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  • 简介:摘要静脉畸形目前在临床上被广泛命名为"血管瘤",是对此类疾病的认知偏差,是不了解脉管畸形领域进展而出现的普遍现象。因命名不准确导致的误治成为该领域亟需解决的问题。本文就静脉畸形的正确认知、规范诊断以及合理地选择治疗对象及手段进行了梳理,希望可以帮助临床医生更加规范地诊治静脉畸形患者。

  • 标签: 血管瘤 静脉畸形 规范
  • 简介:静脉畸形(Venousmalformations,VMs)是先天性血管畸形中最常见的一种类型,具体病因尚不清楚。因疾病程度和部位不同,治疗方法多种多样,但仍无最佳治疗方法。由于复杂病例单一方法治疗效果不佳,应依照患者病情和已有技术条件制定个体化治疗方案,采用综合序列治疗,以期获得最佳疗效。血管内硬化治疗是目前VMs的主要治疗方法,而手术常作为改善外观的辅助治疗手段。本文就VMs的综合治疗结合相关治疗结果和进展进行综述。

  • 标签: 静脉畸形 数字减影血管造影 硬化治疗 辅助治疗 激光 手术
  • 简介:摘要脑动静脉畸形(brain arteriovenous malformation, bAVM)是临床常见的脑血管病。与成年人相比,儿童bAVM更易发生破裂出血且致死致残率较高。因此,准确评估bAVM患儿的出血风险并合理选择干预措施对改善预后至关重要。儿童bAVM的治疗方法主要包括保守治疗、显微外科手术治疗、血管内栓塞治疗、立体定向放射外科治疗以及多模式联合治疗。目前,bAVM患儿的治疗适应证和具体治疗方法选择均存在一定争议。

  • 标签: 颅内动静脉畸形 保守治疗 血管内手术 栓塞,治疗性 显微外科手术 放射外科手术 治疗结果 儿童
  • 简介:摘要静脉畸形是常见的先天性血管异常疾病,曾被称为海绵状血管瘤,多见于头颈部。头颈部解剖结构复杂,属于重要功能区,深部病变易漏诊误诊,诊治具有一定难度。静脉畸形的诊断需结合各种脉管畸形的鉴别、影像学检查、临床表现等综合评定。静脉畸形的治疗以硬化剂注射为主,但也需因人而异。本文结合国内外相关文献,就头颈部静脉畸形的研究进展做一综述。

  • 标签: 脉管疾病 静脉畸形 头颈部
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  • 简介:  1病例简介  患者女,65岁,主因右上肢麻木1周入院.在急诊行颈椎X线检查见颈椎退行性改变,头颅CT检查见左侧侧脑室前角处类圆形高密度影.……

  • 标签: 颅内动静脉畸形
  • 简介:体表静脉畸形(Peripheralvenousmalformations)是指位于头颈部、躯干或四肢的蓝紫色血管发育异常病灶,多见于皮肤和皮下组织,亦可见于黏膜或肌肉。尽管体表静脉畸形属于良性的血管畸形病变,但其生长与身体发育同步,不会自行消退,容易造成容貌缺陷和功能障碍,应积极进行诊断与治疗。本文就体表静脉畸形的临床诊断及常见治疗方法进行综述。

  • 标签: 体表静脉畸形 诊断 治疗
  • 简介:摘要目的探讨应用Onyx栓塞治疗脑动静脉畸形的术后护理。方法回顾性分析164例脑动静脉畸形Onyx栓塞治疗患者的术后临床资料并总结护理经验。结果164例患者中治愈156例,死亡2例,有效率为98%,术后并发症少。结论对脑动静脉畸形的Onyx栓塞治疗患者进行积极而有效的术后护理,可以有效预防并发症。近年来我们运用血管内栓塞治疗脑动静脉畸形164例,效果满意,现将我院164例脑动静脉畸形栓塞术后的护理体会报告如下

  • 标签: 脑动静脉畸形 Onyx栓塞治疗 术后护理
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  • 简介:摘要目的总结应用Ilizarov技术治疗静脉畸形继发肢体挛缩的效果。方法2015年1月至2019年6月,北京大学第三医院成形外科及国家康复辅具研究中心附属康复医院矫形外科收治9例静脉畸形继发肢体挛缩患者,男4例,女5例,年龄9~35岁,平均19.5岁。其中屈髋屈膝畸形2例,单纯膝关节屈曲畸形4例,屈膝畸形合并马蹄内翻足畸形2例,腕关节屈曲畸形1例。诊疗过程在多学科综合治疗小组评估后实施,均采用Ilizarov技术治疗,根据解剖安全区外固定穿针和肢体畸形的临床特点,将预构的外固定器连接在相应的畸形肢体上,同时行挛缩肌腱的松解,术后调节外固定器实施牵拉控制,缓慢矫正肢体畸形,患处疼痛严重或进展迅速,影响生活质量者,可在超声引导下行聚桂醇泡沫硬化治疗,联合手法等物理方法促进关节功能康复。结果本组9例治疗过程中未发生神经血管损伤、异常出血、末梢血运障碍,未发生明显的针道以及切口的感染事件,未发生深静脉血栓。9例患者均获得6~40个月随访,平均30.5个月,所有挛缩的肢体畸形均获满意矫正,其中髋、膝关节屈曲畸形均获矫正,可伸直,腕、足踝关节畸形大部分矫正,疼痛消失。结论应用Ilizarov技术治疗静脉畸形继发肢体挛缩,微创、安全,效果满意。

