简介:摘要目的评价超广角激光扫描检眼镜与间接检眼镜检查在角膜屈光手术前眼底病变筛查中的可靠性。方法采用诊断试验研究方法,对2017年3—5月于北京同仁医院拟行角膜屈光手术的近视患者1 052例2 104眼先行超广角激光扫描检眼镜检查;充分扩瞳后,再使用间接检眼镜进行检查,观察眼底病变的情况。分别对2种检查方法检查出的视网膜病变数量、病变眼数、病变部位、漏诊情况等进行对比分析,并采用Kappa检验分析2种检测方法的一致性。结果超广角激光扫描检眼镜和间接检眼镜眼底检查共筛查出眼底病变137例186眼,2种方法均检测出的眼底病变89眼121个病灶。其中超广角激光扫描检眼镜发现眼底病变110眼150个病灶,漏诊27眼36个病灶;经扩瞳间接检眼镜眼底检查发现眼底病变116眼157个病灶,漏诊21眼29个病灶。2种检查方法眼底病变检出一致性较好(kappa=0.776,P<0.001);超广角激光扫描检眼镜与间接检眼镜不同种类视网膜病灶数比较,差异有统计学意义(χ2=15.527,P=0.004)。相对于间接检眼镜,超广角激光扫描检眼镜对视网膜格子样变性、视网膜裂孔和局限性视网膜浅脱离的检出率较高。2种检查方法对眼底病变检出率、不同年龄眼底病变检出数、不同象限眼底病变检出数以及不同屈光度眼底病变检出率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论超广角激光扫描检眼镜检查是角膜屈光手术前近视患者眼底病变筛查的可靠方法,与常规扩瞳间接检眼镜眼底病变检出率相近。
简介: 老郑是个退休工人,住在花苑社区. 老郑退休前,在一家打捞公司工作,水性很好.退休后,老郑耐不住寂寞,时常到市体育馆游泳.许多情况下,他都是在社区附近的玉带河边游荡,说是为了疏筋活络,降低血压.……
简介:间接反证概念及理论由德国诉讼法学家罗森贝克所创,目的在于维持其所创立的规范说。在此一理论问世之际,在德国便引起了强烈的论争。该理论传到日本之后成为日本关于证明责任理论研讨论战的主战场。在我国台湾地区以及大陆地区对此问题也进行了相关的研讨。对于间接反证概念以及理论之所以会产生如此大的反响,主要在于这一概念不仅引发了民诉理论中的证明责任理论问题的大讨论,同时其也与要件事实理论相关联,而要件事实理论的上位概念便是诉讼标的理论,而诉讼标的的确立根据又与民事诉讼目的论相关联,从横向上看,要件事实理论又与辩论主义、自由心证等民诉法基本原则相关联,可以说,间接反证概念从纵向及横向上将民诉理论几乎串了一遍,因此其理论中的任何一个问题都会引起民诉理论整体变动,可谓"牵一发而动全身"。本文拟从罗森贝克"证明责任理论"出发,来对间接反证理论讨论中所提到的"间接反证理论与证明责任理论的关系"及相关理论问题予以阐述,从而达到站在罗森贝克的角度理解间接反证的目的。
简介:〔摘要〕古诗中的间接抒情是指诗人不直接表达内心的爱恨苦乐悲愁等情绪,而是借助景、物或事件等来含蓄地表达自己的情感。
简介:目的:探讨新生儿眼底筛查及其眼底疾病高危因素分析。方法:回顾性分析2013年10月-2016年6月本院11270例新生儿眼底筛查情况,根据儿科指征将新生儿分为早产儿组(n=716)、高危儿组(n=831)和正常儿组(n=9723),比较三组研究对象的眼底疾病情况。结果:检出眼底异常占13.55%(1527/11270),早产儿组眼底异常检出率为16.48%(118/716),高危儿组为17.57%(146/831),正常儿组为12.99%(1263/9723),早产儿组及高危儿组眼底异常检出率均高于正常儿组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。经Logistic回归分析可知,机械通气和自然分娩是致使新生儿出现视网膜出血的高危因素(OR=1.754、3.263,P〈0.05)。结论:新生儿眼底病变呈多样性且具有严重危害性,经眼底筛查可及时发现,对高危因素强加干扰,为挽救新生儿的视力甚至生命赢得宝贵的时间。