简介：摘要目的探讨血清游离轻链(sFLC)检测对于多发性骨髓瘤(MM)诊断的临床意义。方法选择2012年8月至2015年10月在我院收治的32例初发MM患者；正常对照26例，为我院体检中心体检结论正常的健康人。采用免疫比浊法测定病例组及对照组sFLC-κ、sFLC-λ，计算sFLC-κ/λ比值(rFLC)，比较两组间差异。同时检测病例组尿轻链(uFLC)、血清总轻链(sTLC)、免疫固定电泳(IFE)、血清蛋白电泳(SPE)，分别与血清FLC检测法比较敏感性。结果病例组sFLC及rFLC与正常对照组比较有明显统计学差异(P<0.001)。32例初发MM患者sFLC、rFLC31例阳性，阳性率96.9%；应用血清总轻链法检测有24例检测出异常轻链，检出率为75%，两组检出率比较存在统计学差异(P<0.05)。应用尿轻链测定法检测25例存在异常轻链，检出率为78%；应用SPE检测有26例为阳性，阳性率为84%，以上两种检测方法与血清FLC法检出率比较均存在统计学差异(P<0.05)。应用血清IFE检测法有30例为阳性，阳性率为93.8%，与血清FLC法检出率比较无统计学差异(P>0.05)。结论sFLC检测是一种高度敏感的定量检测方法，与免疫固定电泳结合，可以提高疾病检出率，有助于MM患者的诊断。

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简介：摘要目的探究慢性骨髓炎的综合治疗方法及治疗效果。方法选择2010年3月～2015年3月我院收治的42例慢性骨髓炎患者为研究对象，所有患者接受包括手术治疗、放射治疗、抗生素治疗等综合治疗。对接受治疗的患者进行随访，观察患者的治疗效果。结果经过一段时间的随访，接收综合治疗的42例患者中，37例无复发，5例复发，复发率仅为11.9%。结论慢性骨髓炎患者接受包括手术治疗、放射治疗、抗生素治疗等综合治疗，治疗效果显著，复发率低，有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的研究免疫固定电泳联合血尿轻链检测在多发性骨髓瘤诊断应用价值。方法选择我院2014年3月至2015年3月收治的多发性骨髓患者52例作为研究对象，设为观察组，选择同期健康体检者30例作为对照组，收集所有患者的临床资料，检测并分析患者免疫固定电泳、尿轻链、免疫球蛋白及轻链的结果。结果与对照组相比，轻链型的IgM、IgG明显较低，差异有统计学意义（P<0.05）；IgA型的IgM、IgG减小，IgA显著增大，差异有统计学意义（P<0.05）；IgG型的IgA、IgM减小，IgG显著增大，差异有统计学意义（P<0.05）；50例患者免疫固定电泳检测结果呈阳性，符合率96.15%。结论临床诊断多发性骨髓瘤时，免疫固定电泳的敏感性较高，具有较高的诊断价值，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨骨髓涂片糖原染色在骨髓异常综合征与再生障碍性贫血鉴别诊断中的价值。方法对20例骨髓异常综合征（MDS）和20例再生障碍性贫血（AA）进行骨髓涂片糖原染色（PAS），观察分析其幼红细胞和小巨核细胞，以期找出其变化规律，达到鉴别诊断的目的。结果骨髓涂片做PAS染色，幼红细胞的阳性百分数MDS明显高于AA，小巨核细胞的出现几率，MDS亦明显高于AA。结论利用PAS反应在骨髓涂片中观察幼红细胞及小巨核细胞的阳性有无，应该对骨髓异常综合征（MDS）和再生障碍性贫血（AA）的鉴别诊断起到提示作用。

简介：目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓基质细胞IL-32mRNA的表达及其与骨髓单个核细胞凋亡的相关性。方法:收集山东大学附属济南市中心医院26例MDS患者和10例缺铁性贫血(IDA,对照组)患者骨髓液,分离骨髓单个核细胞,分离培养骨髓基质细胞,采用RT-PCR检测骨髓基质细胞中IL-32mRNA表达,采用AnnexinV-FITC/PI双染色流式细胞术检测骨髓单个核细胞凋亡情况,采用直接免疫荧光标记全血溶血法,流式细胞术检测患者骨髓淋巴细胞及NK细胞计数情况。结果:MDS患者骨髓基质细胞IL-32mRNA表达显著性高于对照组,RA、RAS及RCMD患者骨髓基质细胞IL-32mRNA表达显著高于RAEB(P<0.05),而RAEB与对照组之间无显著差异。MDS组骨髓单个核细胞凋亡率显著高于对照组(P<0.05),RA、RAS及RCMD患者骨髓单个核细胞凋亡率均显著高于RAEB(P<0.05),RAEB与对照组之间无显著差异。MDS患者细胞凋亡与骨髓基质细胞IL-32mRNA表达显著相关(r=0.870)。MDS患者骨髓中NK细胞数量与对照组无显著差异。结论:骨髓基质细胞IL-32mRNA的表达与MDS细胞凋亡显著相关,骨髓基质细胞分泌IL-32可能是MDS骨髓细胞凋亡的原因之一,推测MDS骨髓微环境异常参与了骨髓细胞的凋亡。