  • 标签: Ilizarov技术 静脉畸形 肢体挛缩 功能重建
  • 简介:摘要目的探讨手术治疗小腿静脉畸形并跟腱挛缩的临床效果。方法回顾性分析2016年3月至2018年3月于河南省人民医院进行手术治疗的43例小腿部静脉畸形并跟腱挛缩患者的病历资料,患者均采用小腿部静脉畸形手术切除,根据术中情况必要时加用"Z"形跟腱延长术,手术后进行康复锻炼,统计并评价手术成功率及治疗效果。结果43例患者中,35例小腿部瘤体完全切除;8例患者由于瘤体范围较广,瘤体侵袭包绕小腿胫后动静脉、胫后神经、腓总神经等,采取部分瘤体切除术;32例患者手术切除瘤体后联合行"Z"形跟腱延长术。随访6~12个月后发现,一期手术成功率为93%(40/43);43例患者均可正常行走,其中3例踝关节活动有轻度受限;35例术后小腿部疼痛消失,无肿块隆起,复查彩超、磁共振成像显示原瘤体部位未见复发,8例术后彩超、磁共振成像显示有散在瘤体存在,偶有疼痛症状。结论小腿部静脉畸形并跟腱挛缩患者行手术治疗可纠正踝关节功能,术后效果良好。

  • 标签: 静脉 畸形 跟腱挛缩 手术
  • 简介:摘要脑动静脉畸形病变区内动脉直接导入静脉,使动脉内压降低及静脉压增高。由于动脉压力降低,造成动脉灌注范围缩小,邻近区动脉血流向低压区,使病变周围正常脑组织供血减少,出现“盗血”现象。由于动静脉畸形病变部位的血管阻力低,血流量增加,出现高速血流,很可能使血管壁薄弱部分形成动脉瘤样扩张,是导致动静脉畸形出血的一个原因。

  • 标签: 脑动静脉畸形 多普勒超声 应用价值
  • 简介:摘要目的通过对2008年6月至2012年7月间我科收治的45例脑动静脉畸形(cerebralarteriovenousmalformationAVM)患者诊治结果分析,探讨对AVM安全有效的治疗方法。方法按SPETZLER-MARTIN分级法对45例脑AVM患者进行分级,并分析治疗结果。45例患者显微手术26例,其中显微手术后ONYX胶栓塞1例,显微手术后伽玛刀治疗2例;血管内ONXY胶栓塞4例,其中栓塞后显微手术1例;伽玛刀治疗1例;射波刀治疗14例。结果45例脑AVM患者按SPETZLER-MARTIN分级I级10例,II级14例,III级14例,IV级7例。显微手术治疗的26例中术后术区出血死亡2例,其它原因死亡,1例,手术病死率11.5%。20例术后DSA或MRI检查完全AVM消失,2例AVM残留经伽玛刀治疗后病灶消失,1例治疗后失随访。ONYX胶栓塞4例2例AVM消失,2例复发后经伽玛刀治疗后治愈。单纯伽玛刀治疗1例4年后AVM消失。射波刀治疗14例中8例消失,4例缩小,2例无变化仍在随访中。结论根据脑AVM的影像学特征和病人的临床特征,个体化选择显微外科手术切除、血管内ONYX胶栓塞以及立体定向放射治疗,或几种方法联合治疗,对绝大多数AVM可以取得良好效果。位于非功能区显微手术可以全切病灶。极少数(本组2例占全部病例4.44%)体积巨大、位于重要功能区、具有复杂的多支供血和引流的AVM,无法手术或介入治疗,射波刀作为一种新型的立体定向放射手段可供选择,但其远期效果尚需进一步观察和总结。

  • 标签: 脑动静脉畸形 显微手术 ONYX胶 立体定向放射神经外科 治疗
  • 简介:在脑动-静脉畸形(aterivenousmalformation,AVM)破裂出血的急症手术中,如何尽可能一次切除畸形的血管团而又不加重脑损伤,是神经外科面临的难题之一.由于动-静脉畸形破裂出血起病急骤,许多患者手术前已处于昏迷或脑疝状态,来不及施行血管造影检查,对于术前病情判断、术中操作及疗效均有很大影响.为此,笔者将我院1995年3月-2002年9月收治的16例手术后经数字减影血管造影(DSA)或病理检查证实为脑动-静脉畸形患者的治疗经过报告如下.

  • 标签: 脑动-静脉畸形 脑血管破裂出血 急症 手术治疗 手术方法
  • 简介:摘要脑动静脉畸形(arterio-venousmalformation,AVM)是脑血管畸形中最常见的一种类型,是胚胎时期脑血管发育异常而形成的。脑动静脉畸形在大小、形态和组织结构上可谓千变万化。典型的AVM在形态学上由供血动脉、异常血管团(巢)和引流静脉三部分组成;有些是动脉直接与静脉沟通(瘘型),在瘘口处血管异常扩张成瘤样。幕上动静脉畸形就是其中的一种。本文旨在幕上动静脉畸形的手术治疗。

  • 标签: 幕上动静脉畸形 动静脉畸形
  • 简介:摘要先天性动静脉畸形是血管畸形中的一种类型。男女发病率类似。病变以下肢和头颈部多见。广泛动静脉分流产生的血流动力学变化,导致相关的临床表现。彩超、CT、MRI是常用检查方法,但DSA检查对指导治疗有重要价值。一些局限性病例手术切除可达到治愈,病灶切除后的组织缺损可借助皮肤移植、皮瓣移植修复。血管腔内病灶栓塞具有简便、安全、微创等特点,是首选方法。无水乙醇是目前最好的液体栓塞材料,因其并发症问题应严格掌握使用规范。

  • 标签: 血管畸形 动静脉畸形 动静脉瘘 介入栓塞
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