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  • 简介:摘要肝脏供血非常特殊,包括门静脉和肝动脉双重供血(门静脉供65%~75%,肝动脉供25%~35%),汇合于肝窦后通过肝静脉回流至体循环,累及门静脉、肝动脉和肝静脉及其分支的病变都可引起供血或引流区域肝组织缺血缺氧、门静脉高压、上消化道曲张静脉出血、肝性脑病等。肝血管疾病在临床上较为少见,诊治相对困难,本文将对肝血管系统相关疾病作一综述。

  • 标签: 门静脉系统 肝动脉 肝静脉 发育异常 综述
  • 简介:摘要目的研究呼吸系统中常见疾病的诊治方法,并观察临床治疗效果。方法对2010年1月1日~2015年12月31日收入本院的大咳血、肺水肿、慢性阻塞性肺疾病(以下简称COPD)及肺不张等呼吸系统急症500例患者进行回顾性分析,总结上述所有病症的治疗方法和临床治疗效果。结果患者总体有效率为88.4%,其中,各种疾病的总有效率依次为大咳血(88.89%)、肺水肿(86.09%)、COPD(84.85%)、肺不张(92.86%)。结论呼吸系统急症的发病机理极其复杂,应及早诊断及早治疗,及早缓解症状。

  • 标签: 呼吸系统 急症 治疗
  • 简介:摘要泌尿系统感染(UTI)是儿科最常见的细菌感染性疾病之一,约30%的婴幼儿在初次感染6~12个月反复发作。而在有泌尿系统发育畸形的儿童中,约30%的患儿以UTI为首发表现,故UTI可能是潜在肾脏结构异常的前哨事件。婴幼儿UTI常并膀胱输尿管反流等先天性尿路畸形,对于反复感染的高危患儿,易出现肾脏损害及肾瘢痕,进而导致终末期肾病。因此,早期识别、及时治疗和合理管理对改善预后十分重要。现总结近年来国内外相关文献,以期为儿童UTI的诊治提供临床参考。

  • 标签: 泌尿系统感染 儿童 膀胱输尿管反流
  • 简介:摘要严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染可能会导致儿童多系统炎症综合征(multisystem inflammatory syndrome in children,MIS-C)。MIS-C多发于较大年龄儿童及青少年,患儿有SARS-CoV-2感染的实验室或流行病学证据,临床表现包括持续发热、低血压、炎症标志物升高及多器官受累症状,与川崎病有一定相似性。一旦起病,可在短时间内进展并恶化,大多数患儿需要接受重症监护治疗,尽管整体预后良好,但是仍有部分患儿出现死亡等不良结果,应加强对疑似患儿的监护和管理,提高对该病的诊治水平。

  • 标签: 儿童 儿童多系统炎症综合征 严重急性呼吸综合征冠状病毒2 新型冠状病毒肺炎 川崎病
  • 简介:例1男,28岁,于入院前的6个月中无明显原因先后出现轻度脑梗塞(无后遗症)、冠心病心绞痛、下肢血管血栓及肾脏受损尿蛋白等表现,于其他医院多次诊治均未完全缓解。入院时除双下脚略浮肿外无其它阳性体征。理化检查ESR加快,ANCA(抗中性粒细胞胞浆抗体)阳性,抗双链DNA抗体阴性,余项检查无显著异常。

  • 标签: 系统性血管炎 诊治体会 阳性 ANCA 抗双链DNA抗体 抗中性粒细胞胞浆抗体
  • 简介:摘要系统性血管炎(SV)是一组原因不明的以血管壁炎症和纤维素性坏死为主要病理特征的异质性疾病,可累及全身各器官和组织。所有类型的血管炎均可累及肠道,引起各种非特异性消化系统症状,甚至合并严重急腹症而危及生命。血管炎累及肠道因临床表现缺乏特异性而与原发性消化系疾病难以鉴别。本文主要就SV肠道受累的临床特征和诊疗策略进行综述。

