简介：摘要目的骨髓取材成功,为诊断打好基础。方法;穿刺部位、进针角度、深度恰当。结论;骨髓穿刺术是血液病诊断最有效的方法之一,也是每个血液医生及研究人员必须熟练正确掌握的基本功；骨髓取材的好坏直接影响疾病的诊断和治疗。

简介：在临床工作中，这项检查常常被患者或其家属拒绝，从而影响了疾病的及时诊断和治疗。因为他们担心骨穿是抽骨髓，抽掉的是人体的精华，会大伤元气，对人体健康产生不良影响，甚至是严重伤害。有些人把骨穿误解为腰穿，认为穿刺后，对大脑可能产生影响。这些都是没有科学依据的错误说法。这主要是由于患者缺乏对骨穿必要的了解所引起的误解。

简介：目的探讨骨穿患者术后不同卧床时间与穿刺部位出血、疼痛与患者血压、脉搏之间的关系，同时找出较有效的卧床时间，以提高患者的舒适。方法选取我院血液科住院经骨髓穿刺术患者共135例，共行骨穿135次。按卧床时间30、60、90、120min分成4组，观察骨髓穿刺部位出血面积大小、疼痛程度与患者血压、脉搏情况。结果不同卧床时间与穿刺部位出血、疼痛与患者血压、脉搏之间无统计学差异。结论骨穿术后卧床30min就能达到避免骨穿术后出血、疼痛。并能增加患者的舒适，提高对治疗护理的依从性。

简介：康博士：我今年78岁。最近两年做血常规检查发现白细胞低于正常。多数时候在3．0—4．0X109／L之间。个别时候会更低。我用过升白药物，也吃过一些补血药物，但效果不佳。医生建议患者做骨髓穿刺检查。我想请教您。我这种问题可能是什么原因所致。一定要做骨穿吗？

简介：摘要目的探讨旋髂浅动脉穿支嵌合骨皮瓣修复手部骨与皮肤缺损的应用效果。方法自2015年5月至2020年12月我科采用旋髂浅动脉穿支嵌合骨皮瓣修复6例手部骨与皮肤软组织缺损患者。皮瓣切取面积2.0 cm×5.0 cm～4.0 cm×8.0 cm，骨瓣切取1.0 cm×2.0 cm×1.0 cm～2.0 cm×3.0 cm×1.5 cm；骨皮瓣动脉与鼻烟窝桡动脉吻合4例，指动脉吻合2例；骨瓣用金属骨针固定2例，钢板固定4例。结果6例旋髂浅动脉穿支嵌合骨皮瓣均存活，术后随访6～24个月，手功能恢复优良，骨折断端骨性愈合良好，皮瓣供区无腹壁疝发生，仅遗留一道线状瘢痕。结论应用旋髂浅动脉穿支嵌合骨皮瓣，可同时修复骨与软组织缺损，骨折愈合好，供区损伤小，为解决手部骨与皮肤缺损的修复提供了一种优良的选择。

简介：摘要目的分析自制穿颊器应用于下颌骨骨折坚固内固定的临床意义。方法收集颌面部外伤性骨折患者共60例，采用听诊器改制成为的简易穿颊器以及Medico微动力系统，经患者的颊部皮肤进行穿刺打孔，并以小型钛板内固定。结果术后1个月～6个月复查曲面断层片或螺旋CT三维重建，骨折线对位良好。口内组所有病例面部皮肤均无明显手术疤痕，无面瘫症状，无愈合不良。29例咬合关系完全恢复，1例术后轻度张口受限，经张口训练后基本恢复正常，无张口型改变。口外组面部皮肤均有不同长度的手术疤痕，7例面神经不同程度损伤，其中6例有好转。2例咬合不良，经颌间牵引1月后恢复。1例轻度张口受限。没有术后感染需切开引流或取出固定物的病例。结论自制穿颊器微创治疗下颌骨角部和升支骨折，手术创伤小、术后并发症少、不留面部瘢痕、住院时间及用药时间短，是一种经济有效的治疗方法，可在全国范围内推广。

简介：摘要黑热病是一种人畜共患的自然疫源性疾病，致病力较强，很少能自愈。在我国，黑热病曾是危害人民健康的五大寄生虫病之一，但目前绝大部分黑热病流行区基本灭绝。

简介：【摘要】目的：探讨小儿白血病患儿实施个性化护理干预对骨穿及腰穿依从性的影响。方法：纳入2020年1月至2020年

简介：

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简介：目前，各级领导机关和领导干部正在积极响应江总书记大力倡导的“深入基层，深入群众”的号召，纷纷下乡驻厂进学校，与群众同吃同住同劳动，帮助他们解决生产生活上的难题。于是，笔者想到了一个细节问题：干部下基层穿什么样的鞋为好?八年前，笔者在乡下办点时，一位农村基层干部曾对我说，他们进城办事时一般都穿皮鞋，把自己打扮得体面一些；而到田间地头去跟农民群众打交道时，就得穿便鞋，显得朴实、随和一些。

