简介：摘要：目的：对负压封闭引流技术在治疗骨创伤创面软组织损伤中的临床应用价值进行研究和讨论。 方法： 选取 2019 年 1 月 -2019 年 12 月期间到我院 进行治疗的 35 例骨创伤创面软组织损伤患者作为研究分析对象，将这些患者在没有任何干预的条件下分为 2 组，研究组 17 例，对照组 18 例。对所有患者都实施手术治疗，在手术治疗后对照组的患者采取常规的处理手段，对研究组的患者实施负压封闭引流技术的处理手段，对两组患者的治疗效果、不良反应发生情况进行观察与对比。 结果：研究组患者的临床治疗有效率为 93.67% 明显高于对照组的 76.88% 、不良反应发生率为 4.33% 远远低于对照组的 14.55% ，两组患者的数据对比差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论：将负压封闭引流技术运用在骨创伤创面软组织损伤患者的治疗过程中 ，能够有效的促进提升治疗效果及患者满意度，有较高的安全性，值得运用及推广于临床治疗过程中 。

简介：摘要目的探讨Ilizarov技术骨短缩-延长治疗无血管损伤的胫骨与软组织缺损的疗效。方法回顾性分析2007年1月至2017年10月无锡市第九人民医院骨科采用Ilizarov技术骨短缩-延长治疗的28例无血管损伤的胫骨与软组织缺损患者资料。男20例，女8例；年龄18~69岁，平均36.4岁。均为创伤性骨折，Gustilo Ⅱ型5例，ⅢA型6例，ⅢB型17例。17例合并感染。清创或扩创后创面皮缺损范围4 cm×3 cm~16 cm×5 cm，骨缺损长度4.5~11.0 cm(平均6.9 cm)。急性短缩3~7 cm后直接缝合或局部皮瓣转移或游离植皮，或术后逐渐短缩创口延迟闭合。术后观察创口愈合、骨愈合、下肢功能恢复和并发症等情况。骨愈合和下肢功能恢复分级按照Ilizarov技术研究与应用学会(ASAMI)标准分别评定。Ilizarov手术相关并发症按照Paley标准分为主要和次要并发症。结果创口愈合时间13~35 d(平均21.9 d)，缺损端靠拢时间为0~75 d(平均21.8 d)。所有患者术后获12~45个月（平均20.5个月）随访。延长段骨愈合时间6~12个月(平均8.9个月)；缺损端1例骨不连，骨愈合时间6~11个月(平均8.3个月)。ASAMI骨愈合分级优良率为100%（28/28），ASAMI下肢功能恢复优良率为89.3%（25/28）。Ilizarov术后主要并发症发生率为14.3%(4/28)，次要并发症发生率为57.1%(16/28)，总体并发症发生率为60.7%(17/28)，并发症人次平均为1.7个/例。结论Ilizarov技术骨短缩-延长治疗无血管损伤的胫骨与软组织缺损，可以解决皮肤等软组织缺损修复困难难题，具有简化创口闭合、骨缺损端骨愈合较快、愈合率较高、并发症相对较少和肢体功能恢复满意等特点。

简介：摘要报道1例15岁肥胖少年距骨骨软骨损伤合并痛风的病例。患者2年前扭伤致左侧踝关节疼痛，加重1个月就诊，诊断为左侧距骨骨软骨损伤、高尿酸血症。行关节镜探查术，发现受损软骨表面呈白色尿酸盐结晶。通过文献复习，高尿酸血症的患病率在青少年肥胖人群中呈上升趋势，可使外伤导致的距骨骨软骨损伤加重。

