简介:摘要十二指肠腺瘤传统的手术方法是十二指肠局部切除、胰十二指肠切除等外科手术方式,由于内镜黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术等内镜技术的发展,内镜下微创切除此类病变已成为首选的治疗方法,本文就非乳头区十二指肠腺瘤的诊治作一综述。
简介:摘要目的探讨对胃十二指肠溃疡穿孔进行非手术治疗的方法与效果。方法随机抽取28位十二指肠溃疡穿孔病患者进行非手术治疗,其中男性患者20例,女性患者8例,所有患者健康状态都良好,不受其它特殊因素的影响。对他们采用非手术干预方法进行治疗,在让患者禁饮食,维持身体电解质和营养平衡的同时,使用抗生素类药物和抑制胃酸分泌药物来控制胃十二指肠溃疡,从而阻止穿孔。结果这种非手术干预治疗方法达到了预期的效果,其中发病人群集中在20~40岁的青壮年,并且男性患者多于女性患者的比率。结论对于早期空腹穿孔,腹膜炎症状局限,可采取非手术治疗,可达到预期效果。
简介:摘要目的探讨急性胃、十二指肠球部病变穿孔非手术治疗的临床特点及诊疗体会。方法对我院2006年10月-2014年10月收住的46例急性胃十二指肠穿孔病例进行回顾分析,所有病例均给予胃肠减压,抑制胃酸分泌,输液及抗生素治疗,观察腹部体征,彩超检测腹腔积液量的变化。结果45例病人获得治愈,其中非手术治疗成功32例(69.6%),手术14例(30.4%),其中一例术后死亡(因胰腺假性囊肿外引流术并发溃疡穿孔),手术均为穿孔修补术。结论对于急性胃十二指肠穿孔可选择性的进行非手术治疗,非手术治疗可行且必要,但要严格把握好非手术治疗的适应症;对于溃疡穿孔者保守应给予抑酸剂及抗幽门螺旋杆菌药物,可显著降低溃疡复发,避免手术。但当病情发生变化需要手术时应果断手术,切忌盲目保守。
简介:摘要目的评估内镜下治疗非壶腹部早期十二指肠癌的临床疗效。方法以2015年1月—2021年1月在首都医科大学附属北京友谊医院接受内镜下治疗的非壶腹部早期十二指肠癌患者为研究对象,回顾性研究患者基线信息、内镜治疗方式、创面封闭方式、病理分析和并发症的发生与转归等资料。结果47例患者资料入选并均成功完成内镜下治疗,其中内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)17例,内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)5例,ESD+EMR 7例,因ESD剥离困难转为ESD+EMR 6例,耙状金属夹闭合系统(over-the-scope clip system,OTSC)辅助的全层切除4例,分片内镜黏膜切除术(piecemeal EMR,EPMR)8例。47例早期癌病变中,整块切除率83.0%(39/47),完全切除率85.1%(40/47)。全组47例中,围手术期发生穿孔并发症4例(8.5%),均发生于降部,其中2例(4.3%)经内镜治疗后好转,另外2例(4.3%)内镜治疗效果不佳,经外科手术治疗后好转。围手术期未出现术后出血、感染等并发症。结论内镜下治疗非壶腹部早期十二指肠癌是安全有效的,可根据病灶的位置、大小及个体情况选择有针对性的治疗方案。对于十二指肠降段的操作,要更加警惕穿孔并发症的发生。