简介：目的观察双水平气道内正压通气（BiPAP）治疗AECOPD合并Ⅱ型呼衰的临床疗效。方法80例AECOPD合并Ⅱ型呼衰患者随机分成两组,对照组予常规治疗即予抗感染、止咳化痰平喘等;治疗组在常规治疗基础上予BiPAP治疗。分别观察两组治疗前及治疗后3h及一周后的心率、呼吸频率、平均动脉压及动脉血气分析结果;比较患者住院天数、气管插管率及死亡率。结果与对照组比较,治疗组治疗3h后及一周后的呼吸频率、心率、平均动脉压及PaCO2明显下降,而PaO2显著上升,两组相比存在显著性差异（P〈0.05）。结论BiPAP在AECOPD的治疗中有确切疗效,可快速改善临床呼衰症状,缩短患者住院时间。

简介：

简介：摘要目的探讨简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧(CPAP)对新生儿呼吸窘迫综合征的应用。方法对40例新生儿呼吸窘迫综合征应用简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧。结果40例中30例治愈，改用CMV的6例，自动出院4例，治愈率75%。结论简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效显著，操作简单，副作用少，是基层医院治疗新生儿呼吸窘迫综合征有效的方法,值得推广。

简介：摘要目的人工气道是为了保证危重患者气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接，将导管经上呼吸道置入气管或直接置入气管所建立的气体通道。人工气道建立以后,导管的固定、气囊的管理、口腔的管理、分泌物吸引、气道湿化、预防医源性疾病在气道管理中都非常重要,如果对危重患者人工气道护理不当,不但影响使用效果,而且会导致多种并发症。因此科学管理和使用人工气道，确保人工气道通畅成为护理探索和研究的重点，现将临床人工气道的护理、管理方法进行总结。

简介：目的：评价脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者应用经鼻持续气道正压通气（nCPAP）治疗后对认知、心理和日常生活能力的疗效。方法：共96例脑梗死合并OSAHS患者人选本研究．其中42例患者为治疗组，采用nCPAP治疗12周，另54例患者为观察组。2组患者在治疗前后均进行多导睡眠图fPSGl检测、D-二聚体测定及认知、心理、神经功能、日常生活能力评分，并对相关结果进行对比分析。结果：经nCPAP治疗12周后．治疗组在PsG各参数包括呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低氧饱和度、氧饱和度低于90％的时间百分比、觉醒次数、非快速动眼期I＋Ⅱ期比例、Ⅲ＋Ⅳ期比例、快速动眼期比例1自q改善较观察组更明显（P〈0．05）。简易精神状态检查（MMSE）评分总分较观察组明显改善（P〈0．001）．其中复述、计算、记忆力、语言各分项目评分有明显改善（P〈0．01）。欧洲脑卒中量表评分（P〈0．001）、Bahel指数（BI）评分（P=0．002）较观察组明显改善。汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HRSD）评分较观察组明显改善（P〈0．001）。D-二聚体明显下降，与观察组相比，有显著差异（P=0．035）。结论：脑梗死合并OSAHS患者经nCPAP治疗12周后，其睡眠、认知、神经功能、心理、D．二聚体均明显改善．

简介：摘要目的观察自制简易鼻塞持续气道正压通气在抢救治疗早产儿呼吸窘迫综合征中的疗效。方法所有病例均来自我科2007年6月～2011年10月有呼吸窘迫的住院新生儿，在保暖、清理呼吸道、保持呼吸通畅、防治感染、预防出血等常规治疗同时，给予自制简易鼻塞持续气道正压通气加强呼吸支持。结果57例呼吸窘迫患儿中，有效46例，放弃治疗7例，死亡4例，未发现明显气压伤等副反应。结论在基层医院，在没有肺泡表面活性物质，没有呼吸机的情况下，采用自制简易鼻塞持续气道正压通气加强呼吸支持，可明显提高新生儿呼吸窘迫综合征的救治成功率，值得基层医院借鉴。

简介：摘要有创机械通气技术在严重急慢性呼吸衰竭患者抢救治疗中广泛应用，人工气道管理技术在有创机械通气过程中显示十分重要的作用，有效的气道管理技术方法可减少机械通气过程中一些并发症如相关性肺炎等。结合临床应用机械通气技术体会，本文主要对人工气道管理技术方法总结分析。

简介：目的探讨早期应用气流驱动式（IFD）气泡式鼻塞持续气道正压通气（BNCPAP）联合大剂量氨溴索防治早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法选取2009年10月至2011年9月于本院产科分娩后30min内转入本科的79例早产儿为研究对象,并按照转入顺序随机分为治疗组（IFD-BNCPAP＋大剂量氨溴索,n=42）及对照组（常规治疗,n=37）。观察两组患儿生命体征、NRDS发生率、机械通气（MV）使用率、通气时间、住院时间、MV治疗前及12h后血气分析、呼吸指数（RI）及氧合指数（OI）、肺动态顺应性（Crs）、呼吸道阻力（R）、压力容量（P-V）曲线斜率及并发症发生率,并对结果进行统计学分析（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。结果两组患儿NRDS发生率和MV使用率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组通气时间及住院时间较对照组明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组MV治疗前及12h后二氧化碳分压（PaCO2）、OI及RI比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,pH值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组上机24h及72h后,Crs,R及P-V曲线斜率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论早期应用IFD-BNCPAP联合大剂量氨溴索可提高肺顺应性,改善肺氧合功能,对NRDS具有良好疗效。

