简介：摘要跟骨骨折是骨科常见疾病类型之一，在临床上占全身骨折的2％，占全部跟骨骨折的75％1,13,15,15。很多跟骨骨折患者伴有严重的软骨组织损伤，早期治疗不当容易引发骨折移位,陈旧性跟骨关节内骨折并发症，影响跟骰关节的功能的恢复，导致患者出现足部疼痛，甚至影响患者日常生活和工作2。临床上对陈旧性跟骨骨折治疗方式比较多，包含手术治疗和手法复位治疗等等，而这两种治疗方法又分为多种治疗形式，在治疗效果方面各有优缺点，下面我们对陈旧性跟骨骨折的临床治疗研究进展进行详细分析。

简介：

简介：摘要目的评价对早期陈旧性跟骨骨折的手术方法及治疗效果进行探讨。方法选择我院于2013年9月至2015年9月期间收治的陈旧性跟骨骨折患者23例，患者均行跟骨侧位、轴位X线及冠状面CT扫描，按照CT结果进行Sanders分型Ⅱ型10例，Ⅲ型8例，Ⅳ型5例，Ⅱ型、Ⅲ型及Ⅳ型患者均行切开复位内固定术，术后进行临床评定,并随访5~24个月,观察其效果。按Maryland评分标准评价手术效果,优15例,占65.21%,良5例,占21.73%,可3例,占13.04%,优良率86.96%。结论跟骨重建板内固定治疗陈旧性跟骨骨折能取得较满意的疗效。

简介：摘要目的观察骨牵引配合手术治疗陈旧性髌骨骨折28例的临床疗效。方法分别将28例患者先行骨牵引，再行手术治疗。结果28例中优21例，良6例，可1例，优良率96%。结论骨牵引配合手术治疗陈旧性髌骨骨折是有效治疗方法之一。

简介：腕部舟状骨骨折在手外科临床工作中较为常见,通常采用的治疗方法是,不论骨折后时间长短,一律采用前臂超腕石膏管型固定,除非骨折近端发生明显的缺血性坏死,而且临床症状又较明显时,才采用近端骨块切除,有时也将桡骨茎突同时切除。我们采用骨移植法治疗陈旧性腕舟状骨骨折8例,经过临床观察发现能明显缩短骨折愈合时间,效果良好,现报道如下。1临床资料8例病人中男性5例,女性3例,年龄最大33岁,最小17岁:5例操作工,1例农民工,1例教师,1

简介：摘要目的探讨计算机辅助设计截骨在陈旧性跟骨骨折手术中的运用。方法2008年3月-20011年3月收治的15例陈旧性跟骨骨折患者。采用计算机辅助设计截骨技术，利用SuperImageTM数字骨科平台，重建出陈旧性跟骨三维模型，并在模型中行虚拟截骨，为手术方案的设计提供参考。按Maryland足部评分标准对疗效进行评定。结果术后伤口延迟愈合1例。15例患者均骨性愈合，平均愈合时间13周。术后跟骨长度、宽度、高度、Gissane角及Böhler角较术前明显改善（P﹤0.05）。Maryland足部评分优良率80.0%。结论计算机辅助设计截骨是治疗陈旧性跟骨骨折的一种有效的辅助方法。

简介：摘要由于手舟状骨在腕关节中具有十分特殊的解剖位置，因此，一旦发生骨折后，其稳定的固定就变得十分困难，并且手舟状骨骨折后极易对周围的血供造成破坏，导致患者延误诊治，使得骨折延迟愈合，甚至是不愈合。给患者的健康带来了极大的危害，因此，对于陈旧性手舟状骨骨折进行积极的治疗，促进其完全愈合，对于保证患者腕关节功能恢复具有重要的意义。本文以下就对目前陈旧性手舟状骨骨折的治疗方式进行了阐述，以期为陈旧性手舟状骨骨折的临床治疗提供依据。

简介：手腕舟状骨骨折多见青年男性，常因间接暴力所致，舟状骨腰部骨折占舟状骨骨折的70％。早期漏诊、误诊易造成骨折不愈合，要求临床早诊断、早处理。腕舟状骨骨不愈合的原因很多，主要原因为自身特殊的解剖结构。腕舟骨的血供来自桡动脉及尺动脉分支，经附着于舟骨结节及舟骨腰部的韧带进入骨内，舟骨近1／3因被关节软骨覆盖而无血管进入，营养血管主要从结节部和外侧中部进入，舟状骨腰部周围大部分为软骨面，