简介：无

简介：摘要目的探讨内踝双平面截骨加自体骨软骨移植治疗内侧距骨骨软骨损伤合并距骨囊肿的临床效果。方法回顾性分析2015年12月至2018年12月于新疆医科大学第一附属医院骨科中心行双平面截骨加自体骨软骨移植治疗的25例内侧距骨骨软骨损伤合并距骨囊肿患者的临床资料。男性21例，女性4例，年龄36.5岁（范围：21~47岁）。所有患者于关节镜下评估软骨损伤范围及深度，Outerbridge分级为Ⅱ~Ⅳ度。手术经内踝前内侧切口，行内踝双平面截骨，下翻截骨块显露软骨损伤部位，完整切除异常软骨，使用刮勺彻底切除硬化囊壁，将来自同侧膝关节健康软骨移植至距骨软骨损伤区。收集患者术前及末次随访时的视觉模拟评分（VAS）、美国足踝外科协会踝-后足评分（AOFAS-AH）、Karlsson-Peterson踝关节评分、膝关节Lysholm评分，记录并发症情况及影像学检查结果。数据分析采用配对样本t检验。结果25例患者均获得随访，随访时间25.6个月（范围：12~36个月）。患者术后踝关节疼痛及功能情况明显改善，VAS由术前的（6.5±1.3）分降至术后的（1.9±1.3）分（t=8.13，P=0.00）；AOFAS-AH评分由术前的（62.4±3.3）分升至术后的（88.0±2.4）分（t=-31.51，P=0.00）；Karlsson-Peterson踝关节评分由术前的（59.8±2.7）分升至术后的（85.2±3.5）分（t=-25.50，P=0.00），差异均有统计学意义。膝关节Lysholm功能评分术前为（92.5±1.3）分，术后为（92.0±1.3）分，差异无统计学意义（t=1.93，P=0.065）。随访中无感染、移植软骨坏死、囊肿残留、截骨端不愈合、供区持续疼痛等并发症发生。结论双平面截骨加同侧膝关节自体骨软骨移植治疗骨软骨损伤合并距骨囊肿的临床效果满意，可明显缓解患者踝关节疼痛并改善踝关节功能。

简介：摘要目的探讨即刻种植后骨组织引导再生(GBR)术对骨缺损骨再生的成骨能力。方法选取山西煤炭中心医院2017年3月至2018年11月收治的单颗上前牙拔除后即刻种植合并唇侧骨缺损患者68例为研究对象，采用随机数字表法分为两组，观察组34例，使用Bio-Oss骨粉和海奥生物膜进行GBR术，对照组34例，自然愈合。使用锥形束CT于种植即刻、种植后6个月、种植后12个月测量种植体颈部肩台上方1、4、7、10 mm点处唇侧骨壁的厚度，进行对比分析。结果种植即刻至种植后6个月，两组种植体颈部肩台上方1、4、7、10 mm点处唇侧骨壁的厚度变化量差异无统计学意义(P>0.05)；种植后6～12个月，观察组种植体颈部肩台上方1、4、7、10 mm点处唇侧骨壁的厚度变化量分别为(0.12±0.08)mm、(0.11±0.06)mm、(0.10±0.08)mm、(0.08±0.06)mm，对照组分别为(0.51±0.15)mm、(0.40±0.10)mm、(0.39±0.07)mm、(0.25±0.07)mm，两组差异均有统计学意义(t＝5.218、4.647、4.007、3.507，均P<0.05)。两组种植后6个月种植体唇侧骨厚度差异无统计学意义(P>0.05)；种植后12个月，观察组种植体唇侧骨厚度为(2.87±0.49)mm，对照组为(1.51±0.41)mm，两组差异有统计学意义(t＝5.779，P<0.05)。结论GBR术能够保证成骨性细胞的优先迁移生长空间，以良好的成骨能力提供足够骨量完成骨缺损的结构性重建。

简介：摘要： 目的 探讨纯中药制剂玄黄药膏对大鼠急性软组织损伤模型的损伤组织中白细胞介素１（ＩＬ－１ β）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－ α）的作用，进一步探讨其治疗急性软组织损伤的机理。方法：ＳＤ大鼠 72只，造模成功后，随机分为 Ａ 组（空白对照组）、Ｂ 组（扶他林组）和 Ｃ 组（玄黄药膏组），分别给予外敷凡士林、扶他林和玄黄药膏治疗，治疗后第１、３、７、１０天处死相应组大鼠各６ 只，测定损伤处组织ＩＬ－１ β、ＴＮＦ－ α含量。结果：与 Ａ 组、Ｂ组相比，Ｃ组动物损伤组织中ＩＬ－１ β、ＴＮＦ－ α含量明显降低（ p＜ 0.05），组内及组间比较，差异仍有统计学意义（ p＜ 0.05）。结论：玄黄药膏对急性软组织损伤动物模型有较好的抗炎作用，其治疗机理可能与使损伤组织中ＩＬ－１ β、ＴＮＦ－ α含量降低有关。

简介：摘要： 目的 探讨纯中药制剂玄黄药膏对大鼠急性软组织损伤模型的损伤组织中白细胞介素１（ＩＬ－１ β）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－ α）的作用，进一步探讨其治疗急性软组织损伤的机理。方法：ＳＤ大鼠 72只，造模成功后，随机分为 Ａ 组（空白对照组）、Ｂ 组（扶他林组）和 Ｃ 组（玄黄药膏组），分别给予外敷凡士林、扶他林和玄黄药膏治疗，治疗后第１、３、７、１０天处死相应组大鼠各６ 只，测定损伤处组织ＩＬ－１ β、ＴＮＦ－ α含量。结果：与 Ａ 组、Ｂ组相比，Ｃ组动物损伤组织中ＩＬ－１ β、ＴＮＦ－ α含量明显降低（ p＜ 0.05），组内及组间比较，差异仍有统计学意义（ p＜ 0.05）。结论：玄黄药膏对急性软组织损伤动物模型有较好的抗炎作用，其治疗机理可能与使损伤组织中ＩＬ－１ β、ＴＮＦ－ α含量降低有关。

