简介:目的:对输尿管软镜钬激光碎石术的护理效果进行研究分析。方法:以本院在一个年度内收入诊治的70例行输尿管软镜钬激光碎石术的患者作为此次实验的研究对象并将其分成两组,分别将常规护理与综合护理应用在对照组和观察组中,对两组的护理效果进行分析比较。结果:两组的术后各项指标,观察组的术后各项指标全部优于对照组,对照组总满意度低于观察组(P<0.05)。结论:对于实施输尿管软镜钬激光碎石术的患者采取综合护理对患者的术后恢复具有良好效果,可以明显提升手术疗效,并且术后各项指标的恢复更加迅速,值得临床参考借鉴。
简介:【摘要】目的:分析钬激光碎石取石术在泌尿结石中具备的优势。方法:于20214月-2022年3月年前往那个院内行泌尿结石治疗的患者纳为受试对象(n=300),依据患者碎石方案与盲法分组结局令患者落入对照组(n=150,行常规体外冲击波碎石术)与研究组(n=150,行钬激光碎石取石术)。观察患者并发症发生情况;患者碎石情况;患者手术耗时。结果:研究组患者术后尿路感染、输尿管穿孔、继发性血尿、粘膜撕脱等并发症总构成比更低,与对照组相较存在统计意义且差距显著(P
简介:摘要:目的:研究对于肾结石患者应用经皮肾镜钬激光碎石术(PCNL)与输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)的治疗效果以及对肾功能的影响。方法:于我院两种不同治疗方案的肾结石患者中各随机抽取32例,作为对照组(32例,PCNL)和观察组(32例,FURL),对比两组疗效和肾功能。结果:观察组手术时间(70.22±5.46)min,术中出血(15.30±4.24)ml,住院时间(3.52±1.27)d,术后镇痛药物使用(0.40±0.11)次,显著少于对照组[手术时间(60.75±6.37)min,术中出血(37.20±6.70)ml,住院时间(6.85±1.42)d,术后镇痛药物使用(0.87±0.15)次]。观察组NGAL(5.68±1.18)μg/L,显著低于对照组[NGAL(7.25±1.12)μg/L]。观察组CRP(11.14±1.41)mg/L,TNF-α(34.95±4.82)ng/L,IL-1(22.54±2.51)mg/L,显著低于对照组[CRP(14.25±1.28)mg/L,TNF-α(42.68±4.78)ng/L,IL-1(28.63±2.45)mg/L]。2组对比,差异显著(P<0.05)。结论:对于肾结石患者采取FURL术治疗更有利于缩短手术时间,减少术中出血,对患者肾功能影响更小,术后炎症较为轻微,更有利于术后康复。
简介:摘要目的探讨输尿管结石患者经输尿管镜钬激光碎石术后输尿管狭窄情况及其对预后的影响。方法回顾性分析2018年1月—2019年8月于南京同仁医院行输尿管镜钬激光碎石术治疗的406例患者的临床资料,根据患者术后输尿管狭窄情况将患者分为狭窄组(n=28)和非狭窄组(n=378),采用单因素和多因素Logistic回归分析评价输尿管结石患者术后输尿管狭窄的独立危险因素,并比较两组患者术后复发率及预后生存情况。根据独立危险因素构建列线图模型,采用受试者操作特征(ROC)曲线、GiViTI校准曲线带及临床决策曲线验证模型的准确性。计量资料以均数±标准差(±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ2检验。结果单因素分析结果显示,非狭窄组与狭窄组患者在结石病程、结石最大径、息肉包裹、肾积水程度、嵌顿结石、输尿管损伤及手术时间方面,差异均具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,结石病程、结石最大径、息肉包裹、肾积水程度、嵌顿结石及输尿管损伤均为输尿管结石患者术后输尿管狭窄的独立危险因素(P<0.05)。采用电话查询、门诊复查、病历查询等方式对输尿管结石患者进行1年随访,结果显示,输尿管结石复发106例,狭窄组患者术后1年(21.43%比8.99%)、术后2年复发率(35.71%比14.81%)均显著高于非狭窄组,差异均有统计学意义(χ2=4.54、8.36,P<0.05)。与非狭窄组比较,狭窄组患者生理功能评分[(79.28±8.17)分比(65.22±10.53)分]、生理职能评分[(78.54±9.33)分比(69.23±7.86)分]及总体健康评分[(81.03±10.54)分比(70.43±7.38)分]均显著降低,差异均具有统计学意义(t=7.70、5.29、5.43,P<0.05)。构建的列线图模型ROC曲线下面积为0.882(95%CI:0.774~0.928),在GiViTI校准曲线带的80%~90%置信区间区域均未穿过45°角平分线(P=0.176),临床决策曲线提示净获益率高。结论输尿管结石病程、结石最大径、息肉包裹、肾积水程度、嵌顿结石及输尿管损伤均为输尿管结石患者术后输尿管狭窄的独立危险因素,临床医师应积极采取干预措施,降低患者术后输尿管狭窄的发生率,改善患者预后,提高患者生活质量。
简介:【摘要】目的 比较输尿管狄激光碎石术中应用不同麻醉方式的疗效。方法 围绕本院收治的80例输尿管结石患者展开研究,均于2020年5月-2021年12月期间在本院接受输尿管镜狄激光碎石术治疗,以随机抽样法为分组依据,将其分为腰麻组(n=40)及全麻组(n=40),腰麻组采用椎管内麻醉,全麻组采用全身麻醉,针对两组手术及康复情况、结石清除率进行分析比较。结果 腰麻组相较于全麻组手术时间、住院时间、肛门排气时间及肠鸣音恢复时间均较短,P<0.05
简介:【摘要】目的:对输尿管结石患者应用输尿管镜钬激光碎石术治疗,并分析其临床疗效。方法:选取2018年10月-2019年12月,在我院治疗的60例输尿管结石患者。所有患者采取输尿管镜钬激光碎石术治疗。分析患者的相关治疗指标。结果:经输尿管镜下钬激光碎石术治疗,患者一次取石成功率为
