简介:【摘要】目的探讨柴芩健脾补肺益肾活血汤治疗肾性蛋白尿疗效。方法选取2020年5月-2021年12月我院收治的肾性蛋白尿患者114例,随机分为对照组、研究组,两组各57例。对照组应用常规西药治疗,研究组在其基础上加用柴芩健脾补肺益肾活血汤。结果治疗后研究组24h尿蛋白定量、BUN、SCr低于对照组,ALB高于对照组(P<0.05);治疗后研究组有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后纳差腹胀、腰膝酸软、面浮肢肿、神疲乏力中医症候积分均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后纳差腹胀、腰膝酸软、面浮肢肿、神疲乏力中医症候积分均低于对照组(P<0.05)。结论在肾性蛋白尿的治疗中,应用柴芩健脾补肺益肾活血汤治疗取得理想效果,值得临床推广应用。
简介:【摘要】目的 探讨祛风益肾汤治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效。方法 研究对象60例为慢性肾炎患者,入院后以电脑随机法分为A(n=30)、
简介:【摘要】目的 糖尿病蛋白尿应用尿常规定性检验的临床效果分析。方法 选取本院收治的糖尿病患者75例作为研究对象,入组对象收集时间为2019年3月-2020年3月。75例患者均接受尿常规定性检验,对其检查结果进行汇总和分析,观察尿蛋白情况,从而明确糖尿病尿蛋白应用尿常规定性检验判定的临床价值。结果 75例患者中一次性尿蛋白占比48.00%(36/75)持续性尿蛋白占比37.33%(28/75),本组尿微蛋白阳性率为85.33%(64/75),且具体检查结果显示,随着患者年龄增加,病程时间增长,尿微蛋白阳性率随之提升。结论 尿常规定性检验操作便利,并且可有效判断糖尿病患者疾病情况及病变严重程度,临床价值显著值得推广并应用于临床诊治中。
简介:摘要阵发性睡眠性血红蛋白尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)是一种罕见的获得性造血干细胞疾病。PNH胃肠道受累非常少见。本研究旨在总结和分析PNH并发缺血性肠病的临床特点。收集并总结自2010年1月至2020年12月在北京协和医院诊断的6例PNH 并发缺血性肠病患者的临床资料。发现PNH并发缺血性肠病好发于青中年,中位发病年龄为31岁,男性多见。疾病多呈慢性反复发作,表现为腹痛(5/6)、消化道出血(5/6)。实验室检查可见全血细胞减少,网织红细胞百分比增高,血清乳酸脱氢酶、D-二聚体、C-反应蛋白等指标明显增高,多伴有胆红素水平增高。疾病好发于小肠,可同时累及结肠,单纯结肠病变相对少见,病变呈多节段性分布。腹部CT检查可见肠壁增厚并毛糙或渗出(6/6),肠系膜密度增高或呈“梳状征”(4/6),多数患者存在胆汁淤积或胆囊结石(5/6)。内镜下表现为不规则浅溃疡,环腔分布(5/6),病变界限分明,黏膜肿胀(6/6)。病理活检表现为黏膜慢性炎性改变。治疗上激素治疗联合抗凝治疗效果优于单纯激素治疗。PNH并发缺血性肠病与典型的缺血性肠炎表现有所不同,青中年、小肠受累、多发节段性病变多见,且伴有提示血管内溶血的实验室检查证据,早期识别和诊断,给予积极的激素联合抗凝治疗效果较为理想。
简介:【摘要】目的 探讨分析对慢性肾炎蛋白尿患者采用厄贝沙坦联用肾炎康复片治疗的临床疗效。方法 选取本院2020年5月到2021年11月期间收治的92例慢性肾炎蛋白尿患者进行此次研究,按照数字表法进行平均分组,其中接受单纯厄贝沙坦治疗的46例为参照组,联用肾炎康复片治疗的46例为研究组,观察对两组的治疗效果。结果 比较两组的各项肾功能指标改善情况,研究组均优于参照组(P<0.05);比较两组的治疗效果,研究组好于参照组(P<0.05)。结论 对慢性肾炎蛋白尿患者采用厄贝沙坦联用肾炎康复片治疗的临床疗效极为确切,能够使其病情得到有效控制,并显著改善患者的肾功能,值得广泛应用。