简介：摘要目的探讨组合磁场(CMF)治疗对骨腱界面损伤修复的影响。方法2018年7月至2019年7月，将由中南大学实验动物学部提供的24只成年新西兰雄兔建立髌骨部分切除模型，采用随机数字表法分为2组(每组12只)：治疗组术后给予CMF治疗(30 min/d)，对照组予以假治疗(设备关机状态)。术后12周收获髌骨-髌腱复合体标本行组织学、影像学和生物力学检测。组间比较采用独立样本t检验。结果组织学染色结果显示，CMF治疗能明显促进愈合界面骨、纤维软骨的形成和成熟。影像学检测发现治疗组面积、长度、骨矿化含量、骨密度和骨显微形态学参数等量化指标明显优于对照组。拉断实验显示，治疗组的横截面积、拉断负荷、极限强度、拉断能量等力学性能指标[(29.58±4.55) mm2、(229.2±59.4) N、(8.27±1.21) MPa、(0.478±0.149) J]明显高于对照组[(21.25±3.33) mm2、(154.2±40.9) N、(6.57±1.16) MPa、(0.268±0.140) J，t＝3.619、2.547、2.484、2.516，P<0.05]。结论CMF治疗能明显促进骨腱界面损伤后修复。

简介：【摘要】目的 探究骨与关节损伤的康复治疗效果。方法 抽选我院 2016年 11月～ 2018年 5月收治的 80例骨与关节损伤患者资料，随机分为研究组和对照组各 40例。对照组实施常规治疗，研究组在对照组的基础上实施康复治疗，比较两组患者的康复效果。结果 两组患者经治疗后，研究组患者的康复总有效率为 95%(30/40)，高于对照组患者的康复总有效率 72.5%（ 29/40），两组比较差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 加强对骨与关节损伤患者的康复治疗，能够有效减少后遗症的发生，缩短住院时间，促进创口愈合，最大程度恢复骨关节功能，值得推广应用。

简介：摘要：随着人们生活水平的日益提高，人们对于自身的健康也更为关注，全民健身运动已成为人们的共识。但由于不正确的运动方式导致的骨损伤也成为了普遍的骨外科损伤现象，由此还衍生出了骨科运动医学等许多交叉学科。本文主要针对运动对骨损伤的医学新研究进展进行深入细致的分析和研究，希望能够对运动和骨科医学的研究发展提供帮助。

简介：

简介：摘要目的了解肩锁关节损伤合并盂肱关节周围组织损伤的情况及预后，分析讨论出现各种合并症的原因。方法2015年1月至2018年8月收集了共52例肩锁关节损伤患者，分别记录肩锁关节损伤Rockwood分型，受伤机制，术前和术后12个月视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS），术后2个月、6个月、12个月Constant评分。结果52例患者中，合并损伤占总数32.69%，其中11例患者进行了额外的手术治疗。术前、术后VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。盂肱关节合并伤手术治疗的患者，术后12个月随访，Constant评分没有明显好于未额外手术治疗的合并症患者（P>0.05）。结论治疗肩锁关节的同时，仔细查验是否存在合并伤，并及时针对合并伤进行手术治疗，对肩关节功能恢复具有重要意义。

简介：

简介：【摘要】种植部位的骨质骨致密、骨量受植区的宽度和高度属于决定种植是否可以成功进行的关键，在口腔种植期间因为拔牙之后长期缺牙与佩戴义齿的影响，导致牙槽骨存在萎缩、外伤或感染，从而促使牙种植体植入区域存在骨量缺失，此时便需要接受植骨进行处理。自体骨移植本身带有骨生成性、诱导性以及传导性，其属于最为理想的材料。但是因为自体骨本身的使用缺陷问题，如取骨量问题，促使骨组织替代材料的使用价值得到了显著提升。对此，为了进一步提升临床干预水平，本文简要分析骨组织替代材料修复牙种植受植区骨缺损的研究进展，希望可以为相关工作者提供帮助。

