简介：摘要：宫颈低级别鳞状上皮内病变（Low-grade Squamous Intraepithelial Lesion，LSIL）是与宫颈癌密切相关的一组子宫颈上皮内病变，因此，对LSIL进行治疗，可以使子宫颈癌的发病率明显下降。非妊娠期LSIL优先选择宫颈切除性手术治疗方式，包括子宫颈环形电切术（loopelectrosurgicalexcisionprocedure,LEEP）和宫颈冷刀锥切术（coldknifeconization,CKC）。

简介：摘要目的通过分析宫颈鳞状上皮内病变在阴道镜下的异常图像表现，并通过活检后病理诊断结果证实进行分析。方法选择36例阴道镜下醋酸反应异常和碘试验阴性的病例有针对性进行活检。结果检出宫颈疾病32例，包括低级别病变6例，高级别病变26例，宫颈原位癌1例。结论阴道镜指导下进行活检，可明显提高诊断的阳性率，减少临床上误诊和漏诊的发生，为宫颈疾病的早期干预提供了可靠、方便的诊断依据，同时也减少患者不必要的活检。

简介：摘要目的探讨子宫颈微生态与宫颈鳞状上皮内病变（squamous intraepithelial lesion，SIL）的关系。方法选取2019年3月至5月南京医科大学附属无锡第二医院体检中心体检的和妇科就诊的12例子宫颈正常受试者（37~47岁），21例低度鳞状上皮内病变（low-grade squamous intraepithelial lesion，LSIL）患者（39~48岁），5例高度鳞状上皮内病变（high-grade squamous intraepithelial lesion，HSIL）患者（38~45岁）和3例宫颈鳞癌患者（42~43岁），填写调查问卷、行子宫颈检查，同时使用下一代测序技术（next generation sequencing，NGS）分析子宫颈分泌物的微生态，生物信息学分析NGS结果。根据NGS的人乳头状瘤病毒（human papilloma virus，HPV）检测结果将受试者分为HPV阴性组、低危HPV（low-risk HPV，lrHPV）、16/18型高危HPV（high-risk HPV，hrHPV）和其他hrHPV感染组。分析数据的韦恩图、微生态的多样性、物种的相对丰度和共现性以及受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线。结果所有受试者子宫颈分泌物共获得种属水平微生态物种909种，各组之间有重叠。在不同宫颈病变受试者中，总HPV感染率、16/18型hrHPV感染率和其他hrHPV感染率差异无统计学意义（P均>0.05）。按HPV感染分组，16/18型hrHPV和其他hrHPV感染患者的子宫颈微生态多样性升高（U分别为39.00和43.00，P均<0.05），而各组之间卷曲乳酸杆菌相对丰度无差异（H=4.37，P=0.213 6）。按子宫颈状况分组，子宫颈病变受试者子宫颈微生态多样性（H=14.60，P=0.002 2）升高，卷曲乳酸杆菌丰度下降（H=13.98，P=0.000 8）。在微生态物种中，支原体、衣原体和B族链球菌具有共现性；惰性乳酸杆菌、阴道加德纳菌、阿托波菌和二路普氏菌具有共现性。以卷曲乳酸杆菌相对丰度作为SIL诊断指标，其ROC曲线下面积（area under ROC curve，AUC）为0.874[95%置信区间（confidence interval，CI）：0.732~0.957]，卷曲乳酸杆菌和詹氏乳酸杆菌以及支原体联合诊断SIL的AUC为0.943[95%CI：0.822~0.991]。结论子宫颈卷曲乳酸杆菌相对丰度下降和微生态多样性升高可能与HPV感染和子宫颈病变有关；NGS数据简化后可能有助于SIL诊断。

