简介：摘要目的评价牙髓血运重建时运用富血小板血浆（PRP）或富血小板纤维蛋白（PRF）同传统的血凝块（BC）作为支架哪种材料效果更佳。方法检索PubMed、Embase、Cochrane、Web of Science、中国期刊全文数据库（CNKI）和万方数字期刊全文数据库，检索时间截止到2020年8月。通过RevMan 5.3和stata 13.0软件对纳入的研究的临床治愈率、根长、根管壁厚度和根尖封闭的疗效进行Meta分析。结果当牙髓血运重建时分别运用PRP或PRF同BC在临床治愈率和根尖封闭率上均无差异，与BC相比，PRP和PRF的临床治愈率的相对危险度（RR）为0.99（0.87，1.12），95%的置信区间（CI）为0.95（0.86，1.04），根尖封闭率的RR为1.09（0.91，1.30）和95%CI为1.02（0.83，1.25）。对牙根长度或根管壁厚度增加率分析时发现PRP或PRF同BC之间无差异，与BC相比，PRP和PRF的牙根长度增加率的RR及95%CI分别为1.06（0.86，1.32）和1.10（0.90，1.35），根管壁厚度增加率的RR及95%CI分别为1.04（0.86，1.26）和1.09（0.76，1.57）。对牙根长度增加量分析时发现PRP优于BC，其加权均数差（WMD）及95%CI为1.47（0.57，2.36）mm。结论在行牙髓血运重建时，不管是运用PRP或PRF还是传统BC作为支架，其在临床治愈率、牙根长度或者根管壁厚度增加率和根尖封闭率上无明显差异，但是适当地使用PRP或PRF支架材料可在一定程度上提高牙根长度增加量。

简介：摘要目的探讨小儿多指离断再植术后血运障碍的监测及围术期护理经验。方法回顾性分析2016年9月至2018年8月收治的3例小儿多指离断再植术后的护理过程,包括病房管理、血运监测、伤口护理、饮食管理、疼痛管理、康复训练等。结果通过护理门诊和社交软件随访6~14个月,3例患儿共8根断指全部成活,血运良好,形态、长度正常,伤口愈合良好,2例6指术后产生指蹼瘢痕挛缩,予二期行瘢痕松解术。3例患儿术后疼痛均不严重,患指远端均有触觉,能做基本的抓握动作,患指掌指关节和指骨间关节主动屈、伸功能大致恢复到正常水平。结论在小儿多指离断的护理中,注重断指血运循环监测、患肢康复训练,强调减少激惹、降低疼痛,护理操作时应操作细致,动作轻柔,血运监测可借助红外线成像仪,康复训练应顺应幼儿喜抓握、好模仿的天性进行。合理的围术期护理可以提高小儿多指离断再植术的康复效果。

简介：摘要目的探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉旁路移植术治疗（CABG）两种不同血运重建策略对合并射血分数降低心力衰竭（HFrEF）的冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者近期及远期预后的影响。方法选取2005年1月1日至2014年12月31日就诊于首都医科大学附属北京安贞医院的合并HFrEF并成功行血运重建治疗的冠心病患者进行回顾性队列研究， 对两组接受不同血运重建策略的患者术前基线资料以及术后随访3个月、1年和3年的心功能变化情况、主要不良心血管事件（MACCE）的发生情况进行对比。结果根据纳入及排除标准最终入选患者1 813例，年龄（59.6±10.0）岁，其中男1 507例（83.1%）、女306例（16.9%）。入选病例中接受PCI治疗置入药物洗脱支架687例，接受CABG治疗1 126例。比较血运重建术前临床及造影基线资料，两组患者具有相似的左室射血分数（LVEF）值［（35.8±5.1）%比（35.9±4.6）%， P>0.05］，但CABG组左室舒张末期内径（LVEDD）大于PCI组［（59.8±7.2）比（57.9±7.7） mm， P<0.001］时具有更高的冠状动脉病变SYNTAX评分（27.3±10.2比31.1±10.4， P<0.01）。成功行血运重建术后3个月、1年或3年，两组患者LVEF的变化值差异无统计学意义（P>0.05）。Cox回归分析结果表明，术后3年CABG组与PCI组的全因死亡及心源性死亡风险差异无统计学意义（16.3%比4.3%， HR=1.5， 95%CI：1.2~2.1， P=0.07； 8.5%比8.2%， HR=1.3，95%CI：1.1~1.4， P=0.20），但CABG组具有更高的脑卒中风险（6.2%比2.9%， HR=2.9， 95%CI：2.3~3.6， P<0.01）和较低的再次血运重建发生率（6.5%比15.1%， HR=0.5， 95%CI：0.3~0.7， P<0.01）。对于SYNTAX评分≥33分的患者，CABG组全因死亡或心源性死亡风险略低于PCI组，差异无统计学意义（HR=0.8， 95%CI：0.4~1.3， P=0.06； HR=0.7， 95%CI：0.4~1.0， P=0.90）。结论合并HFrEF的冠心病患者接受PCI治疗的远期预后并不劣于接受CABG治疗；对于存在左心功能障碍的冠心病患者，PCI也可作为血运重建治疗策略。

