简介:摘要30名男性在童年时期接受了平均约280天的环磷酰胺治疗。平均随访12.8年后,对其激素浓度和生精能力进行评估。其中有4例无精子症,9例少精子症,17例精子浓度正常。精子浓度与环磷酰胺治疗的剂量和时间呈显著负相关。在为期约7.2年的进一步随访中,有3例少精症和1例无精症患者的精子浓度恢复正常。所有患者的性征和性欲均正常。血清雄激素和催乳素浓度在试验组和对照组之间无明显差异。基础及反应性卵泡刺激素浓度上升的幅度与生精能力受损程度一致。所有患者在黄体生成素释放激素刺激下,黄体生成素反应性均显著升高。结果提示睾丸代偿性间质细胞衰竭及出现该情况的患者需进行睾丸功能的长期评估。随着时间推移,患者生精潜能有可能恢复,但这需对其进行适当的咨询和避孕建议。
简介:摘要目的探讨环磷酰胺冲击治疗规范及其对于疾病治疗效果的影响。方法选取我院2014年9月~2016年7月期间收治的96例风湿免疫性疾病患者作为研究对象,将其随机分为Ⅰ组(大剂量冲击治疗)、Ⅱ组(小剂量冲击疗法)和Ⅲ组(持续中等量给药)各32例,观察三组患者的治疗效果。结果在临床疗效方面,Ⅰ组患者的治疗有效率最高、Ⅱ组其次,Ⅲ组最低。在晨僵时间方面,Ⅰ组患者最短、Ⅱ组其次,Ⅲ组最长;在关节功能分级方面,Ⅰ组患者最高、Ⅱ组其次,Ⅲ组最低;在C反应蛋白(CRP)水平方面,Ⅰ组患者最低、Ⅱ组其次,Ⅲ组最高,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在风湿免疫疾病的临床治疗当中,规范化实施环磷酰胺冲击治疗,充分发挥药物的优势作用,获得理想的治疗效果。
简介:摘要目的了解环磷酰胺(CTX)相关重度低钠血症的临床特点。方法报道中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的1例乳腺癌患者应用CTX后出现重度低钠血症的诊治经过,并对该例以及检索PubMed、Embase、中国知网、万方数据库(截至2021年1月26日)收集到的相关病例主要临床资料[性别、年龄、CTX用药指征、CTX用法用量、应用CTX至发生低钠血症时间(潜伏期)以及重度低钠血症临床表现、治疗及转归等]进行描述性统计分析。结果纳入分析的患者共34例,男性4例,女性30例;年龄27~87岁,中位年龄56岁;原发疾病为恶性肿瘤者22例(乳腺癌17例),系统性红斑狼疮6例,肾小球肾炎3例,硬皮病2例,单克隆丙种球蛋白病1例。34例患者中,31例静脉应用CTX者中有22、8、1例患者分别在第1、2、7剂次用药后发生重度低钠血症,其中27例有潜伏期记录,为用药后3~96 h(中位时间24 h),25例潜伏期≤48 h;3例口服用药者潜伏期分别为1、21和30 d。34例患者血钠最低值为102~124 mmol/L,<120 mmol/L者30例(88.2%);主要临床表现为意识障碍(20例)、恶心、呕吐(17例)和癫痫样发作(15例);22例(64.7%)给予CTX前后短时间内进行了水化补液,1例未行水化补液,11例无相关描述。出现重度低钠血症后,34例患者均停止CTX治疗,经补钠、限水等处理,血钠在停药后8 h~24 d(中位时间48 h)恢复正常,5 d内恢复正常者27例(79.4%),其中1例血钠恢复正常后仍处于昏迷状态,1周后诊断为桥脑中央髓鞘溶解症。结论CTX相关重度低钠血症多发生于静脉用药后48 h内,口服用药者潜伏期延长;易发生于用药前后短时间内大量水化补液者。停用CTX并补钠、限水,多数患者预后较好。
简介:摘要目的观察环磷酰胺治疗激素耐药的小儿肾病综合征的临床疗效。方法选取我院自2014年1月至2017年1月收治的120例激素耐药的肾病综合征患儿随机分为观察组(环磷酰胺加甲基强的松龙冲击治疗组)和对照组(甲基强的松龙冲击治疗组)各60例,比较两组患儿的治疗效果。结果观察组治愈26例,显效21例,总有效率为78.33%;对照组治愈12例,显效10例,总有效率36.67%。两组患儿治疗效果比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论环磷酰胺治疗激素耐药的小儿肾病综合征可提高治疗效果、改善尿蛋白、提高血浆白蛋白及减低胆固醇含量,治疗过程中需注意不良反应情况。