简介：摘要目的探究绝经后女性子宫颈高级别鳞状上皮内病变（high-grade squamous intraepithelial lesion，HSIL）的临床病理特征。方法选取2019年1月至2020年12月于江苏省连云港市第一人民医院妇科住院治疗的HSIL患者的临床资料进行回顾性分析。患者行液基薄层细胞学检查、高危型人乳头瘤病毒（high risk human papillomavirus，HR-HPV）检测、阴道镜检查、宫颈活检+子宫颈管搔刮术（endocervical curettage，ECC），病理诊断为HSIL，后行子宫颈冷刀锥切术（cold-knife conization，CKC），其中资料完整、诊疗过程符合宫颈癌诊疗规范、既往无宫颈手术史的患者594例，根据绝经情况将患者分为未绝经组（463例）和绝经组（131例），对两组患者的年龄、接触性出血、妇科检查、HR-HPV、液基薄层细胞学检查、阴道镜检查及活检结果、子宫颈锥切术后病理结果等进行比较分析，有统计学差异的因素进行多因素Logistic回归分析，识别出绝经后HSIL患者的临床病理特征。符合正态分布的计量资料组间比较采用t检验，非正态分布的计量资料组间比较采用秩和检验。计数资料采用χ2检验或Fisher确切概率法。多因素分析采用Logistic回归分析。结果绝经组接触性出血的阳性率［12.98%（17/131）］、HR-HPV阳性率［77.86%（102/131）］与未绝经组［11.45%（53/463）、80.56%（373/463）］比较差异均无统计学意义（χ²值分别为0.23、0.46；P值分别为0.632、0.496）。绝经组患者子宫颈表面柱状上皮移位的比例［43.51%（57/131）］、液基薄层细胞学检查异常的比例［87.79%（115/131）］均低于未绝经组［64.36%（298/463）、93.74%（434/463）］，两组比较差异有统计学意义（χ²值分别为18.46、5.16；P值分别为<0.001、0.023）。绝经组ECC阳性率［62.60%（82/131）］、子宫颈Ⅲ型转化区［73.28%（96/131）］、锥切术后病理升级的比例［9.92%（13/131）］、锥切术后切缘阳性率［24.43%（32/131）］均高于未绝经期患者［46.22%（214/463）、26.78%（124/463）、1.73%（8/463）、5.40%（25/463）］，两组比较差异均有统计学意义（χ²值分别为10.95、94.68、20.11、42.62，P值分别为0.001、<0.001、<0.001、<0.001）。多因素Logistic回归分析显示子宫颈Ⅲ型转化区的比例高（OR=6.569，95%CI 4.130~10.446）、ECC阳性率高（OR=1.978，95%CI 1.250~3.128）、锥切切缘阳性率高（OR=4.581，95%CI 2.386~8.794）、锥切术后病理升级率高（OR=4.612，95%CI 1.557~13.668）及宫颈外观光滑的比例高（OR=0.464，95%CI 0.294~0.731），是绝经后HSIL的临床病理特征（P值分别为<0.001、0.004、<0.001、0.006、0.001）。结论绝经后妇女HSIL与未绝经妇女存在差异，临床症状和筛查表现存在不典型性，并且病变易累及宫颈管、锥切术后切缘阳性率高、病理升级的比例高，所以对诊断为绝经后宫颈癌前病变女性应采取更积极的干预手段。

简介：摘要：子宫颈低级别鳞状上皮内病变是由于急性HPV感染所导致的组织学改变继发症状，隶属于子宫癌症前病变，整体的预后质量相对较好。此疾病临床治疗开展多以子宫颈椎切除术为主，但需根据规范来进行切除范围制定，术后标本的切缘呈阳性者并不表示其为残留病灶，需全面开展评估，并制定后续的干预策略。

简介：急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变（APMPPE）在急性阶段以色素上皮和脉络膜浅层多灶性黄白色损害为特征，病变限于后极部，彼此融合。数周后病灶吸收，呈浅淡的边界清楚的色素脱失斑。1968年Gass首先报告并认为病变损害局限于视网膜色素上皮水平，命名为APMPPE。现就有关该病的临床表现，造影表现（同仁医院最新标准），视网膜电图改变，视野改变以及病因和治疗加以综述，使广大临床医生对此病具有更深更新的了解。

简介：0引言急性后部多灶性鳞状色素上皮病变（acuteposteriormultifocalplacoidpigmentepitheliopathy,APMPPE）由Gass于1968年首先报道。本病发病急,目前临床并不多见。本文报道1例双眼急性后部多灶性鳞状色素上皮病变的病例,就其发病原因、病情演变及治疗、愈后进行简要的分析总结。

简介：摘要：目的 调查分析子宫颈高级别鳞状上皮内病变在我科行日间手术患者的满意情况，以便为患者提供更优质的治疗和护理服务。方法 回顾性分析我科2019年10月-2019年12月收治的子宫颈高级别鳞状上皮内病变患者40例，对其实施日间手术，采取问卷调查的方式获得满意度。结果 40例患者中，最不满意处为医护态度好，其次是待床超过3个工作日。结论 对子宫颈高级别鳞状上皮内病变患者实施日间手术模式安全可行，患者满意度较高，但医护资源短缺与医护态度成为其发展的制约因素，进一步的推广还需医护患及管理者的共同努力。

