简介:摘要目的探讨生物补片在合并造口旁疝的肠造口还纳术中的应用价值。方法回顾分析2017年5月10日至2019年9月30日中山大学附属第六医院,应用生物补片(SIS)在合并造口旁疝的肠造口还纳术中进行一期修补的22例患者的临床资料,观察造口部位切口疝(SSIH)的发生率及术后疼痛、血清肿、补片感染等并发症发生率。结果所有手术均顺利完成,Onlay修补16例,Sublay修补6例。仅1例(4.5%)出现SSIH(Onlay修补),术后疼痛以轻-中度为主,1周内基本回复正常,无血清肿、补片感染病例。Onlay与Sublay修补在SSIH发生率和其他并发症发生率方面差异无统计学意义。结论应用生物补片在合并造口旁疝的肠造口还纳手术中加强筋膜缺损,在不明显增加手术并发症的情况下能显著降低SSIH的发生率,是一安全、有效的方法。
简介:摘要目的探讨循证护理对直肠癌造口术患者造口性皮炎及舒适度的影响。方法选取该院2014年5月至2016年5月收治的直肠癌造口术患者30例为对照组,采用常规护理;2016年6月至2018年6月收治的直肠癌造口术患者30例为观察组,采用循证护理预防造口性皮炎。比较两组的造口适应性、造口性皮炎的发生及舒适度。结果观察组术后3个月在社会交往、心理素质、身体素质方面的造口适应性评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组造口周围皮肤症状评分高于对照组,造口性皮炎的发生率低于对照组,造口舒适度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理能够增加直肠癌造口术患者对造口的适应程度和舒适度,减少造口性皮炎的发生。
简介:摘要:目的:探究分析造口患者造口高排量的相关因素分析及护理效果。方法:选取本院收治的造口高排量患者 50例,将其作为本次研究对象,以随机数字表法分为对照组( n=25)和观察组( n=25),对照组采用常规护理,观察组采用综合护理。对比两组护理效果。结果:根据分析,造口高排量患者的影响因素主要包括剩余小肠长短、药物、感染等。通过对两组患者采用不同的护理措施,根据护理结果显示,观察组患者的依从率显著高于对照组( P< 0.05)。结论:在造口高排量患者中,患者主要受到药物、术后感染、以及小肠长短等因素的影响,在原有病症基础上对患者采用综合护理措施,患者护理依从率显著提高,具有较高的临床应用价值。
简介:摘要本研究对21例行临时性肠造口患者按照"环形缝合法"和"传统缝合法"分为观察组和对照组,比较两组患者疼痛度、切口裂开率、切口感染率、美容满意度、住院时间及切口疝发生率。术后随访2年,两组患者的美容满意度、切口裂开率、切口感染率差异均有统计学意义(均P<0.05);而手术时间、住院时间、疼痛度、切口疝发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。与传统术式相比,"环形缝合法"能明显减低切口感染率和切口裂开率,提高切口的美观性,提高患者术后的美容满意度。
简介:摘要目的比较直肠癌行腹腔镜腹会阴联合切除术(LAPR)腹膜外结肠造口与腹膜内结肠造口的安全性与有效性,并确定直肠癌永久性结肠造口最为合适的造口方式。方法检索Pubmed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网以及万方数据库等中英文数据库,收集2008年10月至2020年3月国内外公开发表的有关比较LAPR腹膜外造口与腹膜内造口治疗直肠癌的临床研究,由两位研究者按照纳入与排除标准筛选符合条件的文献,非随机对照研究采用Newcastle-Ottawa Scale(NOS)量表评价文献质量,评分>5分的研究纳入Meta分析,随机对照研究采用Jadad量表评估。提取文献基本信息及相关结局指标,数据采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入14篇文献,其中9篇临床对照研究,5篇随机对照研究,共计1 210例患者。其中腹膜外造口组594例,腹膜内造口组616例,Meta分析结果显示,与腹腔镜腹膜内造口相比,腹腔镜腹膜外造口组造口旁疝发生率(OR=0.14,95%CI:0.08~0.25;P<0.00001),造口脱垂发生率(OR=0.15,95%CI:0.06~0.37;P<0.0001),造口回缩发生率(OR=0.24,95%CI:0.09~0.63;P=0.004)均明显降低;术后住院时间缩短(MD=-0.82,95%CI:-0.97~-0.68;P<0.00001),术后首次排气时间提前(MD=-0.71,95%CI:-0.88~-0.54;P<0.00001),更容易获得排便感(OR=9.67,95%CI:4.40~21.23;P<0.00001),但造口水肿发生率明显升高(OR=1.81,95%CI:1.13~2.92;P=0.01),而两组造口狭窄发生率(OR=0.62,95%CI:0.25~1.50;P=0.29)、造口感染发生率(OR=0.57,95%CI:0.29~1.12;P=0.10)以及造口时间(MD=-0.94,95%CI:-5.69~3.81;P=0.70)的差异均无统计学意义。结论LAPR腹膜外造口能明显降低造口相关并发症的发生率,加速患者康复,更容易获得排便感,具有一定的安全性和有效性,建议直肠癌LAPR永久性结肠造口首选腹膜外造口方式。
