瘰疬合并窦道外治护理干预

魏红

魏红（南京市中西医结合医院210000）

【摘要】目的：探讨瘰疬合并窦道外治护理方法。方法：选择我院从2011年1月至2012年1月收治的瘰疬合并窦道患者82例，对其治疗方法级护理方法采用回顾性分析的方法进行分析。结果：通过外治方法进行治疗和相应的护理干预后，有80例患者的病情得到了有效的控制，治疗有效率达到97.56%。结论：采用中西医外治的方法对于瘰疬合并窦道患者进行治疗具有显著治疗效果，同时外治期间有效的护理干预可以提高患者的治疗有效率和降低患者治疗复发情况的出现率。

【关键词】瘰疬合并窦道，外治，护理干预

瘰疬即淋巴结结核，随着世界结核病的发病率的提高，淋巴结结核的发病率也出现了快速增长的情况。许多基层医院由于对于结核病的诊断经验不足，存在确诊率低和治疗方法不规范的情况。同时又由于存在耐药菌株的原因，使得患者的治疗周期又进一步延长。使得很多患者由于治疗不及时或治疗方法不规范而形成窦道、瘘管，长时间治疗很难得到愈合[1]。根据以上情况，我院采用中西医结合方法对于患者进行治疗，取得了令人满意的治疗效果，同时对于护理方法采用回顾性分析的方法进行分析，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组为我院从2011年1月至2012年1月收治的瘰疬合并窦道患者82例，其中男42例，女40例，年龄5个月-81岁，平均年龄（37.5±4.3）岁，病史3个月-13年，平均病史（14.3±3.4）月。手术后破溃60例，自然破溃22例。

1.2方法我院对于收治的瘰疬合并窦道患者的护理方法采用回顾性分析的方法进行分析，具体报道如下。

1.2.1心理护理瘰疬合并窦道患者具有病史长，易反复发作、经济负担大，容易出现紧张、焦躁的情绪。护理人员要主动与患者进行沟通交流，让其对自身疾病有初步的了解，明确治疗方向，对于患者提出的问题耐心的解答，舒缓其紧张的情绪，树立与病魔进行斗争的决心，积极配合医生的治疗。同时由于患者在进行换药的过程中存在疼痛的感觉，护理人员要及时对其进行心理疏导，减少应激反应的程度[2]。

1.2.2窦道分泌物的观察在进行窦道换药过程中，对于其分泌物的观察具有重要作用，可以帮助医护人员了解患者窦道深处组织的健康情况。如果患者窦道分泌物的数量较多，较为清稀的话，表现患者窦道存在水肿的情况，需要通过探查、刮扒、丹剂祛腐的方法来进行处理。如果患者窦道分泌物较少，较为粘稠的话，说明患者窦道内肉芽健康，生长良好，可根据患者临床表现适当使用生肌药物，以促进肉芽的生长[3]。如果患者窦道分泌物恶臭的情况，说明患者窦道内出现了厌氧菌感染，要用双氧水进行冲洗。如果患者窦道分泌物呈绿色，说明患者出现绿脓杆菌感染，需要对患者进行细菌培养和药敏检查[4]。护理人员可以通过敷料渗透的范围和层数来判断患者分泌物的数量，通过分泌物的透明度来判断分泌物的粘稠程度。

1.2.3窦道收口对于患者窦道内部坏死组织要进行彻底的清除，保证窦道引流通畅，使得窦道肉芽在新鲜的情况下进行闭合。护理人员在对患者进行换药的过程中，要根据患者窦道的深浅来防止相应的引流物，给肉芽的生长留出足够的空间。如果放置过深的话会阻碍肉芽的生长，放置过浅的话会出现引流不畅的情况，造成细菌的滋生[5]。护理人员在给患者进行换药时要保持平和的心态，采取循序渐进的方法来进行收口处理。

1.2.4不良反应的预防由于中药丹剂含有一定的汞的氧化物和氯化物，具有一定的毒性，医生要药物使用过程中对于用药剂量要进行严格的控制，以减少患者的吸收。要求患者多食用一些新鲜蔬菜和水果，增加蛋白质的摄入量，降低中毒发生的可能性。初次使用的患者可能会出现局部变态反应，要经过观察排除过敏后才可继续进行使用[6]。

2结果

通过外治方法进行治疗和相应的护理干预后，有80例患者的病情得到了有效的控制，治疗有效率达到97.56%。

3讨论

瘰疬即淋巴结结核，按临床发病情况主要分为急性和慢性两种，急性主要是因为外感风寒，内蕴痰毒而发，慢性主要是因为气郁、虚伤引发的。患者病情初期主要临床表现有颈部出现黄豆大小核块，质稍硬，表面光滑，推之能活动。如果对于患者不进行及时治疗的话，会并发窦道疾病，对增加治疗难度。我院对于收治的瘰疬合并窦道患者采用中西医结合的方法进行外治，取得了令人满意的治疗效果，治疗有效率达到97.56%。同时治疗期间的护理方法也会对治疗效果产生较大的影响，我院在做好基础护理的基础上，对于患者进行适当的心理护理，帮助其缓解内心紧张的情绪，树立与病魔进行斗争的决心，积极配合医生进行治疗。但由于我院收治的瘰疬合并窦道患者例数较少，护理方法还存在一定的不足，还需通过更多的相关试验加以改进和完善，以提高护理质量，更一步提高患者治疗后的生活质量。

综上所述，采用中西医外治的方法对于瘰疬合并窦道患者进行治疗具有显著治疗效果，同时外治期间有效的护理干预可以提高患者的治疗有效率和降低患者治疗复发情况的出现率。

参考文献

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