简介：摘要目的探讨宫颈鳞状上皮内病变患者高危型人乳头瘤病毒的影响因素。方法选取本院收治的160例宫颈鳞状上皮内病变患者作为本次的研究对象，收治时间在2016年2月—2018年1月期间，根据上述患者治疗6个月后HPV转阴情况将其分为A组（转阴）、B组（未转阴），分别为132例、28例，并对比分析两组的各项资料，采取多、单因素分析法对宫颈鳞状上皮内病变患者的HPV转阴的独立影响因素进行分析。结果本文研究中，160例患者，HPV转阴、未转阴分别为132例、28例，使用避孕套、性伴侣少及病理结果阴性为宫颈鳞状上皮内病变患者高危型人乳头瘤病毒转阴的独立影响因素（P＜0.05）。结论高危型人乳头瘤病毒转阴的独立影响因素较多，需依据患者的实际情况采取针对性的转阴措施进行有效干预。

简介：【摘要】目的：探讨不同宫颈锥切术治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变的效果。方法：从本院于2021年3月至2023年3月间收治的宫颈高级别鳞状上皮内病变患者中，随机抽选60例患者进行研究，应用随机数字表法，分为A组与B组，A组给予宫颈冷刀锥切术，B组给予宫颈环形电切术，两组各30例，比较两组治疗效果。结果：在手术相关指标方面，A组手术时间长于B组，A组术中出血量高于B组，A组创面愈合时间短于B（P＜0.05）。A组治疗总有效率高于B组（P＜0.05）。结论：在宫颈高级别鳞状上皮内病变的治疗上，两种治疗方式均有一定的治疗效果，虽然宫颈冷刀锥切术的手术时间较长，且出血量较大，但更利于患者术后恢复。为此，在临床治疗方式的选择上，要基于患者的实际情况进行选择。

简介：【摘要】目的 分析宫颈高级别鳞状上皮内病变患者采用不同宫颈锥切术治疗的效果。方法 本次研究选取的对象共80例，均为我院收治的宫颈高级别鳞状上皮内病变患者，随机将其分为40例对照组（采用传统宫颈冷刀锥切术）、40例观察组（采用改良宫颈冷刀锥切除术），比较两组临床疗效。结果 与对照组相比，观察组患者的手术时间、术中出血量、手术费用、住院时间均更少，差异显著（P＜0.05）；与对照组相比，观察组患者病灶残留、复发、高危型人乳头瘤病毒感染率更低，差异显著（P＜0.05）。结论 对宫颈高级别鳞状上皮内病变患者采用改良宫颈冷刀锥切除术治疗能取得良好效果，其值得推广使用。

简介：摘要本文报道1例60岁女性患者宫颈高级别鳞状上皮内病变累及子宫内膜及右侧卵巢表面病例，分析在子宫内膜形成浅表浸润性鳞状细胞癌的特征、鉴别诊断及相关治疗。本例免疫组织化学显示宫颈、子宫内膜、右侧卵巢表面p16均呈弥漫强阳性表达。

简介：

简介：摘要目的对宫颈液基细胞学（TCT）筛查诊断为高度鳞状上皮内病变（HSIL）的病例进行随访分析其组织病理结果、治疗方法及治疗后情况。方法2015年3月到2017年11月在作者所在两所医院接受TCT检查的患者，137例结果为HSIL，其中90例有完成随访资料，包括组织病理检查结果、治疗方法及治疗后复查情况等详细资料。结果90例TCT诊断的HSIL病例中，组织病理诊断66例为HSIL（73.33%），10例诊断为LSIL（11.11%），10例诊断为鳞状细胞癌（11.11%），3例诊断为慢性炎（3.33%），1例诊断为腺癌（1.11%）。66例HSIL中59例行宫颈leep刀锥切术，17例行全子宫切除术；鳞癌和腺癌患者均行子宫切除根治术，10例LSIL中3例leep刀锥切术，7例药物治疗及定期复查处理。所有患者治疗后生活质量良好。结论TCT检查能早期敏感发现HSIL以上病变，对早发现早治疗宫颈癌前病变及宫颈癌具有重要意义。