简介：摘要目的探究恶性血液病患者非血缘脐血干细胞移植（UCBT）和同胞外周血干细胞移植（PBSCT）后免疫重建与慢性移植物抗宿主病（cGVHD）的关系。方法以2018年3月至2019年8月在中国科学技术大学附属第一医院行UCBT（96例）和PBSCT（28例）的患者为研究对象。采用流式细胞术检测两组患者移植后第1、3、6、9、12个月外周血免疫细胞，并根据是否发生cGVHD进行分组，探究两种移植类型的免疫细胞重建与cGVHD之间的相关性。结果①UCBT组移植后1年中重度cGVHD累积发生率显著低于PBSCT组[9.38%（95%CI 3.35%~15.02%）对28.57%（95%CI 9.72%~43.50%），P=0.008]；UCBT组移植后2年cGVHD、中重度cGVHD累积发生率均低于PBSCT组[15.60%（95%CI 9.20%~23.60%）对32.10%（95%CI 15.80%~49.70%），P=0.047；10.40%（95%CI 5.30%~17.50%）对28.60%（95%CI 13.30%~46.00%），P=0.014]。②UCBT组CD4+T细胞计数在移植后第6、9、12个月均高于PBSCT组[59.00（36.70~89.65）×107/L对31.40（18.10~44.00）×107/L，P<0.001；71.30（49.60~101.45）×107/L对41.60（25.82~56.27）×107/L，P<0.001；83.00（50.17~121.55）×107/L对44.85（31.62~62.10）×107/L，P<0.001]，CD4+T细胞比例始终高于PBSCT组（P<0.05）。PBSCT组B细胞计数和比例在移植后第1个月高于UCBT组[0.70（0.30~1.70）×107/L对0.10（0~0.30）×107/L，P<0.001；0.45%（0.30%~2.20%）对0.20%（0.10%~0.40%），P=0.002]；UCBT组B细胞计数和比例在移植后第9、12个月高于PBSCT组[53.80（28.00~103.20）×107/L对23.35（5.07~35.00）×107/L，P<0.001；21.45%（11.80%~30.45%）对9.00%（3.08%~16.73%），P<0.001。66.70（36.97~98.72）×107/L对20.85（7.72~39.40）×107/L，P<0.001；22.20%（14.93%~29.68）%对8.75%（5.80%~18.93%），P<0.001]。UCBT组调节性B细胞（Breg）计数和比例在移植后第6、9和12个月高于PBSCT组[1.23（0.38~3.52）×107/L对0.05（0~0.84）×107/L，P<0.001；5.35%（1.90%~12.20%）对1.45%（0%~7.78%），P=0.002。2.25（1.07~6.71）×107/L对0.12（0~0.77）×107/L，P<0.001；6.25%（2.00%~12.33%）对0.80%（0%~5.25%），P<0.001。3.69（0.83~8.66）×107/L对0.46（0~0.93）×107/L，P<0.001；6.15%（1.63%~11.75%）对1.40%（0.18%~5.85%），P<0.001]。③UCBT患者中非cGVHD组的B细胞计数在移植后第6、12个月均高于中重度cGVHD组（P=0.038，P=0.043）；非cGVHD组的B细胞比例在移植后第6个月高于中重度cGVHD组（P=0.049）。UCBT患者中非cGVHD组的Breg细胞计数在移植后第6、9、12个月高于中重度cGVHD组（P=0.006，P=0.028，P=0.050）；非cGVHD组的Breg细胞比例在移植后第9个月高于中重度cGVHD组（P=0.038）。④PBSCT患者中非cGVHD组的B和Breg细胞绝对数和比例与中重度cGVHD组差异无统计学意义。结论在免疫细胞重建过程中，UCBT组的Breg细胞高于PBSCT组，并且两种移植类型的非cGVHD组的Breg细胞始终较中重度cGVHD组高，表明Breg细胞能够降低cGVHD的发生，揭示了UCBT组cGVHD发生率较低的可能原因。

