简介：t（8;21）（q22;q22）是急性髓系白血病（AML）中最常见的染色体易位,其易位产生AML1-ETO融合蛋白.t（8;21）AML是一类异质性很大的疾病,复发难治的原因尚不明确,近年来其临床研究和发病机制的探索有了很大的进展.本文总结了目前临床试验研究和两项正在招募入组的t（8;21）AML临床研究;归纳了有关基础治疗的研究,如表观遗传学、JAK/STAT信号通路、糖皮质激素、中药和干扰素.随着发病机制相关实验证据的积累,越来越多的治疗方法需向临床转化,为难治复发的t（8;21）AML患者提供更多的治疗选择.

简介：摘要目的分析急性髓系白血病患者应用大剂量阿糖胞苷巩固治疗的效果。方法回顾并分析38例急性髓系白血病患者，使用大剂量阿糖胞苷进行巩固治疗，剂量为1.5-3.0g/（m2∙次），进行静脉滴注，每次持续3h，12小时一次，然后观察分析应用大剂量阿糖胞苷对急性髓系白血病患者的治疗效果。结果经过治疗，取得了较好的疗效，所有急性髓系白血病患者总生存率为94.12%，其中无复发生存率为66.18%，复发生存率为27.94%，死亡率为5.26%，而且毒副作用低。结论大剂量阿糖胞苷应用于急性髓系白血病患者进行巩固治疗，具有很好的治疗效果，而且对不良反应耐受性好，毒副作用低，能够有效提高患者生存质量。

简介：自噬是溶酶体介导的,以降解和清除衰老的细胞器及错误折叠蛋白质为主,并产生游离氨基酸、脂肪酸供细胞循环利用,以维持细胞内环境稳定的自降解过程.自噬与慢性髓系白血病（chronicmyeloidleukemia,CML）的发生、治疗、耐药、复发等方面密切相关.自噬是一把双刃剑,对CML具有诱导细胞死亡和促进细胞存活双重作用.明确不同治疗条件下自噬对CML的不同作用,探索不同的自噬途径,有针对性联合自噬诱导剂或自噬抑制剂,对于提高疗效,克服耐药和复发,促进CML的治愈具有重要意义.本文就自噬对慢性髓系白血病的双重作用做一综述.

简介：老年急性髓系白血病（acutemyeloidleukemia,AML）约占成人AML的半数以上,其治疗缓解率低、生存时间短,预后非常差.近年来,人们逐渐认识到细胞遗传学在AML中的重要意义,根据细胞遗传学可以对白血病进行诊断分型、预后分层和治疗指导,但目前关于细胞遗传学对老年AML的预后影响的研究相对较少,本文就细胞遗传学在老年AML中的预后意义做一综述.

简介：

简介：摘要目的对伴3q异常的急性髓系白血病的临床特征及临床疗效予以探究。方法此次研究中，随机选取自2013年2月～2015年2月期间我院收治的24例急性髓系白血病患者作为本次实验研究对象，结合患者的临床资料对其患者的检查结果进行探讨。结果从患者染色体检查结果中可以看出，患者中伴3q异常的急性髓细胞白血病，其病在临床上的检出率比较差，大约占6.06%，此外，在对患者进行化疗治疗时，效果并不理想。结论目前，临床上对伴3q异常的急性髓系白血病的检出率比较低，且治疗效果不佳，因此，医学上要重视该病的研究，提升医疗水平，改善患者的生存质量。

简介：目的:探讨CD56阳性初诊急性髓系白血病(AML)的免疫表型特点。方法:采用四色流式细胞术,以四色抗体组合检测342例初治AML患者白血病细胞免疫表型;根据检测结果CD56分成为CD56阳性组和CD56阴性组,结合细胞形态学分析两组患者的免疫表型特点。结果:在342例AML患者中CD56+患者83例,占24.27%,其中M110例,M245例,M35例,M46例,M517例。通过统计学分析,患者CD56与CD11b的差异显著,有统计学意义(P<0.05),而与HLA-DR、CD34、CD38、CD13、CD33、CD15、CD117、CD14、CD64、CD2、CD7、CD5、CD3、CD4、CD10、CD19、CD20、CD22之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:单独CD56+是AML预后差的标记,但同时对伴有其它免疫标记的AML患者预后需作进一步研究。

