简介:摘要目的探讨肾癌骨转移患者的临床特征及其预后因素。方法纳入2009年8月至2017年8月北京积水潭医院收治的初诊为肾癌骨转移患者的临床资料。收集患者的性别、年龄、骨转移发生的时间、骨转移部位、骨转移数目、有无合并内脏转移以及病理类型。对患者进行规律随访,Kaplan-Meier法分析不同特征患者的生存曲线,采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果共纳入肾癌骨转移患者51例,年龄38~76(58.6±8.2)岁,其中男39例(76.5%),女12例(23.5%),男女患者比例3.25∶1。随访8~109个月,中位随访30个月,随访率90.2%。截至末次随访共31例(60.8%)患者死亡,患者中位总生存期(OS)25个月。单发骨转移患者26例(51.0%),中位OS为38个月;骨转移灶≥2个的患者25例(49.0%),中位OS为20个月,两组间差异有统计学意义(P=0.021)。仅中轴骨转移患者22例(43.1%),中位OS为30个月;仅四肢骨转移患者19例(37.3%),中位OS为69个月;中轴和四肢骨均转移患者10例(19.6%),中位OS为17个月,组间比较差异有统计学意义(P=0.012)。有内脏转移患者15例(29.4%),中位OS为22个月;无内脏转移患者36例(70.6%),中位OS为38个月,两组间差异有统计学意义(P=0.007)。多因素Cox回归分析显示,骨转移数目(HR=3.130,95%CI:1.502~6.520,P=0.035)及内脏转移(HR=4.699,95%CI:1.810~9.545,P=0.001)是肾癌骨转移患者的独立预后因素。结论单发骨转移、无内脏转移为肾癌骨转移患者预后良好因素,对于此类患者可行骨转移灶根治性切除来提高生存率。
简介:摘要目的介绍用中医药治疗晚期多发性骨转移的体会。方法运用中西医结合的理论,根据现代医学彩超、CT病理等检查所得出的确诊结果,采用辨病与辨证相结合的治疗措施,应用中药全方位多靶向的用药治疗。结果多数患者用药几天,症状就明显的好转,精神饮食睡眠等症状就能得到明显的改善,用药三至九个月,肿瘤就能明显的缩小,甚至有的患者肺肿瘤全部消失,骨转移和骨破坏现象得到恢复。结论用中医药辨病辨证治疗晚期肺癌骨转移,是针对晚期转移无法手术或手术后和放化疗治疗后,又复发广泛转移和年高体弱的癌症患者选择一种全面治疗的有效方法。
简介:摘要目的探讨乳腺癌患者术后2年内发生早期骨转移的危险因素。方法回顾性分析2008年1月至2016年12月在南京医科大学第一附属医院就诊的146例乳腺癌骨转移患者资料。采用Kaplan-Meier生存曲线及log-rank检验比较不同年龄、原发肿瘤大小、腋窝淋巴结转移数目及分子分型的乳腺癌患者无骨转移时间(BFT)的差异。采用Cox比例风险回归模型分析乳腺癌早期骨转移的危险因素。结果146例乳腺癌骨转移患者中位BFT为25.9个月(范围:0.1~201.3个月)。确诊乳腺癌的年龄≥59岁、肿瘤分期T2及以上、腋窝淋巴结转移数目≥10枚均为乳腺癌早期骨转移的危险因素(χ2=18.42,P<0.001;χ2=21.71,P<0.001;χ2=30.79,P<0.001)。患者年龄≥59岁、肿瘤分期T2及以上、腋窝淋巴结转移数目≥10枚均为乳腺癌早期骨转移的独立危险因素(HR=2.392,95%CI: 1.367~4.184,P=0.002;HR=2.159,95%CI: 1.061~4.393,P=0.034;HR=1.964,95%CI: 1.167~3.305,P=0.011)。结论高龄、原发肿瘤直径大、腋窝淋巴结转移数目多的乳腺癌患者更易发生早期骨转移。
简介:摘要目的探讨骨水泥填充对晚期肿瘤骨转移痛患者的治疗效果。方法回顾性分析贵州省骨科医院疼痛科2010年1月至2019年12月收治的晚期肿瘤骨转移患者74例,病理诊断分别为多发性骨髓瘤33例,乳腺癌12例,前列腺癌9例,肺癌16例,宫颈癌1例,卵巢癌1例,肾癌1例,胸腺癌1例。通过经皮穿刺骨水泥填充骨转移病灶治疗,于术前,术后1 d、1个月时记录患者视觉模拟评分(VAS)、Karnofsky Performance Status(KPS)评分及Kessler 10量表(K10)评分,记录术前及术后1个月使用镇痛药物的患者例数,并分析临床疗效。结果术后1 d和1个月时VAS评分分别为(1.6±0.9)分、(1.7±0.8)分,均较治疗前(6.1±1.3)分降低,且差异有统计学意义(P<0.001)。术后1 d和1个月时KPS评分分别为(58±9)分和(55±8)分,均较治疗前的(40±8)分升高,差异有统计学意义(P<0.001)。术后1 d和1个月时K10评分分别为(22±6)分和(23±6)分,均较术前(33±8)分降低,差异有统计学意义(P<0.001);术前需要使用镇痛药物患者63例,术后1个月随访时为20例(P<0.001)。结论骨水泥填充可以有效缓解晚期肿瘤骨转移患者疼痛程度,改善其活动度,并提高生活质量。