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简介：摘要“超”保护性肺通气策略（ultra protective lung ventilation strategy， UPLV）是在体外生命支持技术［体外膜氧合（extracorporeal membrane oxygenation， ECMO）和体外二氧化碳排除（extracorporeal CO2 Removal， ECCO2R）等］的帮助下实施超低潮气量和平台压以减少呼吸机相关性肺损伤（ventilator-induced lung injury， VILI）的一种通气策略。本文在既往研究的基础上，综述了近年来基础和临床开展的UPLV研究，思考并进一步阐明与UPLV相关的VILI机制、高频震荡通气（high-frequency oscillatory ventilation，HFOV）以及膈肌保护性通气中的一些问题。

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简介：摘要镇痛镇静治疗是重症监护室的常规治疗之一，随着镇痛镇静观念在ICU的普及，相关并发症也随之增加。本文综述了镇痛镇静治疗的定义、目的、指征、评估与监测方法及相关药物的选择，同时介绍了以循证医学为基础组织起来的镇痛镇静集束干预策略及相关措施，即ABCDEBundle，包括每日镇静中的唤醒（Awakening）、呼吸同步（Breathing）、镇静和镇痛药物的选择或应用（Choice）、谵妄（Delirium）的监测和处理、早期（Early）运动(Exercise)和锻炼。

简介：摘要； 在新冠病毒大流行之后，慢病康复期患者面临着更高的风险。由于病毒对呼吸系统的破坏，许多患者在康复过程中出现了呼吸困难，需要机械通气来维持生命。因此，医护人员需要对这类患者的机械通气策略进行深入研究，以提高救治成功率。针对慢病康复期患者的特点，机械通气策略应注重个性化。此外，还需注意预防呼吸机相关性肺炎等并发症，降低患者的病死率。

简介：呼吸支持广泛应用于儿童呼吸衰竭的抢救，目前应用最为成熟和广泛的呼吸支持方法为经气管插管常频机械通气，机械通气是否正确与合理应用，与治疗效果密切相关。

简介：新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）,是由于肺表面活性物质（PS）缺乏或肺发育不成熟引起的新生儿有效通气障碍。对NRDS患儿的正确通气策略选择,是治疗NRDS的重要措施,通气不足或过度通气,都会对NRDS患儿造成伤害。笔者拟就NRDS患儿通气策略的研究进展进行阐述。

简介：摘要急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由肺内原因和/或肺外原因引起的，以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征，因病死率极高备受关注。ARDS患者病理生理特征表现为肺的顺应性降低、肺内通气血流比严重失衡等。机械通气是ARDS患者生命支持的重要手段。本文回顾了近年关于ARDS肺保护通气策略的文献，阐述了其临床应用和新进展。

简介：摘要目的观察慢性呼吸衰竭无创通气患者镇静治疗的效果。方法将本科室收治的80例无创通气的患者按照入ICU的先后顺序单号为（镇静）治疗组，双号为（非镇静）对照组，每组患者为40例，治疗组给与右美托咪定或丙泊酚对患者进行浅镇静，SAS评分3～4分，观察镇静的效果。对照组给与生理盐水静脉泵入，其他治疗按照慢性呼衰的治疗原则进行。结果镇静治疗组患者对无创呼吸机的耐受性比非镇静组好，气管插管率低，谵妄的发生率低，带呼吸机时间缩短，转出ICU后对ICU的满意度明显较非镇静组好，对照组则相反，两组比较有统计学差异（P<0.05）。结论慢性呼衰无创通气患者适度的镇静治疗是必要的，也是有效的，但必须在严密监测下进行，避免不良事件的发生。

简介：【摘要】造成新生儿呼吸窘迫综合征的原因使因为患儿的肺表面活性物质缺乏或者患儿的肺发育不成熟而引起的新生儿出现通气障碍。正确选择呼吸窘迫综合征患儿的通气策略，是治疗呼吸窘迫综合征的一个最重要的措施，通气太少或者通气太多，两种情况均会对呼吸窘迫综合征患儿造成一定的伤害。接下来我们将对呼吸窘迫综合征患儿通气策略的研究进展进行一个详细的阐述。

简介：摘要：目的：镇痛镇静策略在PICU机械通气患儿中的应用效果。方法：将80例进行机械通气且需镇静镇痛治疗的危重患儿随机分为咪达唑仑组（40 例）和瑞芬太尼+ 咪达唑仑组（40 例），采用Ramsay 及FLACC 量表评估镇静、镇痛效果，记录治疗期间生命体征、呼吸机参数动态变化、脏器功能指标、瑞芬太尼及咪达唑仑应用总量、机械通气时间、PICU 住院时间及费用、不良反应发生情况等。结果：与咪达唑仑组比较，瑞芬太尼+ 咪达唑仑组达到镇静镇痛效果所需时间更短，Ramsay 评估3~4 级所占百分比增高，咪达唑仑用量降低，差异均有统计学意义（P