简介:摘要目的探讨分析上皮间质转化(EMT)与输尿管结石钬激光碎石后输尿管狭窄的关系。方法选取2019年6月至2021年6月河南科技大学第一附属医院行输尿管结石钬激光碎石术后34例出现输尿管狭窄患者作为狭窄组,其中男19例、女15例,年龄(44.54±10.35)岁,按1∶1比例选取同期收治行输尿管钬激光碎石术后未出现输尿管狭窄的34例作为非狭窄组,男20例、女14例,年龄(45.56±9.57)岁。采用χ2检验或独立样本t检验比较两组患者一般资料及血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平差异,并使用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清HMGB1、IL-1β、TGF-β1水平对钬激光碎石术后输尿管狭窄的预测效能。结果术前,两组患者血清HMGB1、IL-1β、TGF-β1水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后第7天,狭窄组患者血清HMGB1、IL-1β、TGF-β1水平分别为(15.98±1.11)μg/L、(24.23±1.54)μg/L、(381.58±38.52)ng/L,均高于非狭窄组的(14.21±1.02)μg/L、(23.11±1.08)μg/L、(318.23±27.54)ng/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC分析显示,患者术后第7天血清HMGB1、IL-1β、TGF-β1水平均可作为钬激光碎石术后输尿管狭窄的预测指标(Z=7.421、2.759、10.740,均P<0.05),其曲线下面积(AUC)分别为0.848、0.679、0.898,其中血清TGF-β1的预测效能最高。结论钬激光碎石术引起输尿管损伤可导致血清HMGB1、IL-1β、TGF-β1水平升高,患者血清HMGB1、IL-1β、TGF-β1水平可作为钬激光碎石术后输尿管狭窄的预测指标。
简介:摘要目的探讨钬激光碎石后发生输尿管狭窄的病因,为临床治疗及预防提供指导意义。方法回顾性分析2020年5月至2022年5月在本院诊断为输尿管结石的482例患者的临床资料,其中65例行后腹腔镜输尿管切开取石术,417例行输尿管镜钬激光碎石术。对正常输尿管行HE染色,提取输尿管平滑肌细胞并用钬激光处理,采用Transwell实验检测其对巨噬细胞的趋化作用,采用Western blot法检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达情况。结果输尿管镜钬激光碎石术后的输尿管狭窄发生率高于后腹腔镜输尿管切开取石(P=0.008)。机制上碎石过程中钬激光可造成输尿管平滑肌细胞损伤,促进巨噬细胞迁移并诱导其高表达α-SMA。结论钬激光碎石容易造成输尿管平滑肌细胞损伤,招募巨噬细胞参与纤维化过程,导致输尿管狭窄,术中尽量避免肌层的损伤及减少巨噬细胞的浸润有助于减少输尿管狭窄的发生。
简介:摘要:输尿管结石是泌尿系统中非常常见的一种结石类型,如今,随着医疗水平的提升,医疗设备也越来越先进,临床治疗输尿管结石的方法也越来越多,比如输尿管镜钬激光碎石技术(URL)、体外冲击波碎石技术(ESWL)、腹腔镜输尿管切开取石术等。有相关的调查研究结果表明,URL已经成为治疗尿路结石的主要方式,但随着该技术在临床中的广泛应用,一些缺陷也逐渐显露,比如术后引发输尿管狭窄等,从而很容易导致患者出现无法逆转的肾功能衰竭,为此,本文针对URL术后发生输尿管狭窄的危险因素和处理方法进行分析,希望能够为临床预防输尿管狭窄的发生提供一些思路。
简介:[摘要]目的:探究对尿道结石患者采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗的临床效果。方法:择取尿道结石患者90例,时间为2021年9月-2022年9月,采用随机数字表方式将90例患者分为对照组(45例,采用常规切开手术治疗)和观察组(45例,采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗),对比两组结石清除率、手术相关指标以及并发症发生率。结果:观察组结石完全清除率高,手术相关指标优于对照组,术后并发症发生率低,与对照组相比差异显著,P
简介:摘要:目的 探究输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法 挑选院内2019年1月-2020年1月救治的90例病患作为此次研究对象,随机划分为参照组与研究组,每组各45例,参照组予以体外冲击波碎石术救治,研究组予以输尿管镜钬激光碎石术。观察对比两组病患的并发症出现状况。结果 研究组并发症出现率为11.11%明显少于参照组的并发症出现率37.78%,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论 对输尿管结石病患予以输尿管静钬激光碎石术救治成效明显好于体外冲击破碎石术,具备较高的成效,值得临床广泛运用与推广。
简介:摘要:目的:探究并分析FTS在泌尿外科钬激光碎石术护理中的作用。方法:筛选我院在2021年1月-2022年1月纳入的100例肾结石行经皮肾镜治疗的患者视为观察对象,将其随机分为两组,对照组行常规护理,实验组行FTS护理,对比两组的护理效果。结果:实验组的BP、RP、MH、CH等维度评分显著高于对照组,且术后并发症发生率显著低于对照组(P