简介:摘要目的建立一种确定立体定向放疗(SRT)容积调强弧形治疗(VMAT)计划处方等剂量线(IDL)的方法。方法选取8例SRT脑转移瘤患者,靶区体积范围3.5~11.7 cm3(中位数6.1 cm3)。采用VMAT技术,首先对每一个靶区设计相同处方剂量的参考计划。然后,采用原靶区内收一定几何边界生成的新靶区来进行优化计算,从而得到不同IDL的计划。研究不同靶区达到最优IDL范围所需内收的最小几何边界。结果所有靶区达到最优IDL范围所需内收的最小边界均为4或5 mm,其得到的平均IDL为(66.05±0.02)%。最优IDL计划同参考计划相比,平均梯度指数(GI)从4.05±0.39下降到3.37±0.24,下降了20%(Z=-2.521, P<0.05)。正常脑组织中V40、V30、V5以及平均剂量分别下降了11.5%(Z=-1.973, P<0.05)、7.2%(Z=-2.105,P<0.05)、12.8%(Z=-2.521,P<0.05)以及8.1%(Z=-2.382,P<0.05),V20、V10以及适形度指数无明显差异(P>0.05)。结论采用靶区内收生成新的靶区进行计划设计的方法可以用于SRT-VMAT计划IDL的优化。靶区内收4或5 mm进行计划设计可以使IDL达到最优范围,从而可以降低GI值以及更好地保护正常脑组织。
简介:修车每当街灯亮起,昏黄的光晕里,市工商银行门前的空坪上,总有一个中年女人如期出现。支起一块小三合板,薄薄的,肯定是从哪里捡来的边角废料,上面歪歪斜斜地写着几个字:修自行车。字是黑色的,在发黄的三合板上,像一道道凝重的眉头,带着几分莫可名状的酸涩。一个锈迹斑斑的脸盆里装了半盆多水,一动不动的水面隐现女人靠近时布满皱褶的脸庞。周边横七竖八地散落着扳手、起子、刀片、橡皮等修车用具,唯一享受站立待遇的是打气筒,身上的油漆已经剥落,初看像一根废弃的小木桩杵在那儿,怎么看也看不出一点春天的意思。修车的女人站累了,没有生意的话,
简介:3岁的孩子要学习自控吗?问:我3岁的儿子太不安稳,到处疯跑,碰到什么就抓什么,看见按钮就按。大人告诉他不许动、慢点走……这类话根本不起作用。让他做什么事情,他转身就忘了,注意力早被别的事情吸引走了。我试着让他有点儿条理、秩
简介:21世纪的教育是什么?习近平总书记说过要构建创新型国家,其实现在中国最缺的也是创新型人才,那么人才的培养也离不开教育。写作一般都是语文教学之中的重头戏。真正意义上的语文中的人文性和工具性实际上是实与虚的相互交融,二是通过语文基于学生充分的人文关怀以及人文熏陶。而在最能体现语文综合能力的就是作文了。作文是语文的核心,好的作文需要要细节描写的刻画,通过刻画人物、情节、事物的细节来生动展现文章活力。本文解释了细节描写的概念,介绍选取文章细节的方法,教会学生用慢镜回放细叙过程、定格画面放大特写、锤炼修饰美化文字的方法来深入刻画细节。