简介:摘要胆道外科的历史源远流长。自文艺复兴时期以来,无数前辈从认识胆道开始,由胆囊切除发展到肝外胆管探查,取得显著进步。黄志强院士首次采用肝叶切除治疗复杂肝胆管结石病,将胆道外科从肝外胆管发展到肝内胆管。精准胆道外科技术体系的建立与成熟,标志着胆道外科迈入“段”的时代。然而,由于诊断与治疗全流程中理念与技术的诸多不确定性,胆道外科仍然是目前腹部外科最复杂,预后亟需改善的领域之一。未来的胆道外科将突破现有的肝段水平,通过与各领域的专家合作,作出基于大数据、人工智能背景的医疗决策并开展更加精准的手术作业。笔者通过回顾胆道外科的历史,分析现状,旨在探索未来胆道外科的发展趋势及目标。
简介:全区可垂钓水面2000亩,放钓鱼池160个,其中能提供餐饮、娱乐、旅游观光的休闲渔业垂钓户48家,全部集中在民主乡。鱼池均分布在江南中环路、奶牛路、长胜路三条交通要道的两侧,距市中心15公里,南与天恒山接壤,北与松花江相连,水源充足,交通便利、空气清新、景色宜人,是市民垂钓、旅游、观光、度假的好场所。13.4公里的防洪国堤,为我区休闲渔业提供了可靠的安全屏障,48家休闲垂钓点有四大家鱼及丁钞、美国斑点叉尾鲴等名贵鱼种供游客垂钓。还有冬钓馆2个,实现了垂钓业的终年运作。还可提供餐饮总面积5000平方米,住宿总面积5000平方米。休闲设施拥有高中低档客房,配有电视,独立卫生间等宾馆配套设施。餐饮以农家风味饭菜为主,如本地鸡、本地鸡蛋、朝鲜风味狗肉、铁锅炖鱼等农家菜系。娱乐以棋牌、果蔬采摘,冬季滑雪、打冰尜等形式为主。
简介:摘要胆道外科常见的急腹症包括急性胆囊炎和急性胆管炎。急性胆囊炎发病率高,腹部超声已成为首选影像学检查方法。病情评估和严重程度分级用于指导治疗方案的制定。轻度急性胆囊炎,早期首选腹腔镜胆囊切除术。重度急性胆囊炎,应积极支持治疗,改善症状后,择期行胆囊切除手术。对于不能耐受手术风险、保守治疗无效的重度胆囊炎患者,应及时行胆囊引流治疗。急性胆管炎发病急,病死率高。磁共振胰胆管成像是重要的影像学检查方法。急性胆管炎的治疗原则是早期进行胆道减压、抗生素应用和一般支持治疗。常用的胆道减压方法包括经皮经肝胆管穿刺置管引流、内镜下经十二指肠乳头胆管引流、内镜超声引导下胆管引流、手术放置T管引流等。
简介:在科学技术迅猛发展的今天,各种先进的用于微创手术的器械不断出现,极大地推动了微创技术在医学领域的应用。其特点是损伤小,术后恢复快,痛苦较轻,又具美容效果,故易被医患两方接受。从国外的发展趋势来看,近年来随着该技术在普外科领域的普及,几乎绝大多数的开腹手术均可以由腹腔镜下手术来完成。国内尽管腹腔镜技术起步稍晚,但发展还是比较迅速,目前在数量、质量和手术技巧方面已达到较高水平。胆道外科作为腹腔镜技术发生和发展的发祥地,在这一领域目前的情况究竟如何,或者说腹腔镜外科在这里有多大的潜力与作用,是应当受到胆道外科同道们认真评价和定位的。本文仅以个人经验结合当前国外、国内的现状做一简述。