简介:摘要目的测定阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)患者调节性T细胞的变化,探讨其在PNH异常克隆中可能的免疫机制。方法2018年1月至2022年1月在宁德师范学院附属宁德市医院血液科就诊的31例PNH患者为病例组,其中发作性PNH 15例(男10例、女5例,年龄23~69岁)、再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿(AA-PNH)16例(男11例、女5例,年龄20~68岁);25例健康体检者为对照组(男14例、女11例,年龄19~56岁)。用流式细胞仪检测各组外周血T细胞和Th细胞亚群变化以及CD4+CD25+T细胞和Th3细胞数量,用实时荧光定量多聚核苷酸链式反应(RT-PCR)测定转化生长因子-β(TGF-β)和叉头框蛋白P3(FOXP3)的表达水平,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测TGF-β和白细胞介素-10(IL-10)浓度。采用F检验、Bonferroni方法、H检验、χ2检验。结果AA-PNH组CD4+/CD3+细胞和CD4+/CD8+比例低于对照组[(44.55±11.91)%比(57.61±6.90)%、0.66(0.38,1.26)比1.32(0.86,1.64)],CD8+/CD3+细胞高于对照组[(62.31±10.76)%比(45.51±5.54)%],差异均有统计学意义(均P<0.05);AA-PNH组Th1/CD3+CD4+细胞高于发作性PNH组及对照组[(24.27±4.30)%比(12.61±3.02)%、(4.07±1.93)%],差异有统计学意义(P<0.05)。AA-PNH组及发作性PNH组CD4+CD25+ T细胞和Th3细胞的数量高于对照组[(67.82±15.67)×106/L、(97.11±17.10)×106/L比(43.86±9.52)×106/L,(57.15±10.58)×106/L、(82.27±15.15)×106/L比(42.35±9.33)×106/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。发作性PNH组、AA-PNH组中FOXP3及TGF-β的mRNA的阳性表达率和TGF-β及IL-10浓度均高于对照组[86.67%(13/15)、75.00%(12/16)比40.00%(10/25),73.33%(11/15)、62.50%(10/16)比36.00%(9/25),(49.76±2.03)μg/L、(37.29±1.78)μg/L比(17.01±3.27)μg/L,(7.86±1.17)pg/ml、(5.57±1.13)pg/ml比(1.33±0.49)pg/ml],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论PNH患者调节性T细胞数量增加,功能亢进,推测其免疫抑制作用可能使其在PNH异常克隆中逃避免疫监视。
简介:摘要目的总结和分析3例以无症状肾小球性蛋白尿为突出表现的LMX1B基因相关疾病患儿临床资料,以提高临床医师对基因突变致无症状蛋白尿的认识。方法回顾性分析2014年4月至2017年10月在北京大学第一医院儿科住院的3例以无症状蛋白尿为突出表现,经目标区域捕获二代测序和Sanger测序确诊为LMX1B基因相关疾病的患儿为研究对象,分析其临床资料,包括肾脏和肾外表现、肾活检病理结果和家族史。结果3例患儿均为女童,分别于2岁、1岁和4岁起病,明确诊断时的年龄分别为11岁、5岁和6岁。均有肾小球性蛋白尿,其中1例患儿蛋白尿达肾病水平。2例患儿有镜下血尿。肾功能均正常。仅1例患儿行肾活检,且为重复肾活检。第1次肾活检组织电镜下观察到肾小球基底膜节段变薄,间隔4年后的第2次肾活检组织电镜下观察到肾小球基底膜不规则增厚伴"虫蚀样"改变和胶原纤维样物质沉积。体格检查示3例患儿均无指甲、四肢和关节异常。2例患儿有肾脏病家族史。结论儿童期隐匿起病,临床未找到明确病因的无症状蛋白尿要警惕遗传因素,通过基因检测有助于及早诊断并指导治疗。