简介:摘要目的总结重症手足口病的临床特征及临床诊治经验,探讨早期干预措施,以提高救治效果。方法对我院住院150例重症手足口病患儿临床资料进行回顾性分析。结果重症手足口病患者150例,男88例,女62例,男女比例为1.41∶1。年龄2个月~7岁,平均3.5岁,其中<3岁者122例,占81.3%,发病年龄以3岁以内为多;150例病例中,重型138例,危重型12例。本组临床特征重症患儿出现最多的症状及体征是惊跳、易惊,持续高热、呕吐、膝反射异常。心率增快,呼吸增快或减慢,四肢发凉是病情危重的表现,应及早机械通气及综合治疗。本组病例EV71感染率高;肛縂子核酸检查EV71阳性者112例,占74.66%。重型病例全部治愈,危重型病例治愈10例,死亡2例。平均住院天数6.5d。结论重症手足口病患儿病情进展极快,预后极差,早期识别和发现重症病例,早期及时干预治疗是提高抢救成功率,降低病死率的关键。
简介:摘要目的回顾性分析小儿重症手足口病(handfootandamouthdiseaseHFMD)的临床表现及治疗预后,以期指导临床医生更好地认识此病,早期诊断,规范有效治疗,减少死亡及并发症和后遗症。方法对2013年07月01至2013年07月31日在重庆医科大学出院收治的60例重症HFMD患儿的病历资料进行回顾性分析。结果1)基本信息60例HFMD年龄分布于4岁6月以内,平均1岁9月,中位数年龄1岁8月,男女比例3327,地区分布重庆地区37人(61.7%),四川地区22人(36.7%),西藏地区1人(1.6%)。城镇患儿17人(28.3%),农村患儿43人(71.7%)。2)本组HFMD病例全年均可发病,但在7月份左右有集中趋势。4)多见的临床表现为发热,呕吐,头疼,意识障碍,惊跳和惊厥。5)病原学检测50例病人做了血EV71-IgM抗体检测,39例阳性(78%),其中合并麻疹病毒IgM抗体阳性1例(2%),合并EB病毒IgM抗体阳性1例(2%),PCR检测,,但患儿并无麻疹和EB病毒感染的相应临床表现,考虑麻疹病毒IgM抗体、EB病毒IgM抗体与EV71-IgM抗体有交叉抗原的可能。9例病人做了脑脊液检查,EV71抗体阳性7例(77.8%);脑脊液白细胞计数多为正常或轻度升高,糖及蛋白多为正常。6)本研究头疼6例(10%),共济失调2例(3.3%),脑膜刺激征5例(8.3%)。7)影像学检查43例做了CT检查,异常4例(9.3%)。7例做了MRI检查,异常5例(71.4%)。MRI优于CT。52例做了脑电图检查,异常26例(50%)。8.治疗转归46(76.6%)例临床治愈出院,9例(15%)好转要求出院;1例放弃治疗;3例转ICU治疗,1例死亡;4例遗留不同程度迟缓性瘫痪。结论本研究EV71感染率最高,重症病例多见于EV71感染;血清学病毒IgM抗体检测阳性率高于脑脊液病毒IgM抗体检测阳性率。头颅CT检查和头颅MRI检查有助于评价病情和病灶定位,MRI优于CT;脑电图检查异常率高,可用于早期诊断及监测病情变化。遗留不同程度迟缓性瘫痪的患儿出院后都应该随访至少6月到1年。
简介:摘要目的分析重症手足口病(HFMD)致神经源性肺水肿(NPE)患儿的早期临床特征,总结其诊断依据,探讨其有效的治疗方法。方法回顾分析2010年4月-2013年12月收治的重症HFMD致NPE38例的临床资料。结果38例患儿中,早期8例患儿中有2例入院时出现肺出血,1例入院后16h死亡,1例20h死亡;其他患儿给予常规治疗,临床治愈1例(16.7%),自动出院4例(66.7%),死亡1例(16.7%)。其他30例常规加机械通气治疗的患儿中,临床治愈27例(90%),自动出院2例(6.7%),死亡1例(3.3%)。结论对有发生NPE高危因素的重症患儿应加强监护、反复肺部听诊、评估,以期早期发现,迅速采取以机械通气、脱水降颅压、大剂量激素和静脉用丙种球蛋白冲击治疗,及改善血流动力学等为主的综合治疗措施,抢救成败的关键在于早期发现和正确处理。
简介:摘要目的对影响儿童手足口病发生的因素进行探讨。方法通过对家住迈皋桥街道的手足口病287例临床病例,76例肠道病毒71型感染病例进行收集分析,按照11的关系进行配对病例对照研究,分别根据单因素条件和多因素条件,作出logistic回归分析。结果从多因素条件Logistic回归分析能够看出,手足口病临床病例的影响因素包括城乡区别、家庭经济、日常手部卫生清洁、近期外出就餐情况以及近期与患者是否接触;EV71(肠道病毒71型)感染的手足口病的影响因素包括城乡差别、日常手部卫生清洁和近期是否与患病接触。结论减少手足口病传播感染的途径和方式就是做好卫生防控,经常进行手部卫生清洁,减少与手足口病患者的直接接触。
简介:摘要目的探讨儿童手足口病的临床表现及诊治措施。方法选取我院2014年1月-2014年10月收治的手足口病患儿100例,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组100例患儿均治愈或好转出院。治疗4-7天后体温恢复正常范围,皮肤水泡干痂,丘疹消失,且无色素沉着,口腔溃疡治愈时间多为3-10天,发生并发症的患儿时间更长,合并肺炎患儿治疗时间多为8-16天;伴有神经系统异常真的患儿经针对性治疗后均恢复正常。结论小儿手足口病传染性非常强,一旦有症状发生应立即就诊,防止出现危重并发症。
简介:摘要目的了解手足口病的临床特点和流行病学规律,探讨有效的应对措施,以便有利地开展临床工作的预防及治疗。方法对86例手足口病病例进行临床分类、肠道病毒71(EV71)和柯萨奇A(CoxA)病毒核酸检测。结果手足口病的发病人群以幼儿为主,尤其是散居儿童为主。重型及危重型的病例以EV71病毒感染为主,其核酸阳性率89.3%。结论手足口病是小儿常见的传染病,做好健康宣教及手-口卫生,切断传播途径是预防的重点;警惕危、重症病例之症状、体征表现,早期完善病原检测、积极干预治疗是提高治疗效果的重点措施。