简介：摘要目的探讨桡侧副动脉穿支骨皮瓣修复手部复合组织缺损的临床疗效。方法自2008年1月至2018年12月我科收治9例手部掌、指骨及皮肤复合组织缺损患者，采用桡侧副动脉穿支骨皮瓣修复，皮肤缺损面积3.5 cm×5.5 cm～4.5 cm×8.5 cm，骨缺损长度3～6 cm。皮瓣切取面积4.0 cm×6.0 cm～5.0 cm×9.0 cm，骨瓣切取大小3.0 cm×1.0 cm×1.0 cm～6.0 cm×1.5 cm×1.0 cm，皮瓣均携带臂后侧皮神经，骨瓣和受区的掌、指骨采用交叉克氏针固定，皮瓣的桡侧副动脉及伴行静脉和受区的桡动脉腕背支、头静脉吻合。术后观察皮瓣存活情况，门诊随访观察骨移植端愈合情况、皮瓣存活质量、皮瓣的感觉恢复情况及指关节的屈伸功能。结果术后9例桡侧副动脉穿支皮瓣全部存活。随访6～24个月，全部病例的骨移植端均愈合良好，皮瓣外形良好，无臃肿，皮瓣的两点分辨觉为8～12 mm，平均10.2 mm。手功能恢复按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价：优7例，良2例。上臂皮瓣供区仅留线状瘢痕，功能无影响。结论桡侧副动脉穿支骨皮瓣切取方便，操作简单，可同时修复手部皮肤软组织及掌、指骨缺损，缩短治疗时间，对供区损伤小，临床疗效满意。是一种修复手部骨及皮肤软组织复合缺损的良好方法。

简介：目的探讨穿支骨膜瓣游离移植治疗难治性骨不连的临床治疗效果。方法所有18例病人采用骨不连残端取出硬化骨、打通髓腔。骨不连间隙〉3mm的13例采用Feminster植骨法，植入髂骨骨片；骨不连间隙〈3mm的5例将骨端去除骨血管，变为毛糙状，骨碎屑填入间隙。切取大小适宜的带有骨膜监测皮岛的胫骨外侧穿支骨膜瓣游离移植于骨不连处。结果随访时间6—24个月，平均随访16．7个月。18例患者均获得骨性愈合，监测皮岛均成活，患者肢体功能恢复良好，无明显肢体短缩、关节活动受限、跛行等并发症，满意度高。结论应用穿支骨膜瓣游离移植治疗骨不连具有损伤小，术后恢复好的优点，是治疗骨不连的好方法，适合进行临床推广。

简介：

简介：摘要目的评估穿牙槽嵴顶四周剥离上颌窦底提升术后植骨高度变化。方法13例上颌后牙缺失剩余骨高度不足(<10mm)患者共16个种植位点进行穿牙槽嵴顶四周剥离上颌窦底提升术同期植入无机牛骨基质(BioOss)。术后即刻及二期复诊时拍摄CBCT测量上颌窦底提升高度,两者之间进行配对t检验。结果术后上颌窦底提升高度从7.95-12.97mm,平均10.37±1.61mm;术后修复完成时间从4-10个月,平均6.0±1.76个月;术后复诊拍摄CBCT时间3-6个月,平均4.31个月,复诊上颌窦底提升高度从5.83-15.24mm,平均10.07±2.31mm;与术后即刻相比,上颌窦底提升高度改变幅度从-2.12-5.32mm,平均降低0.30±1.84mm,占术后即刻上颌窦底提升高度的2.9%,两者之间无显著性差异(P=0.51)。结论穿牙槽嵴顶四周剥离上颌窦底提升术后短期内大部分位点植骨高度降低,少部分位点植骨高度增加,总起来说植骨高度稳定无显著变化。