简介：摘要目的探究骨髓铁染色在缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值。方法将75例小细胞性贫血患者列入观察组（其中IDA患者35例，ACD患者40例），另选30例骨髓象正常者列入对照组，均行骨髓染色检查，检测细胞内外铁。结果小细胞性贫血患者骨髓细胞内铁含量明显低于正常水平，其中IDA组患者骨髓细胞外铁含量减少，ACD组患者骨髓细胞外铁含量则在增加，两组比较差异显著（P＜0.01）。结论骨髓铁染色是IDA检查和鉴别诊断较为可靠的参考指标，能够准确反映患者体内铁贮存及利用情况，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的评价浓缩骨髓结合内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法回顾分析接受此方法治疗的30例股骨颈骨折的临床资料，评价方法根据Harris评分系统。结果30例病人中，随访时间在1年以上者，平均2年3月，1例病人出现股骨头坏死,改为全髋置换,其余全部骨折愈合，无股骨头变形、坏死，总有效率97％（29人/30人）。Harris评分90分以上10人，80～89分15人，70～79分4人，70分以下1人。结论浓缩骨髓结合内固定是治疗股骨颈骨折一种比较确切的方法之一。

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简介：摘要目的探讨急性血源性骨髓炎患者的临床护理。方法对2013年～2014年收治换急性血源性骨髓炎患者20例的临床护理方法进行分析。结果本组收治的急性血源性骨髓炎患者经临床治疗及护理，治愈17例，好转2例，自动出院1例。结论病人疼痛减轻或消失。病人感染控制，体温维持正常。及时引流并保持通畅，皮肤炎症得到控制。病人无外伤、骨折发生，生活得到照料。病人情绪稳定，心态平稳。

简介：摘要目的探讨雄黄治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效。方法选取30例骨髓增生异常综合征的患者，将其随机分为两组，分别是观察组15例，对照组15例。其中观察组给予水飞雄黄每次1g，口服，每天2次，服药3周，停1周，治疗3个疗程，同时加扶正祛邪中药治疗；对照组15例给予小剂量CAG方案化疗，疗程为3个月。观察比较两组的临床疗效。结果结果显示，观察组15例患者中完全缓解（CR）6例，部分缓解（PR）4例，骨髓完全缓解（MCR）伴血液学进步（HI）4例，稳定1例，失败0例，总有效率93.3%。对照组15例患者中完全缓解（CR）5例，部分缓解（PR）4例，骨髓完全缓解（MCR）伴血液学进步（HI）2例，稳定3例，失败1例，总有效率73.3%。两组比较，观察组的总有效率（93.3%）明显高于对照组（73.3%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论以雄黄为主配合扶正祛邪中药治疗骨髓增生异常综合征临床疗效显著，值得临床广泛推广。

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简介：摘要目的研究多发性骨髓瘤的中医药治疗方法。方法本研究通过对多发性骨髓瘤的中医病因病机进行研究分析，进而找出针对性的中医药治疗方法。结果根据阴阳消长，正邪进退，疾病性质和临床特征，对该疾病的辨证认识也是各不相同的，辨证论治治疗、中医药配合化疗辨证治疗以及并发症的中医辨证治疗属于几种常见的中医药治疗方法。结论中医理论的指导和中医药介入的联合化疗，为多发性骨髓瘤患者带来了新的希望。

简介：摘要目的观察骨髓穿刺活检各类血液病的组织病理形态变化。方法对120例血液检查异常病人的骨髓穿刺片进行回顾性观察。进行常规制片，H.E染色体，部分切片并作PAS染色，Gomeri氏网状纤维染色以及Massom结缔组织染色。部分进行免疫组化检测。结果正常骨髓象12例，再障及再生性低下10例，增生12例，再生障碍性贫血12，白血病24，骨髓纤维化18，恶性组织细胞增生症14，骨髓增生异常综合症11，转移癌2例，其他5例。结论骨髓活检对诊断再生障碍性贫血、白血病、骨髓纤维化、骨髓增生等异常综合征具有一定价值。

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简介：摘要目的探讨在骨髓移植患者中实施心理护理的效果。方法将60例骨髓移植患者随机抽样分为A组和B组，两组各30例进行研究。结果两组患者护理后其负性心理情况均对比具有统计学意义（P＜0.05），A组患者护理满意度和睡眠质量优于B组（P＜0.05）。结论对骨髓移植患者实施心理护理可有效缓解患者的负性心理，提高睡眠质量和满意度，具有推广性。

简介：摘要目的总结儿童神经母细胞瘤（neuroblastoma，NB)伴骨髓转移患儿的临床特点，提高对NB的认识。方法回顾性分析青岛市妇女儿童医院血液科2014年1月至2016年4月收治的神经母细胞瘤伴骨髓转移患儿的临床表现、实验室检查。结果5例患儿中，男3例，女2例。发病中位年龄3岁3月。病程中位数13天。（1）5例患儿中，4例发热，2例关节疼痛，2例腹痛，1例咳嗽，1例走路不稳。（2）5例患儿LDH、SF及CRP均升高。4例NSE升高。5例患儿均贫血，白细胞及血小板未见异常。（3）5例患儿骨髓中均发现肿瘤细胞。（4）影像学证实肿瘤原发部位后纵隔3例，腹膜后1例，肾上腺1例。结论儿童神经母细胞瘤伴骨髓转移者，临床表现呈非特异性，易误诊。

简介：摘要目的探讨Masquelet技术治疗创伤后骨髓炎并骨缺损的临床效果。方法回顾性分析30例创伤后骨髓炎并骨缺损患者的临床资料，对Masquelet技术治疗慢性骨髓炎并骨缺损的临床疗效进行评价。结果30例患者均获随访，时间6～21个月。患者均获得影像学骨愈合，愈合时间4～16个月，其中29例12个月内愈合，1例15个月后骨愈合并拆除外固定。结论Masquelet技术是一种简单、可靠、经济的慢性骨髓炎并骨缺损的治疗办法，特别对大段骨缺损的重建具有显著优势。