简介:[摘要]目的 对比颞肌下与颞肌外两种颅骨修补术式的临床疗效。方法 选择2020年1月~2021年6月在我院接受治疗的32例颅骨缺损患者作为本次实验研究对象,根据颅骨修补术式的不同将32例患者分为两个小组,其中16例患者接受颞肌下颅骨修补术治疗,作为参照组,另外16例患者接受颞肌外颅骨修补术治疗,作为实验组,对比两组得等临床疗效等指标。结果 根据效果效果评定标准,实验组修补效果为差的患者仅有1例,优良率为93.75%,高于参照组优良率75.00%(P>0.05);实验组手术时间、术中出血量等指标均明显低于参照组(P0.05)。结论 和颞肌下颅骨修补术相比,颞肌外颅骨需修补术优势更明显,可提高颅骨修补效果,且可缩短患者手术时间,减少其术中出血量,并发症发生率较低,具有较高的临床应用价值。
简介:摘要翼外肌在颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disordors,TMD)的发病机制中有重要作用,MRI是诊断TMD的金标准,本文阐述了翼外肌常见病变(炎症、肥大、萎缩、挛缩)、功能和结构改变的MRI评估,为增加临床医师对TMD诊疗及评估的认识提供参考。
简介:摘要目的采用MRI直方图纹理分析技术评估颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorder,TMD)患者的翼外肌功能变化。方法纳入2016年5月至2020年4月于解放军总医院海南医院放射科门诊就诊的28例TMD患者,男性15例,女性13例,年龄(26.2±12.1)岁(15~62岁);同时门诊招募13名颞下颌关节正常志愿者,男性6名,女性7名,年龄(23.5±3.3)岁(20~30)岁。所有受试者均进行双侧颞下颌关节MRI扫描,根据关节盘移位情况分为TMD关节盘位置正常侧(disc without displacement,TMD-DwoD)组(38侧)、TMD关节盘不可复性向前移位侧(disc displacement without reduction,TMD-DDwoR)组(18侧)、正常对照关节盘位置正常侧(normal control-Disc without displacement,NC-DwoD)组(26侧)。采用感兴趣区法测量闭口位时颞下颌关节翼外肌上肌腹与下肌腹面积、平均信号强度、信号强度变异系数、偏度及峰度等直方图纹理参数。结果翼外肌上腹TMD-DwoD组的面积[(67.36±30.23) mm2]显著小于NC-DwoD组[(91.42±45.01) mm2](P<0.05),与TMD-DDwoR组[(72.27±37.53) mm2]间差异无统计学意义(P>0.05);TMD-DwoD组及TMD-DDwoR组的平均信号强度(分别为304.20±29.90和315.06±40.20)均显著大于NC-DwoD组(269.79±25.54)(P<0.05);TMD-DwoD组变异系数(8.89±2.60)显著大于NC-DwoD组及TMD-DDwoR组(分别为6.76±1.82和7.63±1.62)(P<0.05);组间峰度、偏度差异均无统计学意义(P>0.05)。TMD-DwoD组及TMD-DDwoR组的翼外肌下腹平均信号强度(分别为286.69±23.48和275.98±30.55)显著大于NC-DwoD组(243.56±17.04)(P<0.05);TMD-DwoD组及TMD-DDwoR组变异系数(分别为9.96±2.24和10.25±1.96)均显著大于NC-DwoD组(8.49±1.94)(P<0.05);TMD-DwoD组及TMD-DDwoR组的偏度(分别为0.90±0.94和0.73±0.97)显著小于NC-DwoD组(1.40±1.03)(P<0.05);3组组间的翼外肌下腹面积、峰度差异无统计学意义(P>0.05)。结论MRI直方图纹理分析技术可初步作为颞下颌关节紊乱病患者翼外肌功能的评价工具。
简介:摘要目的观察复方樟柳碱对眼外肌麻痹的治疗效果。方法将2014年1月—2016年10月我院收治的60例(60只眼)后天性眼外肌麻痹患者随机分为复方樟柳碱治疗组30例(30只眼)和对照组30例(30只眼)。治疗组(1)予患侧颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱注射2ml,每天1次,14天为1个疗程,连续用2~4个疗程,痊愈者可中止治疗。(2)口服血府逐瘀胶囊4粒(2.0)每天2次。(3)静脉推注地塞米松注射液,起始量10mg,每天1次,连用5天后减量至5mg,根据病情使用3~5天后改口服强的松10mg每天1次,逐渐减少激素用量至停药。对照组予维生素B12注射液500ug和维生素B1注射液100mg肌肉注射,每日1次,并口服血府逐瘀胶囊4粒,每天2次,14天为1个疗程,根据病情治疗2~4个疗程。激素使用同治疗组。结果治疗组30例中治愈19例(63.3%),好转8例,无效3例,总有效率90.0%;对照组30例中治愈11例(36.7%),好转8例,无效11例,总有效率63.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用颞旁皮下注射复方樟柳碱治疗眼外肌麻痹,安全有效,无明显并发症。