  • 标签: 系统性血管炎 炎症性肠病 肠道
  • 简介:系统性红斑狼疮(SLE)是一种多系统受累的自身免疫性疾病,其中儿童期发病患者约占15%-20%。儿童患者较成人更易出现狼疮肾炎、中枢神经受累及多脏器受损,其临床表现更为复杂、疾病进展快、预后差、病死率高。儿童系统性红斑狼疮(jSLE)发病和遗传易感基因突变密切相关,研究发现维生素D缺乏是重要的诱发因素,并和疾病严重程度和脏器受累有关。2017年ACR和EULAR联合发布了SLE新的分类标准,增加了各项诊断要点的权重积分,有助于单脏器受累患者的诊断,提高了诊断特异性和敏感性。近年来达标控制治疗理念逐渐应用于儿童系统性红斑狼疮的治疗,中、重度患者常采用诱导缓解和达标控制之后的长期维持治疗。目前激素联合免疫抑制剂的治疗策略主要目的是早期控制病情活动、防止脏器受损,从而提高患儿生存率和生活质量。随着治疗理念和新型免疫抑制剂尤其是靶向治疗药物的应用,儿童SLE预后得到显著改善。

  • 标签: 自身免疫性疾病 风湿病 系统性红斑狼疮 儿童 诊断 治疗
  • 简介:系统性真菌感染(systemfungalinfection,SFI)是指由致病性真菌侵犯深部组织器官和(或)血液所致的严重真菌感染性疾病。近年来.由于艾滋病、恶性肿瘤发病率的不断上升.骨髓移植及其他器官移植的广泛开展.免疫抑制剂及广谱抗生素的大量应用.各种侵入性检查及治疗技术的飞速发展,使系统性真菌感染发生率及死亡率不断上升.在逐年扩大的免疫低下人群中.这一问题尤为突出.

  • 标签: 系统性真菌感染 免疫低下患者 真菌感染性疾病 诊治 致病性真菌 侵入性检查
  • 简介:摘要:呼吸系统疾病是常见的疾病之一,其中一些疾病的表现不典型,这给医生诊断和治疗带来了一定的困难。本文通过详细的叙述呼吸系统疾病非典型表现,探讨了针对这些疾病的诊断和治疗方法。对于那些非典型表现的疾病,本文也提供了一些特殊的诊断和治疗方案,以帮助医生更好地解决这些问题。

  • 标签: 呼吸系统 疾病 非典型 针织
  • 作者: 汤琪云 王峰 刘云
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华医学杂志》 2022年第14期
  • 机构:南京医科大学第一附属医院老年消化科 江苏省神经内分泌肿瘤中心,南京医科大学神经内分泌肿瘤研究所,南京 210029,南京市第一医院核医学科,南京 210029,南京医科大学第一附属医院老年医学科,南京 210029
  • 简介:摘要神经内分泌肿瘤(NENs)起源于全身弥漫分布的神经内分泌细胞,临床上易误诊、漏诊,给临床诊治带来巨大困难,严重影响其预后。本文将从NENs的实验室及病理检查、内镜诊治、生长抑素、免疫检查点抑制剂、肽受体放射性核素治疗等方面介绍NENs诊治的难点和热点,旨在为NENs早诊早治、中晚期高级别NENs的规范化诊治提供思路,为临床多学科专家对NENs综合处理提供更多策略。

  • 标签: 神经内分泌瘤 内镜 生长抑素 免疫检查点抑制剂 肽受体放射性核素治疗
  • 简介:摘要:目的 探究 ASA分级系统对于口腔外科门诊突发事件的影响以及对门诊治疗作用的影响。方法 选取中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院口腔科, 2017年一月到 2018年三月期间就诊的 56个患者作为研究主体,实施 ASA分级系统之后,探究门诊的治疗应用效果以及突发事件的种类及发生率。结果 口腔外科门诊在实施 ASA分级系统前后突发事件的发生率有了明显的降低,而且 p<0.05,具有统计学意义。我们对突发事件的种类进行分析时,也可以发现实施 ASA分级系统可以明显降低突发事件的种类,且 p<0.05,具有统计学意义。结论 在口腔外科门诊治疗的过程当中,应用 ASA分级系统可以更好地对突发事件进行预判,并及时做好预防,而且 ASA分级系统可以更好地降低患者在治疗过程当中因受外部刺激而产生的突发事件危险,提高治疗效率,缩短就诊时间,值得在临床当中广泛应用。