简介：

简介：摘要目的观察国产肺泡表面活性物质（珂立苏）联合鼻塞式持续气道正压通气（nCPAP）预防早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的效果。方法将32例孕32周前出生且在出生后30分钟内入NICU的早产儿，在常规治疗的基础上，经气管插管滴入珂立苏后拔管，联合nCPAP辅助呼吸，观察应用珂立苏前、后血气分析指标（动脉氧分压及二氧化碳分压）的变化、x线胸片的变化以及nCPAP参数的变化（氧浓度、呼气末正压）。结果应用珂立苏联合nCPAP预防RDS,可明显改善血气指标及氧合情况；nCPAP参数（Fio2、PEEP）明显下调。结论珂立苏联合nCPAP预防RDS疗效确切，可明显改善血气指标及氧合状况、下调nCPAP所需的参数、缩短nCPAP使用的总时间。

简介：[目的]探讨早产儿经鼻持续呼吸道正压通气（N-CPAP）过程中喂养的临床观察及护理。[方法]将80例接受N-CPAP治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患儿随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组采取常规治疗及护理,观察组在常规治疗及护理的基础上给予微量喂养、非营养性吸吮、温生理盐水通便或灌肠和腹部按摩等护理干预。比较两组患儿喂养不耐受的发生情况、体重变化情况及胎粪排尽时间。[结果]观察组早产儿发生腹胀、胃残余量〉30%及禁食〉2次等喂养不耐受发生率低于对照组;观察组早产儿胎粪排尽时间短于对照组。[结论]对行N-CPAP治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患儿早期实施微量喂养、非营养性吸吮、温生理盐水通便或灌肠和腹部按摩等护理措施,可减少早产儿在接受N-CPAP过程中所致的不良反应。

简介：摘要目的探讨无创正压通气(BiPAP)在救治急性左心衰中的临床疗效。方法70例急性左心衰患者根据入院的先后分两组，治疗组和对照组，两组均给予常规抗心衰治疗，其中治疗组在常规抗心衰药物治疗基础上联合用BiPAP呼吸机面罩正压通气治疗，测定动脉血pH、PaO2、SaO2、PaCO2，观察血压、心率、呼吸及临床症状，并进行相关分析。结果治疗组显效率为60.0%，明显高于对照组(P<0.05)；且总有效率为91.4%，明显高于对照组的74.3%(P<0.05)。结论急性左心衰竭患者同时应用呼吸机结合常规药物治疗较之单纯药物治疗效果显著，值得临床推广运用。

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简介：摘要目的为了确保人工气道护理的质量，探讨改良气道湿化方法在人工气道中的应用价值。方法将86例人工气道患者，随机分为实验组（n=43）和对照组（n=43）。实验组微量泵连接三通管，前端连接延长管，侧端一次性的氧气管，氧流量为5L/ml。对照组微量泵直接连接延长管。2组微量泵速度均为5～10ml/h。比较2组患者气道湿化效果、依从性及气道湿化并发症。结果实验组湿化效果满意率、依从性、并发症发生率分别为88.4%、90.0%2.3.3%，对照组依次为67.4%、68.4%、58.1%，经比较，P＜0.05，有统计学差异。结论改良气道湿化方法简单，有效，可以提高人工气道护理质量。

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简介：摘要目的对ICU无创正压通气（NPPV）不耐受患者应用镇静剂效果的观察与护理。方法56例无创正压通气患者应用咪达唑仑镇静，护士观察镇静效果并加强镇静后护理。结果本组患者3例因痰液引流不畅行气管插管给予有创呼吸机辅助通气，4例因镇静不足出现躁动影响治疗效果、2例镇静过深使治疗时间延长。结论对ICU内无创正压通气的患者应用镇静剂，使患者配合治疗，护士应加强护理，及时评估镇静效果，防止并发症和意外的的发生。

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简介：摘要目的婴幼儿呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征及早产儿呼吸暂停等疾病的抢救。方法选择我院急诊科2010年3月～2012年3月呼吸心跳骤停、窒息、呼吸窘迫患儿69例，抢救中采用面罩无创正压通气。结果抢救患儿69例，除3例效果不佳改为气管插管外均获良好抢救效果。结论操作简单、安装容易、所需设备少、费用低、患儿耐受较好；既能迅速投入抢救，为抢救赢得宝贵时间，又可避免气管插管有创操作引发呼吸机相关性肺炎等的发生

简介：摘要目的探讨无创正压通气与常规机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效对比。方法80例慢性阻塞性肺疾病患者根据呼吸机应用的不同分为治疗组40例与对照组40例，治疗组患者采用双水平无创正压呼吸机治疗，对照组患者采用常规机械通气治疗。结果治疗组的机械通气时间长于对照组(P<0.05)，但是住院时间与死亡人数明显少于对照组(P<0.05)。两组在不同模式下的心率，血压和平均动脉压无明显差异(P>0.05)。结论相对于常规机械通气治疗，无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病有利于术后恢复，降低死亡率，值得推广应用。