简介：目的:探讨急性髓系白血病(AML)患者IDH1基因突变的发生率,并了解其临床特征及预后。方法:采用基因组DNA-PCR方法扩增IDH1基因4号外显子,应用基因测序分析其基因突变,同时检测NPM1、FLT3-TKD、FLT3-ITD、C-KIT、CEPBA、TET2及JAK2V617F及MLL突变情况,对患者进行随访判定其疗效和预后。结果:192例AML患者中,13例患者被检测到IDH1基因突变,突变率为6.77%[95%CI(5.70%-13.38%)]。IDH1基因突变测序图表现为双峰形,均为杂合突变,其中c.G395A(p.R132H)8例,c.C394T(p.R132C)4例,c.C394A(p.R132S)1例,R132H和R132C较为常见,13例均为错义突变,突变组的中位年龄为52岁,而未突变组中位年龄为40岁,两者存在着显著的差异(P=0.010)。IDH1突变在M1及M2中的发生率明显高于其他FAB亚型,两者在性别、初诊外周血白细胞计数、血红蛋白量、血小板计数、外周血原始细胞、骨髓原始细胞比例之间无明显的统计学差异。IDH1基因突变与NPM1基因突变有一定的相关性,但与FLT3-TKD、FLT3-ITD、C-KIT、TET2及JAK2V617F及MLL突变并无明显的相关性。此外,IDH1突变易发生于正常核型或预后中等风险核型的患者中,11例发生在正常核型患者中,突变率为10.28%,2例发生在核型异常患者中,有明显的统计学差异。在预后中等风险核型的AML患者中,IDH1突变组化疗完全缓解率(CR)低于未突变组,同时IDH1突变患者3年总生存率(OS)低于未突变患者,有明显统计学差异(P<0.05)。结论:IDH1基因突变更易存在于年龄偏大AML患者中,在预后中等风险核型患者中IDH1基因突变与患者的临床特点、疗效有一定相关性,提示是预后不良的分子学标志。

简介：目的评价双预激（CHAG）方案对难治复发性急性髓系白血病（ANLL）且不能耐受大剂量化疗患者的疗效、耐受性及不良反应。方法予粒细胞集落刺激因子[G-CSF100~200μg/（m^2·d）,第1天~第14天,皮下注射]、阿克拉霉素（Acla8~10mg/d,第1天~第8天,静脉输注）、高三尖杉酯碱[1mg/（m^2·d）,第1天~第14天,静脉输注]、小剂量阿糖胞苷[Ara-C,8~10mg/（m^2·d）,第1天~第14天,每12小时皮下注射]在内的CHAG方案治疗难治、复发性ANLL9例。结果5例（55.5%）患者取得完全缓解（CR）,2例（22.2%）获部分缓解（PR）,总有效率77.7%。化疗期间出现骨髓抑制、继发感染及发热等不良反应,无严重不良反应。结论双预激方案治疗难治复发性ANLL疗效较好,毒副反应轻,值得临床推广。

简介：摘要目的探讨Kaposi肉瘤的诊断及治疗。本病例为足部包块感染，采取常规术野局部麻醉，切除足部包块，术后给予抗炎补液治疗。讨论对于一些常见病及多发病的病例，除了相关影像学及化验检查外，一定要做病理检查，注重病理诊断以避免误诊。

简介：读高中的时候，我有一只非常要好的朋友，之所以说一只，因为她在我眼里就是垂着嘴角看似冷傲实则非常可爱的少女猫。而她呢，也坚持把我叫做“爱犬”，毕竟在她面前，我总是热情如火地扑过去，而且特别喜欢欺负她，把她摁倒在地然焉再拎起来，就像我家原来养的狼狗大黑对待附近的小猫。

简介：摘要目的观察地西他滨联合CAG及单用CAG方案治疗复发难治性急性髓系白血病的临床疗效和安全性，探索进一步改善患者预后水平的临床方法。方法回顾性分析本院2008年05月-2015年10收治的23例复发难治性急性髓系白血病患者，11例患者接受地西他滨联合CAG方案治疗纳入实验组；12例患者单用CAG方案纳入对照组。实验组应用地西他滨20mg/m2，d1-5，维持1h以上，阿糖胞苷10mg/m2，q12hX14d，阿克拉霉素10mg/m2,qdX7d，G-CSF300ug,qdX14d，对照组未加用地西他滨。结果本研究所有入选患者都已完成2-6周期的化疗，在第二周期化疗后评估疗效及不良反应。实验组完全缓解(CR)6例(54．5％)，部分缓解(PR)1例(9.1％)，未缓解(NR)4例(36.4％)，总有效率(ORR)为63．6％(7／11)。对照组完全缓解(CR)4例(33．3％)，部分缓解(PR)3例(25％)，未缓解(NR)5例(41.7％)，总有效率(ORR)为58.3％(7／12)。治疗不良反应主要为骨髓抑制，非血液学不良反应主要为肝功能损害和胃肠道反应。结论地西他滨联合CAG方案治疗复发难治性AML完全缓解率及总有效率较高，可延长难治复发血液病患者生命。是提升患者预后水平以及近期疗效的重要保障，可推广。