简介:摘要目的观察翼外肌剥离术在治疗颞颌关节复发性脱位的效果。方法通过手术治疗,采用硬化剂关节腔内注射治疗,效果不佳,后下颌关节常规复位后,行翼外肌剥离术。结果患者均好转,随访9个月未再复发。
简介:摘要目的探讨颞肌部分切除对重型额颞顶部颅脑损伤患者的治疗效果。方法将2017年4月~2018年4月我院收治的94例重型额颞顶部颅脑损伤患者纳入本次研究,按照不同的治疗方法分组,其中行标准去骨瓣减压术的47例为对照组,行颞肌部分切除术的另外47例为观察组,对比两组治疗效果。结果对照组通过标准去骨瓣减压术治疗,观察组通过颞肌部分切除术治疗后,对照组与观察组优良率分别为66%(31/47)、85.1%(40/47),即观察组治疗效果明显较优(P<0.05);此外术前两组颞肌厚度相比无显著性差异(P>0.05),术后观察组颞肌厚度明显小于对照组(P<0.05)。结论对重型额颞顶部颅脑损患者通过标准外伤去骨瓣减压术联合颞肌部分切除共同治疗可提升治疗效果,保障患者生命健康。
简介:摘要目的:观察外直肌倾斜后徙术(S-LR)与外直肌后徙术(LR)对集合不足型外斜视[CIX(T)]患者的治疗效果。方法:回顾性研究。收集2017年1月至2019年8月于上海交通大学医学院附属新华医院由同一术者施行的斜视矫正术的CIX(T)患者101例,根据术式分为双眼外直肌倾斜后徙术(S-BLR)组44例和双眼外直肌后徙术(BLR)组57例,随访3个月,观察比较行不同术式的患者术后视近斜视角、视远斜视角及远近斜视角度差(NDD)。使用Mann-Whitney U检验、卡方检验、t检验等进行统计学分析。结果:术后3个月,NDD较术前的改善量在S-BLR组和BLR组分别为(8.0±3.3)棱镜度(PD)和(6.1±4.0)PD,S-BLR组较BLR组对NDD的改善更明显(Z=-1.995,P=0.046)。术后3个月,视近斜视角S-BLR组为(-5.1±5.5)PD,较BLR组的(-8.3±5.8)PD明显减小(Z=-2.882,P=0.004)。视远斜视角在S-BLR组与BLR组手术前后,差异无统计学意义。术后3个月正位率在S-BLR组为82%,高于BLR组的53%(χ2=9.34,P=0.002)。S-LR前后,S-BLR组患者上视及下视斜视角度差及黄斑中心凹-视盘中心夹角度数差异均无统计学意义。结论:S-LR对CIX(T)的视近斜视角及NDD疗效优于LR,是一种安全有效的术式。
简介:摘要伴有听觉先兆的家族型颞叶外癫痫是一种常染色体显性遗传性疾病,通常是由富含亮氨酸的胶质瘤失活1(LGI1)基因突变所致,而RELN突变所致家族型颞叶外癫痫较少见,且抗癫痫药物治疗效果一般较好。本文报道1例家族型颞叶外癫痫患者,全基因组测序显示RELN和NOTCH3突变,且来源于其母,抗癫痫药物疗效不佳。通过颅内电极植入术明确致痫灶,同时采用手术切除,术后疗效较好。
简介:目的探讨神经外科利用扩大翼点入路标准大骨瓣减压加颞肌、颞浅动脉、硬脑膜贴敷治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法回顾分析我院2010年1月至2015年5月收治54例大面积脑梗死患者的临床资料,利用扩大翼点入路标准大骨瓣减压加颞肌、颞浅动脉、硬脑膜贴敷(手术组)21例,内科保守治疗(保守治疗组)33例.以生存率和恢复良好率评定2组不同治疗方法的临床疗效。结果手术组生存19例(90.47%),按GOS预后评分其中1级2例(9.52%),2级3例(14.28%),3级9例(42.8%),4级5例(23.8%),5级2例(9.52%l内科保守治疗组生存26例(78.79%),按GOS预后评分其中1级7例(21.21%),2级19例(57.5%),3级4例(12.1%),4级3例(9.09%),5级0例,2组不同治疗方法相比较,生存率和恢复良好率差异有统计学意义(P〈O.05)。结论扩大翼点入路标准大骨瓣减压加颞肌、颞浅动脉、硬脑膜贴敷治疗大面积脑梗死能够提高患者生存率和生存质量。