  • 标签: ASA分级系统,口腔外科门诊,门诊治疗,应用探究
  • 简介:一、尿崩症(一)诊断要点1.垂体源性尿崩症主要因肿瘤、囊肿、肉芽肿以及脑外伤和神经胶质增生等原因压抑垂体神经部,使合成和分泌抗利尿激素减少而引起;肾源性尿崩症是由于肾脏疾病和纤维变性等原因,使抗利尿激素对肾小管的作用降低,肾远曲小管和集合小管对肾小球滤过液的重吸收减少,从而使排尿量增多.

  • 标签: 内分泌系统 肾脏疾病 抗利尿激素 诊治 神经胶质 尿崩症
  • 简介:目的总结分析胃癌转移到男性生殖系统患者的临床特点,提高其诊治水平。方法结合本院诊治的1例残胃癌术后左侧精索转移的患者资料,同时检索2015年10月之前PubMed、Medline、Ovid、CNKI和万方数据库上已发表的胃癌转移到男性生殖系统的相关文献,将符合文献质量评价标准的文献纳入,提取资料并进行统计学分析。结果纳入42篇文献,共提取44例患者资料。本组患者平均发病年龄(57.3±14.36)岁,平均发病时间为5.1(5.1±6.79)个月。单纯左侧生殖系统转移15例(34.1%),单纯右侧生殖系统转移21例(47.7%),双侧同时转移8例(18.2%)。33.3%患者首诊生殖系统转移癌.随后检查发现胃癌。原发胃癌病理分化程度差的病例占89.6%(26/29),转移癌病理分化程度差的病例占93.3%(28/30)。患者中位生存时间为12.0个月。结论胃癌转移到男性生殖系统罕见,原发胃癌与生殖系统转移癌分化程度低,且患者预后极差。

  • 标签: 胃癌 男性 生殖系统 转移
  • 简介:摘要:儿童免疫系统疾病涉及多种疾病类型,包括免疫缺陷性疾病、自身免疫性疾病和过敏反应等。诊断方面,临床表现观察及体格检查是首要手段,辅以实验室检查和影像学检查。治疗方面,药物治疗是主要方式,针对不同疾病选择抗生素、免疫抑制剂等。免疫疗法通过免疫球蛋白治疗和细胞治疗调节免疫系统功能。手术治疗则在某些情况下必要,如脾切除术和骨髓移植。预防与管理也十分重要,包括疫苗接种和生活方式管理。综合多学科治疗模式和个体化的诊疗方案对提高治疗效果至关重要,同时需要关注患儿的心理健康和家庭支持。这一综合治疗策略有望提高儿童免疫系统疾病患者的生存率和生活质量。

  • 标签: 免疫系统 诊治手段 疗效评估
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  • 简介:摘要目的探讨泌尿系统感染性结石的病因、诊断分析。方法随意选取我院2012年7月-2013年7月的65例结石患者,通过对患者泌尿系统感染性结石的病因、诊断及治疗的探讨,通过X线平片检查和实验室检查诊断结石,治疗泌尿系统感染性结石的诊断以及治疗采取有效的方法。结果由于细菌解体后形成泌尿系感染性结石,外科是对结石的治疗的主要办法,用药物加以辅助治疗。结论采用外科治疗碎石,联合抗生素预防感染及结石的复发,具有显著意义。

  • 标签: 感染性结石 病因 诊断 泌尿系统
  • 简介:摘要炎症性肠病(IBD)是一种与免疫相关的肠道慢性炎性疾病,患者通常需要接受免疫抑制剂或生物制剂等治疗。然而IBD疾病及治疗过程中的用药可能会伴发或导致血液系统疾病,尤其是血液系统恶性肿瘤的发病风险升高。鉴于临床病例较为匮乏,目前IBD合并血液系统疾病的特点尚不够明确。本文就IBD合并血液系统疾病,尤其是IBD合并骨髓增生异常综合征、白血病、淋巴瘤的诊断及治疗策略作一概述。

  • 标签: 炎症性肠病 骨髓增生异常综合征 白血病 淋巴瘤