简介:【摘要】目的:探讨压力蒸汽灭菌湿包产生原因,并结合原因制定相应的改进策略,以预防或减少湿包情况的发生。方法:回顾性分析2020年1月至2020年12月期间压力蒸汽灭菌锅次(3000锅次)和灭菌包数量(60000个),统计湿包出现情况,分析相关影响因素,制定相应的改进措施,并于2021年1月至2021年2月期间实施。比较改进措施实施前、实施后的湿包发生率,统计湿包发生原因分布情况。结果:改进措施实施前,共出现1143个(1.91%)湿包,实施后,60000个灭菌包中共出现湿包579个(0.97%),改进措施实施前后的湿包比例比较差异具有统计学意义(P<0.05)。湿包出现原因主要包括以下几个方面:(1)蒸汽原因:突然停电停水导致未能及时排除灭菌器柜内的蒸汽,柜内温度下降,蒸汽向水滴转化会打湿灭菌包。蒸汽传输管道过长或是铺设在地沟里的蒸汽管道被雨水浸泡等因素均可能造成蒸汽含水量过高,导致蒸汽质量不饱和,进而导致湿包出现。(2)设备问题:灭菌器真空泵、蒸汽管道、密封圈的老化以及后端管路松动均可能导致蒸汽溢出、泄露,进而导致湿包产生。排气口下方单向阀故障则会使灭菌柜无法完全密封,冷凝水倒流入柜内,促使湿包形成。(3)包装问题:灭菌包包装不规范,导致灭菌包出现过大、过重、过紧等情况,还存在未分开包装器械和敷料、用具重叠放置时未摆放吸水纸等问题。(4)装载不当:未掌握好灭菌锅装载容积,对饱和蒸汽的进入、冷空气的排出造成阻碍,形成湿包。金属容器、敷料未合理分层摆放;灭菌包直接与锅壁接触。(5)冷却时间短:卸载时,冷却干燥时间不足,灭菌锅过早打开,导致锅内留存的热蒸汽接触外界冷空气,产生大量冷凝水,导致湿包产生。另外将未充分降温的灭菌包置于温差较大的储存柜内,会出现局部潮湿现象,进而打湿灭菌包。改进措施实施后湿包形成原因按照从高到低排列依次为设备问题、包装问题、装载不当、蒸汽原因、冷却时间短,比例分别为33.68%(195/579)、31.09%(180/579)、19.17%(111/579)、10.36%(60/579)、5.70%(33/579)。结论:针对压力蒸汽灭菌湿包形成原因实施相应的改进措施能够促进湿包形成率下降,提示应定期对灭菌器进行维护保养,确保其良好运行。同时还应规范包装、装载、卸载流程,掌握正确的冷却时间,安装汽水分离器以提升蒸汽质量,提升操作人员技能水平。
简介:摘要:压力蒸汽灭菌器主要是利用真空泵来排空灭菌物品和灭菌柜里的冷空气,这会导致灭菌中有一种压力,在这种压力的作用下,蒸汽能够穿透到物品的内部,从而达到灭菌的效果。应用压力蒸汽灭菌器的优势较大,具有灭菌效果好、时间短、损害程度低、节约能源以及工作效率高的特点。如果根据真空的类型分类,可以将其分成脉动真空和预真空,我们现在使用的是脉动真空的灭菌器。灭菌质量直接受到冷空气排出量的影响,而冷空气的排出量又受到脉动次数和脉动幅值的影响。经过大量的试验和计算得出,脉动次数为3的时候,能够排除灭菌柜中99.2%的冷空气,这也就达到了真空状态。使用脉动真空的灭菌器,制定出合理的升温灭菌方案,必须要包含以下几个方面的控制对策,比如升温控制方案、升温转灭菌时温度稳定方案、灭菌控制方案、B-D试验等温度控制对策。