简介：摘要目的探究恶性血液病患者非血缘脐血干细胞移植（UCBT）和同胞外周血干细胞移植（PBSCT）后免疫重建与慢性移植物抗宿主病（cGVHD）的关系。方法以2018年3月至2019年8月在中国科学技术大学附属第一医院行UCBT（96例）和PBSCT（28例）的患者为研究对象。采用流式细胞术检测两组患者移植后第1、3、6、9、12个月外周血免疫细胞，并根据是否发生cGVHD进行分组，探究两种移植类型的免疫细胞重建与cGVHD之间的相关性。结果①UCBT组移植后1年中重度cGVHD累积发生率显著低于PBSCT组[9.38%（95%CI 3.35%~15.02%）对28.57%（95%CI 9.72%~43.50%），P=0.008]；UCBT组移植后2年cGVHD、中重度cGVHD累积发生率均低于PBSCT组[15.60%（95%CI 9.20%~23.60%）对32.10%（95%CI 15.80%~49.70%），P=0.047；10.40%（95%CI 5.30%~17.50%）对28.60%（95%CI 13.30%~46.00%），P=0.014]。②UCBT组CD4+T细胞计数在移植后第6、9、12个月均高于PBSCT组[59.00（36.70~89.65）×107/L对31.40（18.10~44.00）×107/L，P<0.001；71.30（49.60~101.45）×107/L对41.60（25.82~56.27）×107/L，P<0.001；83.00（50.17~121.55）×107/L对44.85（31.62~62.10）×107/L，P<0.001]，CD4+T细胞比例始终高于PBSCT组（P<0.05）。PBSCT组B细胞计数和比例在移植后第1个月高于UCBT组[0.70（0.30~1.70）×107/L对0.10（0~0.30）×107/L，P<0.001；0.45%（0.30%~2.20%）对0.20%（0.10%~0.40%），P=0.002]；UCBT组B细胞计数和比例在移植后第9、12个月高于PBSCT组[53.80（28.00~103.20）×107/L对23.35（5.07~35.00）×107/L，P<0.001；21.45%（11.80%~30.45%）对9.00%（3.08%~16.73%），P<0.001。66.70（36.97~98.72）×107/L对20.85（7.72~39.40）×107/L，P<0.001；22.20%（14.93%~29.68）%对8.75%（5.80%~18.93%），P<0.001]。UCBT组调节性B细胞（Breg）计数和比例在移植后第6、9和12个月高于PBSCT组[1.23（0.38~3.52）×107/L对0.05（0~0.84）×107/L，P<0.001；5.35%（1.90%~12.20%）对1.45%（0%~7.78%），P=0.002。2.25（1.07~6.71）×107/L对0.12（0~0.77）×107/L，P<0.001；6.25%（2.00%~12.33%）对0.80%（0%~5.25%），P<0.001。3.69（0.83~8.66）×107/L对0.46（0~0.93）×107/L，P<0.001；6.15%（1.63%~11.75%）对1.40%（0.18%~5.85%），P<0.001]。③UCBT患者中非cGVHD组的B细胞计数在移植后第6、12个月均高于中重度cGVHD组（P=0.038，P=0.043）；非cGVHD组的B细胞比例在移植后第6个月高于中重度cGVHD组（P=0.049）。UCBT患者中非cGVHD组的Breg细胞计数在移植后第6、9、12个月高于中重度cGVHD组（P=0.006，P=0.028，P=0.050）；非cGVHD组的Breg细胞比例在移植后第9个月高于中重度cGVHD组（P=0.038）。④PBSCT患者中非cGVHD组的B和Breg细胞绝对数和比例与中重度cGVHD组差异无统计学意义。结论在免疫细胞重建过程中，UCBT组的Breg细胞高于PBSCT组，并且两种移植类型的非cGVHD组的Breg细胞始终较中重度cGVHD组高，表明Breg细胞能够降低cGVHD的发生，揭示了UCBT组cGVHD发生率较低的可能原因。

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简介：摘要：不同的教育，造就不同的人生。有的教育让人获得自由和解放，从

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简介：摘要：目的：探究在血糖检验上静脉血和末梢血的差异。方法：2019年12月-2020年12月，取80例本院收治的糖尿病患者开展研究，所有患者均需要实施血糖检测，按不同的采血方法将80例患者分为对照组、实验组，各40例，前者用静脉血开展血糖检验，后者用末梢血开展血糖检验，对比血糖水平、低血糖发生率。结果：血糖水平相比，两组无差异，P>0.05；低血糖发生率相比实验组低于对照组（P＜0.05）。结论：在血糖检验中，静脉血和末梢血均有一定的检验效果，其后者操作简单，可以快速得到血糖值，且还能预防或是减少低血糖的出现，对患者的治疗具有积极的作用，值得推荐。

