发症少,安全性高等优点,适合在基层医院开展
简介:摘要目的分析经尿道前列腺剜除术后压力性尿失禁的相关危险因素。方法回顾性分析2016年3月—2019年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的326例因良性前列腺增生接受经尿道前列腺剜除术患者的病例资料,按照术后拔除尿管后1周是否存在压力性尿失禁将患者分为压力性尿失禁组(n=78)和非压力性尿失禁组(n=248)。对比两组患者的年龄、体重指数、高血压、糖尿病、高脂血症、前列腺体积、下尿路症状持续时间、总前列腺特异性抗原水平、术前留置尿管状态、手术方式、手术时间、血红蛋白下降比例、术后留置尿管时间等。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。采用单因素和多因素Logistic回归性分析来筛选独立的预测因素。结果压力性尿失禁组患者的年龄[(73.9±7.3)岁比(69.5±7.8)岁,P<0.001]、体重指数[(25.6±3.0) kg/m2比(24.6±2.9) kg/m2,P=0.004]、下尿路症状持续时间[(5.42±5.65)年比(5.05±5.19)年,P=0.008]、合并高血压[57.7%比43.6%,P=0.037)]、前列腺体积[(77.1±33.2) mL比(62.5±30.2) mL,P<0.001]、手术时间[(115.0±45.7) min比(99.8±41.4)min,P=0.006]均高于非压力性尿失禁组,差异均具有统计学意义。多因素Logistic回归性分析显示,年龄(OR=1.05,95%CI:1.02~1.07,P<0.001)、体重指数(OR=1.08,95%CI:1.03~1.14,P=0.003)、下尿路症状持续时间(OR=1.21,95%CI:1.14~1.29,P=0.015)、前列腺体积(OR=1.11,95%CI:1.10~1.11,P=0.011)是经尿道前列腺剜除术后压力性尿失禁的独立危险因素。结论患者年龄≥70岁、体重指数≥25 kg/m2、下尿路症状持续时间≥5年、前列腺体积≥75 mL是经尿道前列腺剜除术后压力性尿失禁的独立危险因素。
简介:摘要目的讨论使用针状电极剜除膀胱肿瘤的方法及效果.方法回顾分析2016年7月至2017年9月,12例膀胱肿瘤患者,肿瘤位于膀胱侧壁、输尿管口周围,用针状电极进行经尿道膀胱肿瘤剜除,记录手术时间、是否诱发闭孔神经反射、肿瘤病理分期及复发情况等.结果在硬腰联合麻醉下行经尿道膀胱肿瘤剜除术,侧壁肿瘤未进行闭孔神经阻滞.切除肿瘤15枚,肿瘤大小0.8~3.0cm,单枚肿瘤切除时间1~25min.侧壁肿瘤未发生闭孔神经反射,出血少,无膀胱穿孔等并发症,切除的肿瘤均获得完整病理分期,术后随访3~14个月,均未见肿瘤复发.结论经尿道膀胱肿瘤剜除术基本消除闭孔神经反射,能够完整切除膀胱肿瘤并可做精确临床分期.经尿道膀胱肿瘤剜除术是未来膀胱癌治疗的重要环节
简介:【摘 要】目的:分析经尿道前列腺钬激光剜除术的护理问题,探讨针对性护理对策。方法:选择2017年3月-2019年8月期间于本院开展经尿道前列腺钬激光剜除术的65例患者作为观察样本,回顾性分析其护理过程中的主要问题和护理对策。结果:65例患者平均手术时间为(56.2±7.5)min;平均出血量为(160.8±25.7)mL;术中冲洗液平均用量(28000.3±526.8)mL。术后因出血进行膀胱冲洗者2例,其他病例在术后导尿管拔除时间为(2.6±0.2)d;住院时间为(4.1±0.5)d。结论:经尿道前列腺钬激光剜除术的优势在于时间短、创伤小、恢复快、护理过程简单方便等,具有在临床中积极进行推广的意义。