简介:摘要:本文通过对灭菌过程中必要的灭菌条件进行了分析,结果表明该灭菌过程中无菌污染的基本特征。消毒药剂的用途很广,不限于特定区域的药物,比如眼部药物、注射药物,伤口冲洗液、外科创伤渗滤液等,它们都是消毒的,无菌制剂与人体易受伤害的部分或组织密切接触,因此,无菌产品的无菌性是其最主要的品质指标。
简介:摘要:通过对外引热电高压蒸汽压力、流量波动前后,乙烯装置调整、处理过程中运行参数的收集、整理,总结处理经验。同时对因波动期间装置工艺参数、负荷调整等因素,凸显出的装置运行存在的问题、相关的工艺参数,进行了分析。
简介:摘 要:本装置蒸汽系统共有四个压力等级的蒸汽管网,分别是超高压蒸汽SS(操作压力12MPaG,操作温度520℃),高压蒸汽HS(操作压力4.0MPaG,操作温度385℃),中压蒸汽MS(操作压力1.4MPaG,操作温度290℃)和低压蒸汽LS(操作压力0.45MPaG,操作温度220℃)。各等级蒸汽之间共设置三台蒸汽减温减压器,作为开车和事故工况的备用。乙烯装置内还设置有燃气锅炉用于开车和外供汽中断时蒸汽补充供应。本文介绍了各压力等级蒸汽作为乙烯装置动力汽源的运行状况,简述电厂蒸汽中断对装置生产运行的影响以及应如何采取应急措施确保蒸汽管网和装置稳定运行。
简介:摘 要:本装置蒸汽系统共有四个压力等级的蒸汽管网,分别是超高压蒸汽SS(操作压力12MPaG,操作温度520℃),高压蒸汽HS(操作压力4.0MPaG,操作温度385℃),中压蒸汽MS(操作压力1.4MPaG,操作温度290℃)和低压蒸汽LS(操作压力0.45MPaG,操作温度220℃)。各等级蒸汽之间共设置三台蒸汽减温减压器,作为开车和事故工况的备用。乙烯装置内还设置有燃气锅炉用于开车和外供汽中断时蒸汽补充供应。本文介绍了各压力等级蒸汽作为乙烯装置动力汽源的运行状况,简述电厂蒸汽中断对装置生产运行的影响以及应如何采取应急措施确保蒸汽管网和装置稳定运行。
简介:摘要:针对当前高压给水泵因变频器控制故障频发而引起给泵出力下降异常情况时有发生,本文针对备用泵原联锁启动逻辑设计中的缺陷进行分析和相关优化完善,从而达到快速有效的自启动备用泵、维持锅炉给水量,保证机组稳定运行的目的。
简介:摘要:针对当前高压给水泵因变频器控制故障频发而引起给泵出力下降异常情况时有发生,本文针对备用泵原联锁启动逻辑设计中的缺陷进行分析和相关优化完善,从而达到快速有效的自启动备用泵、维持锅炉给水量,保证机组稳定运行的目的。
简介:摘要:目的:探究消毒供应中心过氧化氢灭菌在灭菌工作护理配合。方法:选取我院手术室术后手术器械用具共83份,按序号做好标记后依照计算机乱序分组的方法将其分为实验A组以及实验B组,其中实验A组41件,实验B组42件。实验A组器械应用传统的灭菌方式,即戊二醛。实验B组器械则应用过氧化氢灭菌方式。结果:与实验A组相比较,实验B组器械用具的灭菌合格状况明显更好,其医务人员在灭菌中出现危险事件的几率明显更低,P<0.05。结论:消毒供应中心在对术后器械进行灭菌处理的过程中应用过氧化氢,能够行之有效的提升器械用具的灭菌合格率,减少医务人员在实施灭菌工作中出现危险事件的可能性,强化消毒供应室日常工作的安全程度,值得推广。
简介:摘要:依据《医疗器械的灭菌 微生物学方法 第一部分:产品上微生物总数的测定》(GB/T19973.1-2015)标准,企业可以根据产品生产特性制定合理的灭菌前生物负载的监测频次。