简介:【 摘要】 :目的 观察分析以造口小组为主的 延续护理在 肠造口护理中 的应用 效果。方法 选择我院 2017 年 3 月 -2019 年 2 月收治的 84 例 肠造口患者为研究对象,随机将其分为延续组和对照组,每组患者 42 例。对照组患者实施常规出院指导措施,延续组患者实施 以 造口小组为主的延续护理措施。比较两组患者 肠造口周围皮肤损伤发生时间,评价两组患者的护理满意度 。结果 延续组发生肠造口周围皮肤损伤时间明显长于对照组,差异有统计学意义( P<0.05 )。延续组患者的护理满意度为 97.62% ,明显高于对照组的 80.95% ,差异有统计学意义( P<0.05 )。 结论 以 造口小组为主的 延续护理措施可以显著延长 肠造口周围皮肤损伤的 发生时间,提高患者的护理满意度,具有在临床上大力推广及应用的价值 。
简介:摘要回顾性分析采用二孔法行腹腔镜下胃造瘘术放置永久性胃造瘘管12例患者的临床资料,所有患者均顺利完成手术,无中转开放手术和需要增加穿刺孔的情况,平均手术时间(60±15)min,术中出血量(10±5)ml,术后住院时间(8.0±3.2)d。患者术后均无明显疼痛,主观舒适度高,无并发症发生。该术式具有手术方式简单、创伤小、恢复快、启用造瘘管早等特点,临床效果满意。
简介:【摘要】 目的 探讨以伤口造口专科护士为主导的 MDT模式在泌尿造口患者中的应用效果。 方法 将 2018年 1月至 2019年 5月期间收治的 147例膀胱癌患者随机分为试验组 74例和对照组 73例。试验组采用以伤口造口专科护士主导,由主管医师、责任护士、营养师、院伤口造口治疗师( ET)组成的 MDT团队,为造口患者提供个性化的护理措施,并建立病历资料及档案。对照组按照常规流程进行护理干预。 2组均建立患者病历资料及个人档案。于术后 3个月来院复查时对 2组患者造口自我护理能力及造口并发症的发生率进行分析。结果 对比试验组与观察组两组患者干预后自我护理能力得分及造口并发症发生情况,差异有统计学意义( P< 0.05)。结论 以伤口造口专科护士为主导的 MDT模式能够为患者提供不同的个性化指导,通过多种形式对患者进行延续性护理,可以提高患者的自我护理能力,减少并发症的发生,还能使医患、护患之间建立良好的信任沟通关系,深化了优质护理服务的理念,效果良好,值得广泛推广。
简介:[摘要] 目的 针对42例肠造口患者,观察护理情况,讨论造口护理专科门诊延续护理的效果。方法 自我院患者库肠造口手术病患中选出42例(取自2019.05月~2020.09月)分两组,空白组(21例)接受常规造口手术护理,观察组(21例)+造口护理专科门诊延续护理。归纳护理前后焦虑情绪(SAS)、生活质量(NHP)等信息,对比分析。结果 情绪、生活对比之下,观察组SAS 评分相对空白组较低[(30.15±2.30)分 vs (36.19±3.48)分,P<0.05],NHP评分相对空白组较高[(91.95±4.87)分 vs (84.26±4.14)分,P<0.05]。结论 造口护理专科门诊延续护理提高了护理延续性,可缓解焦虑情绪,提高生活质量。
简介: [摘要 ] 目的 探讨心理护理和造口护理在直肠癌术后结肠造口患者中的应用效果。 方法 选取本院 2016年 10月~ 2017年 11月诊治的 36例直肠癌术后结肠造口患者作为研究对象,随机分为试验组与对照组,各 18例。比较两组的住院时间、排便不适发生率、排便规律发生率、不良反应发生率及护理满意度。 结果 试验组的排便规律发生率显著高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。试验组的不良反应发生率为 5.56%,显著低于对照组的 33.33%,差异有统计学意义( P<0.05)。试验组的护理满意度为 94.44%,显著高于对照组的 66.67%,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论 心理护理和造口护理在直肠癌术后结肠造口患者中的应用效果显著,能够有效改善患者的排便状况,降低不良反应发生率,提高护理满意度。