简介:目的探讨急诊专科护士高级心血管生命支持(ACLS)技能团队培训模式及效果评价。方法制订ACLS团队培训方案,对参加ACLS技能培训班的80名学员实施该方案培训并进行效果评价。结果培训后,学员急救理论知识较培训前明显提高,差异具有统计学意义(P=0.000)。简易人工呼吸囊操作得分由培训前的85.5分提高到培训后90.6分,体外电击除颤术由77.2分提高到85.2分。培训后学员自评口咽通气管使用、紧急气管插管术、体外电击除颤术掌握率较培训前明显提高,差异具有统计学意义(P=0.000)。83.3%的学员对ACLS团队培训模式表示非常满意。结论高级心血管生命支持团队培训模式有助于护士掌握急救知识,提高急救技能,值得在急诊专科护士专业化、规范化、标准化培训中推广使用。
简介:摘要目的:分析医护合作模式在急诊团队高级生命支持培训中的应用效果。方法:以我市4所三甲医院急诊科中48名医生及112名护士作为本文的调查研究对象,所有医生及护士按照随机数字评分表的分组方法平均分至对照组及观察组,每组24名医生及56名护士再次自由组建小组,各小组中有1~2名医生及若干名护士。针对对照组医护人员在高级生命支持培训中进行常规模式培训,针对观察组医护人员则在培训中应用医护合作模式,以1个月为调查研究时间,比较两组医护人员在培训后的考核评分及医护人员对相应培训模式的满意程度。结果:观察组医护人员在高级生命支持培训中应用医护合作模式后的考核评分显著高于对照组(P
简介:摘要目的探讨基于小规模限制性在线课程(small private online course, SPOC)的翻转课堂教学方法在急诊高级心血管生命支持教学中的应用效果。方法2019年9月,选取中山大学2014级八年制临床医学专业98名见习学生为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,每组49人。试验组采用基于SPOC的翻转课堂教学方法,对照组采用传统教学方法。通过两组学生的理论考试成绩、高级心血管生命支持病例模拟演练成绩和问卷调查结果进行教学效果评价。结果试验组学生的理论知识考试成绩[(83.18±1.71)分]高于对照组学生[(77.47±1.49)分],其差异具有统计学意义(P<0.01);试验组和对照组学生的病例模拟演练考核的个人成绩[(67.55±1.67)分比(63.88±2.30)分]和团队成绩[(67.76±1.12)分比(66.63±2.13)分]比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05);在增加学习主动性和积极性等方面,试验组和对照组学生对各自教学方法的赞同评价比较[81.6%(40/49),16.3%(8/49)],其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于SPOC的翻转课堂教学方法提高了学生高级心血管生命支持理论知识考试成绩,获得学生较高的评价,但对学生病例模拟演练考核成绩的影响不明显。如何利用该教学方法引导学生将理论知识应用于实践,仍然需要进一步探索。
简介:摘要目的我们的目的是研究医护人员在决定终止病人生命支持治疗中的各种原因。方法采用现象学的方法,对10名有丰富临床工作经验的医生和护士进行深度访谈。结果影响医护人员在终止生命支持治疗中的决定的因素分别是1、医护人员的工作环境、强度、换班、交班和护士的投入度。2、医护人员自身的经历没有希望的病人最后幸存了,自身或亲戚成员有这样终止支持治疗的经历。3、医护人员的态度手术做的很好,自己的预期、信仰、价值观。4、医护人员与病人或家属的关系、亲耳听到过病人的真实意愿,与家属交流、沟通的结果。结论我们发现了影响医护人员终止支持治疗决定的几个因素,像其中的工作量大、换班、交班等需要引起重视和进一步的探索,规范护士投入,提供专业的终止生命支持治疗的培训,加强病人本人意愿的第一手资料的掌握,都可以影响终止生命支持治疗的决定。
简介:摘要失血性休克和致死性出血是战伤和非战伤死亡的主要原因,占手术室内死亡的80%以上,占创伤24 h内死亡的70%以上。此类患者救治是创伤中心建设面临的主要挑战和核心问题。院前损害控制性复苏措施,包括遵循ABCs法则,基于院前转运时间实施相应的输血、输液策略,基于具体伤情维持血压、使用氨甲环酸等;院内损害控制性复苏的核心是大量输血,及早纠正创伤性凝血病。院前损害控制性外科主要包括颈椎等脊柱的保护、骨盆带固定、胸腔闭式引流、直接压迫止血等,针对不可压迫致命性出血的复苏性主动脉球囊阻断术是最有希望的救命技术。院内损害控制性外科包括损害控制性剖腹、剖胸、骨科手术和开颅手术等。只有在黄金时间内配合实施损害控制性外科手术和损害控制性复苏,才能最终挽救此类严重创伤患者的生命。