简介：摘要：针对于实验护理分组之中的病患者，严格分析病患者自身的病历资料，采取俯卧位通气方法对其展开护理，实行结束之后将对呼吸衰竭疾病的病患者其护理效果进行比较和探究。据实验数据表明， 相比较于常规护理组的心电图指标，本文当中 实验护理组的病患者 在经过干预之后其心电图发生异常情况的概率明显得到了降低，数据经过检验皆具备统计学意义（ P

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简介：摘要：机械通气是重症医学中的一种重要治疗手段，用于辅助或替代患者呼吸功能。随着呼吸机技术的不断发展，机械通气策略的优化与临床应用日益受到关注。合理的机械通气策略可以提高患者的生存率和生活质量，降低并发症发生率。本文旨在探讨重症医学中机械通气策略的优化与临床应用，以期为临床医生提供有益的参考。

简介：【摘 要】目的：评价新冠肺炎导致的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）应用俯卧位通气可取得如何的疗效。方法：在本次课题中纳入64例新冠肺炎导致的ARDS患者，将其参照双色球法分为2组，组名为甲组者用的是间断俯卧位通气，组名为乙组者用的是常规护理，2组所要比较的是氧合状况的不同。结果：甲乙组予以比较的为PaO2、PaO2/FiO2、SpO2、PaCO2，其中前组均比后组的高，即各项全部为P＜0.05。结论：俯卧位通气的治疗方式既可以对新冠肺炎导致的ARDS患者的氧合情况，又可以为患者安全提供保障，在临床中具有全面性的推广价值。

简介：摘 要：通过调查分析肺保护性通气措施对老年患者术后肺内氧合的肺功能影响。 方法 选择 2021年4月到 2022年 4月我院治疗的76例患者为本次研究对象，并将研究对象随机分为对照组于观察组，各38例，其中对照组研究对象通过常规通气方法进行治疗，而观察组通过肺保护性通气措施进行治疗，通过不同措施对两组患者氧合功能、血压、心率、肺功能和术后肺部感染情况进行比较分析。 结果 通过对比分析发现观察组患者术后第 1、3、5、7天CPIS 评分比对照组低；两组患者在气管插5分钟后其 OI、Pa O2没有差别（P> 0.05）无统计学意义；而在气管拔管1小时后，观察组患者 OI、Pa O2比对照组高。 结论 采取肺保护性通气措施能够使患者术后肺内氧合功能得到提高与改善，并减少呼吸机相关性肺损伤以及肺部感染情况。

简介：【摘要】目的：探讨俯卧位通气在新冠肺炎引起的急性呼吸窘迫综合征患者通气策略中的应用。方法：选取2022年11月到12月我院收治的80例新冠肺炎引起的急性呼吸窘迫综合征患者进行研究，均分为两组，接受常规体位通气的40例患者为对照组，接受俯卧位通气治疗的患者为观察组。结果：观察组动脉血氧分压、气道痰液引流量、脉搏血氧饱和度等临床指标较对照组更优；不良事件发生率（5.00%）低于对照组的20.00%，P＜0.05 差异具有统计学意义。结论：俯卧位通气治疗新冠肺炎所致急性呼吸窘迫综合征效果显著，可将不良反应发生率降低到最小范围内。

简介：摘要目的对新生儿急性呼吸衰竭（NRDS）机械通气治疗中肺保护性通气策略的临床应用效果进行分析。方法选取NRDS患儿74例，随机分为两组，对照组36例采用传统通气法，观察组38例采用肺保护通气策略，对比两组血气分析情况及并发症发生情况。结果观察组PaCO2显著高于对照组，pH值显著低于对照组，住院时间显著短于对照组；观察组并发症发生率及病死率显著低于对照组。结论在新生儿急性呼吸衰竭机械通气治疗中，采用肺保护性通气策略可促使患儿呼吸机相关性肺损伤发生率降低，大幅缩短患儿住院时间，值得推广。

简介：摘要目的深入分析手术患者合并COPD通气策略和有创机械通气撤机时机，为临床提供参考依据。方法筛选2012年6月～2017年1月行手术治疗合并COPD者82例依据随机双盲法将其分组，即试验组和参照组各41例分别给予常规撤机、新型撤机，对比两组患者的临床指标。结果试验组的通气时间、ICU时间均值、住院天数、病死占比以及呼吸机相关肺炎发生率等指标较参照组显著降低，P＜0.05。结论对行手术治疗合并COPD通气者采取有创机械通气效果确切，需把握肺部感染控制窗、以及实施自主试验操作和无创通气综合考虑撤机时机，能提高撤机成功率，可在临床加以推及。