简介：摘要骨软骨组织是由软骨和骨骼两个明显不同组织构成的界面组织，这两种组织的化学成分、微观结构、机械特征、生物电学特征以及生理代谢存在差异。鉴于从关节软骨表面到软骨下骨存在多种梯度变化，本文通过对这些梯度变化充分研究，可以寻求同时再生软骨和软骨下骨的界面组织工程方法。本文旨在研究骨软骨组织从关节软骨表面到软骨下骨的化学成分、微观结构、机械特征、生物电学特征以及生理代谢变化。

简介：

简介：摘要 : 目的：探究超声治疗仪对慢性软组织损伤的临床疗效。方法：将慢性软组织损伤患者 80例随机分为实验组和对照组，每组各 40例，两组均给予相同的基础治疗，包括康复训练、常规药物治疗等，实验组在此基础上联合使用超声治疗仪，每天一次，治疗 3个星期。治疗前后均用觉模拟评分（ VAS）量表对慢性软组织损伤处进行疼痛测评。疗效评定标准显效：疼痛消失，关节活动无明显受限；有效：疼痛减轻，关节活动好转；无效：疼痛无明显改善，关节活动明显受限。结果：经过 3个星期的康复训练治疗，两组患者的慢性软组织损伤均较治疗前有明显改善，且实验组患者改善的幅度明显优于对照组，差异均有统计学意义 (P＜ 0.05)。结论：超声治疗仪对慢性软组织损伤的辅助治疗有明显的促进作用，能加快患者慢性软组织损伤的治愈。

简介：摘要目的评价自体富血小板血浆关节腔内注射治疗距骨软骨损伤的临床疗效。方法选取2017年5月至2019年5月于武警海警医院就诊并接受治疗的距骨软骨损伤患者128例为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组64例患者，对照组患者予以自体骨软骨移植术治疗，研究组患者予以自体富血小板血浆关节腔内注射治疗。比较两组患者疼痛反应程度，评价患者踝关节功能变化，测定踝关节背伸活动度和跖屈活动度，观察患者并发症发生情况。结果治疗后，研究组视觉模拟评分(VAS)为(2.41±0.34)分，显著低于对照组的(3.57±0.45)分(t＝8.639，P<0.05)；研究组美国足踝矫形外科学会踝-后足评分系统(AOFAS)为(88.73±6.68)分，显著高于对照组的(82.35±6.41)分，(t＝3.684，P<0.05)；研究组踝关节功能总体优良率(95.31%)显著高于对照组(82.81%)(χ2＝5.133，P<0.05)；研究组患者踝关节背伸活动度[(24.83±3.31)°]、跖屈活动度[(44.92±5.17)°]均显著高于对照组[(20.65±3.08)°和(39.61±5.27)°](t＝5.247、4.083，均P<0.05)；研究组治疗后并发症总体发生率(21.88%)显著低于对照组(7.81%)(χ2＝5.006，P<0.05)。结论较自体骨软骨移植术，自体富血小板血浆关节腔内注射可更有效缓解距骨软骨损伤患者疼痛反应，提高踝关节功能及活动度恢复水平，降低并发症发生率，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨组织移植结合Ilizarov骨牵张技术重建下肢解剖结构、恢复下肢功能的临床疗效。方法2010年10月-2019年4月,应用组织移植结合Ilizarov骨牵张技术重建患肢解剖结构及功能治疗51例,其中胫骨近端缺损17例、胫骨远端缺损27例、跟骨部分缺损4例、前足跖骨缺损3例。手术分期进行,一期组织瓣移植覆盖创面,切取游离股前外侧皮瓣33例、腹股沟皮瓣8例、股前内侧皮瓣5例、胸脐皮瓣3例、背阔肌皮瓣2例,切取面积3.5 cm×15.0 cm～8.0 cm×25.0 cm；二期安装Ilizarov环形架或自行设计的牵张器,采用Ilizarov环形架44例、自行设计牵张器7例。术后定期随访。结果1例股前外侧皮瓣部分坏死,3例皮瓣术后感染,其余47例皮瓣全部成活。36例胫骨采用骨搬运方法修复骨缺损,8例采用骨搬运与肢体延长结合恢复长度,4例跟骨采用横行或纵向牵张恢复跟骨外形,3例前足跖骨缺损采用纵向或横行牵张恢复足弓。随访9个月~2年,无骨髓炎复发,骨搬运对合端及延长区均获骨性愈合。按Paley骨性评分标准评定,结果优良率为98.0%,按生活质量评价表SF-36评分平均88.9分,按美国踝关节外科协会（AOFAS）评分平均79.5分。结论组织移植结合Ilizarov技术可重建下肢骨与软组织缺损,最大程度恢复患肢功能。