简介：目的探讨急性髓系白血病（AML）患者MDR1和Nrf2基因表达水平及其临床意义。方法选择2011年10月至2014年1月南方医科大学南方医院血液科110例初治AML患者,其中男性66例,女性44例;年龄14~77岁,中位年龄36岁。通过实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）方法联合检测患者MDR1和Nrf2基因的表达水平,分析其表达水平与疾病特征及临床疗效之间的关系。结果以110例初治AML患者MDR1和Nrf2基因表达量的中位数为分界点,将患者分别分为MDR1基因低表达组和MDR1基因高表达组及Nrf2基因低表达组和Nrf2基因高表达组各55例,而初治AML患者MDR1和Nrf2基因表达水平在不同分层的年龄、性别、法国（France）、美国（American）和英国（Britain）（FAB）分型、外周血象、骨髓原始细胞比例、遗传学危险度分层、免疫分型CD34表达间差异无统计学意义（P〉0.05）。MDR1基因低表达组完全缓解（CR）率和总生存（OS）率均显著高于MDR1基因高表达组（P=0.032、0.045）,而Nrf2基因低表达组和Nrf2基因高表达组CR率和OS率差异无统计学意义（P〉0.05）。在MDR1基因低表达组患者中Nrf2基因表达水平高、低两组患者CR率及OS率差异均无统计学意义（P〉0.05）。但在MDR1基因高表达组患者中Nrf2基因高表达组患者CR率和OS率皆优于Nrf2基因低表达组患者（P=0.007和P=0.001）。结论MDR1基因是AML预后差的指标之一,Nrf2基因不同表达水平患者的危险度分层、疗效、预后差异均无统计学意义;但在MDR1基因高表达组患者中Nrf2基因高表达可能是预后好的指标。

简介：摘要目的研究并探讨利奈唑胺治疗老年髓系白血病患者合并革兰阳性球菌感染疾病的临床效果,并分析该治疗方法的应用价值.方法自２０１１年１１月至２０１４年６月期间将我院收治的６０例老年髓系白血病患者合并革兰阳性球菌感染患者作为研究对象,将所有患者随机分为实验组患者以及对照组患者,每组患者均有患者数为３０例,实验组患者给予利奈唑胺法对患者进行治疗,对照组患者给予常规治疗法进行治疗.比较实验组患者以及对照组患者的治疗有效率情况差异以及不良反应发生差异、临床表现情况差异.结果实验组患者的临床治疗有效率显著高于对照组患者,组间差异较大,具有统计学意义(P＜０．０５);实验组患者的不良反应发生情况显著少于对照组患者,组间差异较大,具有统计学意义(P＜０．０５);实验组患者的临床表现情况显著优于对照组患者,组间差异较大,具有统计学意义(P＜０．０５).结论利奈唑胺治疗老年髓系白血病患者合并革兰阳性球菌感染疾病患者具有良好的临床治疗效果,安全可靠,患者的临床表现较好,值得在临床上广泛推广.关键词利奈唑胺;老年髓系白血病;革兰阳性球菌;不良反应;临床效果中图分类号R７２２．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０７５０－０１

简介：摘要胸膜滑膜肉瘤的临床表现缺乏特异性，对于滑膜肉瘤有多种治疗方法。

简介：28．07亿人次据官方估计，今年春运期间全国旅客发送量将达到28．07亿人次。

简介：《汉书》的《刑法志》和《惠帝纪》两处出现“颂系”,颜师古认为“颂系”即“容系”,宽容地对待犯罪的人,关押时不给他们戴刑具。“颂系”制度是对官僚贵戚的优待和老弱病残孕等弱势群体的体恤。但杨树达在《汉书窥管》中质疑“颂系”不成词,提出“颂系”应该读为“鬈系”。本文通过查证和分析认为：古籍中“颂”“容”通用为常例,却没有“颂”“鬈”假借的证据;“颂（容）系”作为一种刑法制度古书多有记载,而“鬈系”一词却没有任何用例。所以杨树达之说难以成立,颜注实为古人共识,今天仍当遵从。

简介：年轻恒牙活髓保存的目的是为了保护冠部或根部剩余牙髓组织的活性和功能,促进牙根生理性发育。传统观点认为,活髓保存只适用于牙髓正常或可逆性牙髓炎、无根尖病变的患牙,以保留患牙剩余未被感染的健康牙髓组织。但迄今为止,并没有可靠的手段能准确判断牙髓状态。此外,多个研究显示龋源性露髓、伴有不可逆性牙髓炎及根尖周感染的患牙活髓保存治疗成功。临床上应充分利用年轻恒牙牙髓组织再生修复能力强的组织学特点,对年轻恒牙牙髓治疗采取更为保守的方法,以期获得更好的预后。

简介：软组织肉瘤（softtissuesarcoma，STS）是源于间叶组织和与其交织生长外胚层神经组织的恶性肿瘤，包括除淋巴造血组织外的非上皮组织，即纤维、脂肪、肌肉、间皮以及分布于这些组织中的血管、淋巴管和外周神经，多位于四肢、躯干和腹膜后等部位，占成人恶性肿瘤的1%，儿童肿瘤的10%[1]。其主要特点为：分布广、类型多。根据世界卫生组织（worldhealthorganization，WHO）的分类，STS具有60多种亚型，许多亚型易形成假包膜而被误认为良性[2]。其血行转移多见，易转移至肺。不表现为原位肿瘤，偶有软组织良性肿瘤转为恶性肿瘤，恶性外周神经鞘瘤除外。发病罕见、肿瘤异质性强、随机对照的临床研究少。

简介：摘要目的探讨卵巢肉瘤患者的治疗方法。方法回顾性分析我院2009年5月～2014年5月收治的卵巢肉瘤患者15例，对患者进行手术治疗。结果经我院的精心治疗后，15例患者均明显好转后出院。结论卵巢肉瘤恶性程度高，早期发现早期进行对症治疗才能有效的提高患者的生命质量。