简介：目的探讨胫骨远端截骨、重建下肢力线治疗陈旧性pilon骨折畸形愈合的临床疗效.方法回顾性分析2010年1月至2012年5月采用胫骨远端截骨重建治疗的15例陈旧性pilon骨折畸形愈合患者资料,男12例,女3例;平均年龄30.8岁（24～39岁）.术前负重位X线片及CT三维重建示：内翻畸形9例,外翻畸形2例,胫骨远端前方塌陷4例;4例患者存在胫距关节半脱位.所有患者术前均主诉踝关节疼痛、畸形及活动受限,并伴有行走困难.术后随访摄踝关节正、侧位X线片,并记录骨折愈合时间、疼痛视觉模拟评分（VAS）、SF-36健康调查简表评分、美国足踝外科协会（AOFAS）踝与后足评分、踝关节活动度及并发症情况等.结果13例患者术后获平均23.8个月（19～48个月）随访,2例失访.骨性愈合时间平均为3.8个月（3～7个月）.末次随访时VAS评分由术前平均（5.1±3.2）分降低至（1.4±0.8）分,差异有统计学意义（P＜0.05）,其中8例患者疼痛完全缓解.末次随访时AOFAS踝与后足评分、SF-36健康调查简表评分及踝关节活动度均较术前明显改善,差异均有统计学意义（P＜0.05）.随访期间未见内固定失效、软组织并发症及进行性创伤性关节炎.结论胫骨远端截骨的力线重建手术治疗陈旧性pilon骨折畸形愈合可有效恢复下肢力线,缓解疼痛症状,并改善踝关节功能,降低进行性创伤性关节炎发生率.

简介：摘要目的探讨陈旧性骨折骨不连临床治疗效果分析。方法选取我院2014年4月至2015年11月收治的陈旧性骨折骨不连患者90例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各组45例。对照组患者应用锁定加压钢板内固定进行治疗，观察组患者应用锁定加压钢板内固定联合自体骨移植进行治疗，观察和分析两组患者临床治疗效果和骨折愈合时间。结果观察组患者治疗有效率高于对照组有效率，两组对比差异明显(P＜0.05)；观察组患者骨折平均愈合时间比对照组平均愈合时间短，两组对比差异明显(P＜0.05)。结论锁定加压钢板内固定联合自体骨移植治疗陈旧性骨折骨不连治疗效果显著，有效的缩短了骨折愈合时间，值得临床应用和推广。

简介：我院自2005年1月-2008年1月，对陈旧性腕舟骨骨折采用自体尺骨嵴骨棒内固定手术治疗15例，获得满意疗效。现总结报道如下。

简介：摘要目的分析小儿陈旧性孟氏骨折应用截骨矫形治疗的临床效果。方法随机选择2013年8月-2015年2月在本院接受治疗的40例小儿陈旧性孟氏骨折病例参与研究，随机平均分成2组，A组应用桡骨头复位术+环状韧带修补术治疗，B组应用尺骨上段Z形截骨矫形内固定+桡骨头复位术+环状韧带修补术治疗，比较两组治疗效果。结果B组治疗优良率为85%，A组为55%；B组治疗后半年肘关节功能评分为（96.50±4.37）分，A组为（80.71±3.91）分。结论尺骨上段Z形截骨矫形内固定+桡骨头复位术+环状韧带修补术治疗小儿陈旧性孟氏骨折效果明显，能够改善肘关节功能，值得推广。

简介：目的探索治疗腕舟骨陈旧性骨折骨不连的有效方法.方法在显微解剖学研究的基础上,设计出带桡动脉茎突返支的筋膜骨膜瓣转移及植骨的手术方法.结果术后18例获得3～5年随访,骨性愈合率达到100%,愈合时间2～3个月,腕关节功能几乎完全恢复正常.结论该手术方法疗效好、副损伤小、操作简单、易于推广,为治疗腕舟骨陈旧性骨折骨不连的有效方法之一.