简介：摘要：目的：评估穿牙槽嵴顶四周剥离上颌窦底提升术后植骨高度变化。方法： 13例上颌后牙缺失剩余骨高度不足 (<10mm)患者共 16个种植位点进行穿牙槽嵴顶四周剥离上颌窦底提升术同期植入无机牛骨基质 (BioOss)。术后即刻及二期复诊时拍摄 CBCT测量上颌窦底提升高度 ,两者之间进行配对 t检验。结果：术后上颌窦底提升高度从 7.95-12.97mm,平均 10.37±1.61mm;术后修复完成时间从 4-10个月 ,平均 6.0±1.76个月 ;术后复诊拍摄 CBCT时间 3-6个月 ,平均 4.31个月 ,复诊上颌窦底提升高度从 5.83-15.24mm,平均 10.07±2.31mm;与术后即刻相比 ,上颌窦底提升高度改变幅度从 -2.12-5.32mm,平均降低 0.30±1.84mm,占术后即刻上颌窦底提升高度的 2.9%,两者之间无显著性差异 (P=0.51)。结论：穿牙槽嵴顶四周剥离上颌窦底提升术后短期内大部分位点植骨高度降低 ,少部分位点植骨高度增加 ,总起来说植骨高度稳定无显著变化。

简介：摘要目的探讨游离胫前动脉近端骨膜穿支骨皮瓣修复拇指节段性缺损的临床疗效。方法2013年3月至2019年1月,应用胫前动脉近端骨膜穿支骨皮瓣移植修复拇指节段性缺损8例。其中,指骨间关节段缺损2例,近节指骨缺损3例,鱼际肌及掌骨段缺损3例；合并肌腱缺损4例,同时伴有其他指损伤6例。软组织缺损面积：4.5 cm×2.5 cm～7.2 cm×4.0 cm,指、掌骨缺损长度：1.2～2.5 cm。皮瓣切取面积：5.0 cm×3.0 cm～7.5 cm ×4.5 cm,骨瓣切取大小：1.2 cm×1.0 cm×0.8 cm～2.5 cm×1.0 cm×1.0 cm。供区创面直接缝合或皮瓣局部转移覆盖6例,植皮2例。术后制定随访计划,所有病例采用门诊、电话、微信及登门拜访相结合的方法进行随访。结果术后骨皮瓣全部成活。随访6～24个月,皮瓣色泽正常,质地良好,厚薄适中,TPD为7～10 mm。小腿供区无功能影响。移植骨瓣愈合时间2.0～4.0个月,平均2.6个月。依中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优7指,良1指；采用Michigan手功能评价标准评定,8例8指评分81.3～91.8分,平均83.6分。结论应用胫前动脉近端骨膜穿支骨皮瓣重建拇指节段性缺损,能够较大程度恢复拇指的外观和功能,且供区损害小,是拇指节段性缺损修复的有效术式。

简介：摘要目的探讨旋转点下移的前臂逆行骨间后动脉穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的可行性及临床效果。方法自2017年1月至2019年6月，我们采用旋转点下移的前臂逆行骨间后动脉穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损患者16例。一期修复12例，二期修复4例。手掌背侧7例，虎口部7例，手指背侧2例。缺损面积为4.0 cm×3.0 cm~9.5 cm×6.0 cm。皮瓣供区直接拉拢缝合或采用全厚皮片移植修复。结果术后16例皮瓣均存活，其中15例伤口Ⅰ期愈合，1例皮瓣术后发生静脉危象，拆除缝线积极处理，经加强换药最终存活。术后均获得随访，时间为6~18个月，平均13个月，皮瓣外形不臃肿，质地良好，无明显色素沉着，供受区功能恢复良好。结论旋转点下移的前臂逆行骨间后动脉穿支皮瓣血供可靠，操作相对简便，可修复手部远端创面，同时降低骨间后神经损伤的手术风险，减少供区损害，有一定的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨导航辅助穿颧种植技术在双侧上颌骨缺损修复中的临床应用效果。方法收集上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面头颈肿瘤科2013年1月至2019年12月行双侧上颌骨次全切除的患者资料。纳入标准：James Brown’s Ⅱ类双侧上颌骨缺损患者，上颌无余留牙并伴有口鼻相通。排除标准：病变累及颧骨体或术后需要放疗者。利用数字化技术应用Simplant 3D软件将阻塞器与缺损拟合，确定种植体植入方向与平台显露位置，肿瘤切除同期或术后二期在Brainlab工作平台导航引导下行双侧颧骨种植体植入，最终采用种植体支持式阻塞器修复上颌骨缺损。随访1年，采用阻塞器功能评分量表(OFS)对临床效果进行评估。结果本研究共纳入20例，男13例，女7例，年龄28～72岁，平均53.6岁。共植入颧骨种植体68枚，脱落2枚，种植体骨结合率97.06%。种植阻塞器修复率为90%(2例因肿瘤复发未进行最终修复)。经OFS量表评价，患者在咀嚼、发音以及外观等方面均获得了满意的效果。结论穿颧种植能够给双侧上颌骨缺损患者提供良好的修复效果，导航技术能够提高颧种植体植入的准确性。

简介：汤姆布利柏最喜欢西己的裤子！看他们多有趣！