简介:摘要目的探讨环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的效果。方法抽取安阳市人民医院2015年1月至2018年12月收治的狼疮性肾炎72例作为研究对象,采用随机数字表抽取法分为对照组与观察组,每组36例。对照组应用大剂量糖皮质激素治疗,观察组在对照组的基础上加用环磷酰胺治疗。比较两组患者治疗的总有效率及治疗前后的补体C3及C4指标、免疫球蛋白指标、炎性因子、肾功能指标水平,观察不良反应的发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组用药治疗前,补体C3及C4指标比较差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组相较对照组升高程度更显著(P<0.05)。两组用药治疗前,血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM比较差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后观察组下降程度较对照组更显著(P<0.05)。两组用药治疗前,炎性因子干扰素-α(INF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)指标比较差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后观察组较对照组下降程度更显著(P<0.05)。两组用药治疗前,肾功能指标24 h尿蛋白、尿清蛋白排泄量比较差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后观察组较对照组降低程度更显著(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论狼疮性肾炎应用环磷酰胺给药方案治疗,可提高临床效果,减少免疫复合物生成,增强免疫能力,降低炎性反应程度,改善肾功能,安全性较高。
简介:摘要目的研究环磷酰胺冲击治疗风湿免疫疾病的效果。方法选取我院2015年1月—2016年9月期间收治的风湿免疫疾病患者80例为研究对象,将其随机均分为对照组和试验组。对照组使用醋酸泼尼松和羟氯喹联合甲氨蝶呤进行治疗,试验组使用醋酸泼尼松和羟氯喹联合环磷酰胺冲击治疗。比较两组患者的患者治疗后临床症状发作情况,并对两组患者不良反应发生情况进行比较。结果试验组患者治疗后晨僵时间、关节压痛个数和关节肿胀个数均明显少于对照组,两组数据差异显著(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组,但两组数据差异无显著性(P>0.05)。结论环磷酰胺冲击治疗风湿免疫疾病的效果显著,具有较高临床推广价值。
简介:摘要 目的:剖析在系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等一系列内科学病症治疗中采用环磷酰胺冲击的意义和价值及对病人指标、症状表现等影响性。方法:选择来院进行科学诊断与治疗指导的风湿免疫病患者72位展开研究观察,其进入医院、确诊并同意配合治疗的年份在20年与22年之间,月份同为8月。以区组随机化法行分组(对照、观察,n=36),以组别为单位开展治疗(基础或环磷酰胺冲击)。比照其相关指标和症状表现变化与预后情况。结果:干预之前全部择选者相关指标和症状表现对比不具备统计学意义(P>0.05)。两组预后不良反应发生情况比较差异不大(P>0.05)。后观察组指标如红细胞沉降率与C反应蛋白水平皆低于对照组,症状表现如晨僵持续等优于另一组(P<0.05)。结论:在风湿免疫疾病临床治疗中采用环磷酰胺冲击具确切效果,利于患者红细胞沉降率、晨僵持续等指标与症状表现改善,无毒副反应增加,施行价值较高。
简介:难治性肾病综合征(RNS)是多病因、频复发、激素依赖和耐药及病情迁延的一种小儿常见病,临床治疗颇为棘手.我院自1992年以来采用环磷酰胺(CTX)、强的松、保肾康联合治疗RNS,取得良好效果,现报告如下.资料与方法1一般资料共观察43例,随机分为两组:(1)治疗组(加CTX)23例,男15例,女8例;年龄《3岁5例,3~7岁11例,7~14岁7例.对照组20例,男13例,女7例;年龄《3岁3例,3~7岁10例,7~14岁7例.均为住院患儿,符合1981年全国肾脏病学术会议修订的诊断标准与临床分型.两组病人中,单纯性肾病综合征27例,肾炎性肾病综合征16例.激素耐药19例(48%),频复发15例(35%),依赖9例(23%),以上三种状态,激素副作用明显者,强的松改为隔日晨起顿服.
简介:【摘要】目的:分析环磷酰胺冲击治疗风湿免疫疾病的临床效果。方法:将2018年1月至2019年6月于本院实施诊治的62例风湿免疫疾病患者视为研究对象,以信封法任意划入实验组和对照组(n=31)。对照组使用醋酸泼尼松与甲氨蝶呤治疗,实验组患者在此基础上使用环磷酰胺治疗,对比患者的症状改善情况及疾病复发率。结果:治疗后两组患者症状均得以改善,但是实验组患者的晨僵时间、关节压痛数量改善效果更优,差距比较有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的症状恢复率为80.65%,实验组患者的症状恢复率为96.77%,实验组患者的症状恢复率更高(P<0.05)。对照组患者中复发7例,实验组患者复发1例,实验组患者的复发率更低(P<0.05)。结论:环磷酰胺冲击治疗风湿免疫疾病的效果更优,可改善患者的关节症状,整体有效率较高,复发率较低,建议临床推广。