简介：摘要目的对陈旧性骨折骨不连的临床治疗情况进行观察分析。方法选取2013年9月～2014年9月于我院接受治疗的12例陈旧性骨折骨不连患者，采取回顾性分析法对其临床治疗情况进行分析。结果12例患者均采取手术治疗方式，术中出血量100～1000ml，平均512.5ml，输血量平均2.51U；随访3～45个月，平均15.8个月；11例患者骨不连愈合情况较好，1例愈合倾向较好，继续随访中，愈合时间3.2～9.5个月，平均6.9个月；12例患者经过功能恢复训练情况良好。结论陈旧性骨折骨不连采用手术治疗方式效果较好，应注意合理选择骨修复材料及内固定方法。

简介：摘要目的探讨陈旧性腕舟状骨骨折不愈合治疗方法。方法对15例陈旧性腕舟状骨骨折不愈合患者采用桡骨茎突切除加植骨方法进行治疗。结果15例获得随访，时间10个月~4年，获得骨性愈合。疗效根据Krimmer评分进行评定优13例，良2例。结论桡骨茎突切除加植骨治疗陈旧性腕舟状骨折不愈合，其创伤小，操作简单方便，效果好，是一种较好的治疗方法。

简介：目的通过对腕舟骨骨不连三种治疗方法的临床观察与分析,探讨治疗腕舟骨骨不连接的有效手术方法.方法从1988年～～2001年,采用桡骨茎突切除加植骨术治疗腕舟骨骨折骨不连11例,桡骨茎突切除植骨加游离骨膜移植术5例,带血管筋膜蒂的第二掌骨骨瓣移位术6例.结果术后22例获得随访,随访时间4个月～12年,骨性愈合率100%,愈合时间为3～4个月,腕关节功能完全恢复,无腕关节不稳、创伤性关节炎等并发症发生.结论三种手术方法有各自的适应证:桡骨茎突切除加植骨适用于无坏死的陈旧舟骨骨折;桡骨茎突切除植骨加游离骨膜移植适用于舟骨断端植骨后有间隙,软骨缺损的舟骨骨折;带血管筋膜蒂的第二掌骨骨瓣适用于舟骨近端无菌坏死的舟骨骨折.

简介：摘要：目的 观察距下关节保留的跟骨截骨矫形术治疗陈旧跟骨骨折的疗效。方法 回顾性收集近年来共治疗陈旧性跟骨骨折54例，其中男性36例，女性18例，平均年龄36.0岁；按Stephens 分型：I 型6 例，II型34 例，III 型14 例。观察患者术前、末次随访时患肢影像学参数、AOFAS评分以及VAS评分。结果 患者末次随访时影像学参数跟骨Bohler角、Gissane 角、后足力线、丘部高度均较术前明显改善，差异有统计学意义(P <0. 05)。患者术后AOFAS评分和VAS评分均高于术前,差异有统计学意义(P <0. 05)。 结论 掌握适当的手术适应症以及恰当的手术干预，陈旧跟骨骨折采用距下关节重建能取得不错的临床疗效，值得临床推广。

简介：

简介：摘要舟骨骨折是腕部骨折中最常见骨折，舟骨近端或腰部骨折后，常合并近端血管损伤，影响骨折近端血供。复位欠佳或固定不可靠均会造成骨折不愈合，如果不能及时治疗舟骨骨折不愈合，常常出现腕关节不稳定、塌陷及创伤性关节炎等并发症，进一步造成关节疼痛及僵硬，严重影响肢体功能。陈旧性舟骨骨折治疗关键为重建血供，目前主要治疗方法为髂骨植骨、桡骨远端逆行骨瓣、含旋前方肌肌蒂的桡骨瓣等，但存在缺少血运、转移距离有限、切取困难、蒂部较短等缺陷。笔者对8例陈旧性舟骨骨折伴骨坏死患者采用以膝降动脉为蒂的游离股骨内侧髁骨瓣治疗，探讨其疗效，为该类患者的治疗提供参考。

简介：摘要陈旧性跟腱断裂多为运动伤，发病率呈逐年上升趋势，陈旧性跟腱断裂手术修复方式由跟腱断裂的部位，疤痕切除后跟腱缺损的情况以及局部病理变化决定。由于绝大多数病人是在院外康复，术后进行科学的足踝功能锻练是提高治疗效果防止再断裂的关键。文章对不同术式治疗陈旧性跟踺断裂及术后康复治疗进行了综述。