简介：【摘要】目的：评定在血常规检验中应用末梢血检验和静脉血检验的效果。方法：选择我院在2020年7月至2021年7月期间接诊的90例血常规检验者，根据随机数字表法进行分组，对照组与观察组均45例，对照组给予末梢血检验，给予观察组静脉血检验，将两组血常规检验者的检验结果进行比较。结果：观察组的疼痛感（2.04±0.42）分与对照组（2.05±0.38）分无明显差异性，无统计学意义（P＞0.05）。观察组平均血红蛋白量（27.69±8.89）pg、红细胞压积（0.55±0.21）%与对照组相比（27.56±8.15）pg、（0.52±0.26）%无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。观察组白细胞（4.85±2.31）×109/L、红细胞（3.70±1.23）×1012/L、血红蛋白（97.46±13.63）g/L、红细胞平均体积（80.15±4.69）fL小于对照组（6.86±2.58）×109/L、（4.80±1.33）×1012/L、（108.13±15.56）g/L、（88.98±4.89）fL，观察组红细胞平均血红白蛋浓度（323.25±29.65）g/L、血小板（257.45±70.63）×109/L大于对照组（275.65±19.98）g/L、（221.23±69.44）×109/L，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：血常规检验中静脉血检验的准确率更高，可以更好的降低疾病的误差，值得在临床中推广使用。

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简介：[摘要]目的：比较分析血常规检验中静脉血检验与末梢血检验结果。方法：随机选取2021年3月到2021年6月到我院进行血常规检查的60名患者作为研究对象，分别对同一研究对象进行静脉血检验与末端血检验，比较其各指标水平。结果：静脉血检VAS 疼痛评分与末梢血检验VAS 疼痛评分无统计学意义；末端血检验红细胞数均明显低于静脉血检验，末端血检验红细胞比容明显高于静脉血检验, 差异均具有统计学意义 (P

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简介：摘要：小学数学是学生对逻辑能力与思维能力培养的开始，小学阶段是学生建立学习兴趣的重要时期，数学的本质特性是需要学生不断的思考计算，其实对于成年人来说数学也是一门让人头痛的学科，对于年纪比较小的学生更是如此，并且小学生的大脑正处于重要的发展时期，思维能力与逻辑能力都不是特别的强，如果教师不能运用好的教学方式进行教学，就会造成学生的厌学心理。并且小学生刚刚步入小学的校门，全新的学习环境会让学生短时间内很难融入到新的学习生活中，这就需要教师不断的钻研创新出学生更加容易接受的教育方式，创建全新的数学课堂结构，这对于数学教师来说是一个重要的挑战，做好小学数学教学的创新是提高学生学习效率，贯彻国家课程改革的指导方针有效体现。本文将对小学数学情景教学的课堂结构重建进行梳理和分析。

简介：【摘要】目的：探究末梢血和静脉血在血常规检验中的应用效果。方法：甄选2019年5月～2020年5月在本院进行血常规检验的患者72例。根据门诊就诊的单双号随机进行分组，分为实验组（n=42）和常规组（n=30），实验组采取采用静脉血的采血方法，常规组的采血方式为末梢血进行血常规检测。对比两组采血方法的指标。结果：实验组的RBC和HCT数值，以及PLT数值和MCHC数值，高于常规组，数据有明显差异，有统计学意义，（P＜0.05）。在WBC数值方面，实验组低于常规组，数据有明显差异，有统计学意义，（P＜0.05）。结论：在临床中使用血常规进行检测时，静脉血检测的方式接近于参数值，其抽血结果优于末梢抽血的方式，可提升临床血常规的检测时的准确率，值得在临床推广使用。

简介：【摘要】目的：对血常规检验中的静脉血检验和末梢血检验结果进行对比。方法：研究的时间段为2019.8月~2020.8月，研究对象为该时间段来我院进行血常规检查的病患，选择的例数为70例，根据不同的检验血液对病患进行平均分组。对照组在血常规的检验中主要使用末梢血进行检验，观察组在血常规的检验中主要使用静脉血进行检验，对比两组不同的检验数值。结果：在血小板、平均血红蛋白浓度以及平均血红蛋白总量数值的对比上，两组数据的对比无统计学方面的意义（P＞0.05）；在血红细胞、血细胞比容以及白细胞数值的对比上，两组病患的数据对比具有统计学方面的意义（P＜0.05）。结论：在对病患进行血常规检验的过程中，采用静脉血进行检验得到的检测准确性更高，值得在临床上进行推广。

简介：无

简介：[摘要]目的：探讨在血常规检验中使用末梢血及静脉血价值对比情况。方法：本次研究对象为接受血常规检验的患者62例，检验时间为2019年1月指2020年1月之间，采血地点为我院检验科，将其按照随机的原则进行分组，对照组抽取31例患者使用末梢血进行血常规检验，观察组抽取31例患者使用静脉血进行血常规检验，对两组患者检验后的血常规指标进行比较。结果：经检验后，观察组MCHC、PLT、MCH、HGB、RBC指标均高于对照组所得结果，MCV、WBC均低于对照组所得结果，组间差异具有显著性（P0.05）；红细胞较对照组更低，白细胞较对照组更高，组间差异具有显著性（P