简介：【摘要】目的：探究宫颈环形电切术治疗高级别鳞状上皮内病变的临床效果。方法：选取我院2021年2月到2022年2年收治46例宫颈鳞状上皮内病变患者为对象，依据治疗方式分为参照组、研究组，每组各23例。参照组应用冷刀锥切术治疗，研究组应用宫颈环形电切术治疗，对比治疗效果。结果：研究组患者术中出血量、手术时间、切口愈合时间、住院时间均低于参照组，P<0.05；两组患者的治愈率、复发率比较，P>0.05。结论：宫颈鳞状上皮内病变患者应用宫颈环形电切术治疗，有效缩短治疗时间，治疗效果显著，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨分析冷刀锥切术（CKC）与宫颈环形电锥切术（LEEP）在治疗高级别宫颈鳞状上皮内病变的临床效果。方法随机选取2016年4月—2018年4月本院收治的高级别宫颈鳞状上皮内病变患者100例为研究对象，按照治疗方法分为两组，分别采用CKC术和LEEP术进行治疗，比较其临床疗效等相关观察指标。结果CKC组和LEEP组的治疗总有效率分别为94.00%和98.00%，无明显比较差异（P＞0.05）。LEEP组的手术时间、术中出血量和切口愈合时间等各项治疗相关指标均明显少于CKC组（P＜0.05）。结论采用宫颈环形电锥切术治疗高级别宫颈鳞状上皮内病变，能够有效缩短手术时间和切口愈合时间，减少术中出血量，与冷刀锥切术相比较具有较为明显的优势。

简介：摘要子宫内膜鱼鳞癣病伴高级别鳞状上皮内病变是指子宫内膜在广泛鳞化的基础上出现异型增生，但未出现肌层浸润。本病临床上罕见，应避免误诊。本文回顾性分析海南医学院第二附属医院收治的1例子宫内膜鱼鳞癣病伴高级别鳞状上皮内病变患者，诊刮时外院曾误诊为子宫内膜鳞癌，现将诊治过程报道如下，以期提高临床和病理医师对本病的认识。

简介：摘要目的研究不同程度宫颈病变者感染人乳头瘤病毒（HPV）的基因亚型，以探讨不同基因型HPV感染在宫颈鳞状上皮内病变的表达。方法采用医用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术（Hybrimax），对372例甘肃省境内妇女进行宫颈21种HPV亚型感染筛查，同期进行宫颈活检病理检查。按病理学诊断结果分成2组高度鳞状上皮内病变（HSIL）组135例包括CINⅡ81例、CINⅢ54例，低度鳞状上皮内病变（LSIL）组237例包括CINⅠ208例、宫颈湿疣29例。HSIL组HPV感染阳性率90.9%，检测出18种基因型，主要感染基因型依次为16、18、31、58、52；LSIL组HPV感染阳性率67.6%，检测出18种基因型，主要感染基因型依次为16、52、58、18、31；此外，LSIL组中宫颈湿疣24例，HPV感染率为100%，主要感染基因型依次为16、6、11、52、68，以HPV低危亚型为主。对HPV基因亚型分布及HPV感染型别数在各组疾病中的分布数据采用SPSS11.5统计学分析，研究人乳头瘤病毒感染亚型与宫颈病变的相关性。结果所有病例标本中共检测到18种HPV亚型，未检测到35、43、44型。LSIL组及HSIL组前五位HPV基因亚型相同，单一感染在所有病例组中均占明显优势，单一感染率随宫颈上皮内病变的严重程度增加而递增。结论宫颈病变中主要感染的HPV基因亚型符合东亚及中国人群研究结果,同时也存在地理差异。HPV16、18、31、58、52致宫颈病变较强，HPV基因亚型检测对患者转诊阴道镜活检，及时分流、诊治有重要临床意义。

简介：摘要目的对HSIL患者分别采取LEEP术与CKC术治疗，并观察其临床效果。方法选取2015年1月—2017年1月，到我站进行治疗的70例HSIL患者，将患者分为两组。对照组35例，采取CKC术治疗；观察组35例，采取LEEP术治疗。结果观察组患者术中出血量、手术时间等指标明显优于对照组（P＜0.05）；两组患者术后病理升级及切缘阳性情况、病灶残留率、复发率、高危HPV持续感染率等无明显差异（P＞0.05）。结论LEEP术与CKC术治疗HSIL均能起到良好的效果，LEEP术在术中指标方面略占优势，具有推广价值。

简介：[摘要] 目的：分析不同宫颈锥切术治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变的临床效果。方法：研究时间段：2019年12月~2020年09月；研究对象：自愿在本院接受治疗的90例宫颈高级别鳞状上皮内病变患者；以电脑抽签法进行分组，对照组、实验组各45例，对实验组患者实施LEEP（宫颈环形电切术）手术治疗，对照组实施CKC（宫颈冷刀锥切术）手术治疗，对比两组患者在不同宫颈锥切术治疗后的手术指标、并发症发生率。结果：在对实验组患者实施LEEP（宫颈环形电切术）手术治疗后，手术指标、并发症发生率,均低于对照组，组间数据差异显著，（P